KLASTER 1 Manajemen : 5.Manajemen Mutu Pelayanan Kesehatan

 KLASTER 1 Manajemen : 5.Manajemen Mutu Pelayanan Kesehatan

Berikut adalah dokumen File Word ILP puskesmas Lengkap Sesuai standar Akreditasi Puskesmas

( Klik pada bagian warna JUDUL WARNA MERAH untuk melihat detail DOKUMEN )

TINJAUAN MANAJEMEN 

PEDOMAN PERTEMUAN TINJAUAN MANAJEMEN
PANDUAN TINJAUAN MANAJEMEN
KERANGKA ACUAN PERTEMUAN TINJAUAN MANAJEMEN
LAPORAN TINJAUAN MANAJEMEN PUSKESMAS
LAPORAN HASIL RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN

AUDIT INTERNAL
PEDOMAN AUDIT INTERNAL
PANDUAN AUDIT INTERNAL
KERANGKA ACUAN KERJA AUDIT INTERNAL
BAHAN MENYUSUN PANDUAN AUDIT INTERNAL
KAK AUDIT INTERNAL POLI UMUM
KAK AUDIT INTERNAL PEMELIHARAAN SARANA PRASARANA
KAK AUDIT INTERNAL KEPEGAWAIAN
KAK AUDIT INTERNAL PISPK
KAK AUDIT INTERNAL MUTU KINERJA PEGAWAI
KAK AUDIT INTERNAL KIA
KAK AUDIT INTERNAL PENDAFTARAN
KAK AUDIT INTERNAL PELAYANAN KLINIS DI POLI UMUM
DAFTAR PERTANYAAN AUDIT INTERNAL Unit Pelayanan : Kesehatan gigi dan mulut
DAFTAR PERTANYAAN AUDIT INTERNAL Unit Pelayanan:Konseling Gizi
DAFTAR PERTANYAAN AUDIT INTERNAL Unit Pelayanan: Keluarga Berencana
DAFTAR PERTANYAAN AUDIT INTERNAL Unit Pelayanan : KIA
DAFTAR PERTANYAAN AUDIT INTERNAL Unit pelayanan : Kefarmasian
DAFTAR PERTANYAAN AUDIT INTERNAL Unit Pelayanan:Konseling kesehatan lingkungan
DAFTAR PERTANYAAN AUDIT INTERNAL Unit Pelayanan : Laboratorium
DAFTAR PERTANYAAN AUDIT INTERNALUnit Pelayanan: IMS VCT
DAFTAR PERTANYAAN AUDIT INTERNAL Unit Pelayanan: TB DOTS
DAFTAR PERTANYAAN AUDIT INTERNAL Unit Pelayanan: Pemeriksaan Kesehatan Umum
DAFTAR PERTANYAAN AUDIT INTERNAL Pendaftaran
DAFTAR PERTANYAAN AUDIT INTERNAL PIS PK
DAFTAR PERTANYAAN AUDIT INTERNAL TATA USAHA
DAFTAR PERTANYAAN AUDIT INTERNALNama unit yang diaudit : Unit pelayanan kesehatan umum Puskesmas
Pertanyaan AI UKP UGD
Pertanyaan AI UKP laboratorium
DAFTAR PERTANYAAN AUDIT INTERNAL Unit Pelayanan Imunisasi
DAFTAR PERTANYAAN AUDIT INTERNAL UGD
MODUL INTI 1 KONSEP AUDIT DAN AUDIT INTERNAL
MODUL INTI 2 RENCANA AUDIT INTERNAL
MODUL INTI 3 TEHNIK AUDIT INTERNAL
MODUL INTI 4 PELAKSANAAN AUDIT INTERNAL
MODUL INTI 5 ANALISIS DAN TINDAK LANJUT AUDIT
MODUL INTI 6 PELAPORAN HASIL AUDIT INTERNAL

KAJI BANDING
SK KAJI BANDING
SK TIM KAJI BANDING PUSKESMAS
PEDOMAN KAJI BANDING PUSKESMAS
PANDUAN KAJI BANDING
KERANGKA ACUAN KAJI BANDING PUSKESMAS
SOP KAJI BANDING PUSKESMAS

PEDOMAN AREA PRIORTAS
PEDOMAN PEMILIHAN AREA PRIORTAS
PANDUANPENETAPAN AREA PRIORITAS PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN
KERANGKA ACUAN KEGIATAN PERTEMUAN PEMILIHAN AREA PRIORITAS
LAPORAN HASIL KEGIATAN PEMILIHAN 5 AREA PRIORITAS AREA, PENETAPAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS DAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN

PEDOMAN IKP
PEDOMAN PELAPORAN INSIDEN KESELAMATAN PASIEN (IKP) (PATIENT SAFETY INCIDENT REPORT)
PANDUAN IKP
PANDUANANALISA AKAR MASALAH (Root Cause Analysis)
SOP ANALISIS INSIDEN KESELAMATAN PASIEN ( IKP ) ANALISIS AKAR MASALAH ( ROOT CAUSE ANALYSIS / RCA )
SOP PENANGANAN KEJADIAN SENTINEL ( SENTINEL EVENT )
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR“KEJADIAN NYARIS CEDERA”
SOP PENANGANAN KEJADIANTIDAK CEDERA(KTC)
SOP PENANGANAN KEJADIAN TIDAK DIINGINKAN ( KTD)
TATA CARA / PROSEDUR PELAPORAN INSIDEN KESELAMATAN PASIEN ( IKP )

MANAJEMEN RESIKO
SK PEDOMAN PELAKSANAAN SISTEM IDENTIFIKASI PASIEN
SK TENTANG PEMBENTUKAN TIM FMEA
PEDOMAN MANAJEMEN RISIKO PUSKESMAS
PANDUAN ANALISIS MODUS KEGAGALAN & DAMPAK (AMKD) Failure Mode,Effect and Analysis (FMEA)
PANDUAN MANAJEMEN RESIKO
KERANGKA ACUAN KEGIATAN MANAJEMEN RESIKO PUSKESMAS
PANDUAN MANAJEMEN RESIKO KLINIS
SPO MANAJEMEN RESIKO PELAYANAN OBAT
SOP PEMASANGAN GELANG IDENTIFIKASI PASIEN RAWAT INAP
SOP IDENTIFIKASI PASIEN RESIKO JATUH DENGAN PEMASANGAN GELANG RESIKO JATUH (WARNA KUNING)
SOP ANALISIS INSIDEN KESELAMATAN PASIEN ( IKP ) ANALISIS MODUS KEGAGALAN DAN DAMPAKNYA ( AMKD / FAILURE MODE EFFECT ANALYSIS / FMEA )

PMKP
PEDOMAN KESELAMATAN PASIEN
PEDOMAN PROGRAM PENINGKATAN MUTU DAH KESELAMATAN PASIEN PUSKESMAS
PANDUAN PROGRAM KESELAMATAN PASIEN DI PUSKESMAS
SOP TUJUH LANGKAH MENUJU KESELAMATAN PASIEN RUMAH SAKIT
SOP MENDIDIK PASIEN DAN KELUARGANYA TENTANG PATIENT SAFETY
SOP MEMBANGUN KESADARAN TENTANG BUDAYA KESELAMATAN PASIEN

PEDOMAN MUTU DAN DOKUMEN
SK PEDOMAN PENYUSUNAN DOKUMEN AKREDITASI, PENGENDALIAN DOKUMEN DAN PENGENDALIAN REKAMAN
SK PEDOMAN / MANUAL MUTU
PEDOMAN PENYUSUNAN DOKUMEN AKREDITASI PUSKESMAS
PEDOMAN/ MANUAL MUTU PUSKESMAS
PEDOMAN PENGENDALIAN DOKUMEN DAN REKAMAN
PANDUAN PENYUSUNAN PEDOMAN, PANDUAN, KERANGKA ACUAN DAN SOP
SOP PENYUSUNAN SOP

TELUSUR LENGKAP

2311A Pedoman/ Manual Mutu Puskesmas
2311C Kerangka Acuan Kegiatan Program /Upaya Kesehatan
2311C Sop Pelaksanaan Program Dan Pelayanan Puskesmas
2311D SK Pengendalian Dokumen Puskesmas
2311D Sop Pengendalian Dokumen Puskesmas
2311E Panduan Penyusunan Panduan,Pedoman,Kak,Sop
3111 SK Tentang Akreditasi Puskesmas
311A SK Pembentukan Tim Akreditasi
311A SK Penanggungjawab Manajemen Mutu
311B Uraian Tugas Manajemen Mutu
311C Pedoman Peningkatan Mutu Dan Kinerja
311D SK Kebijakan Mutu Dan Keselamatan Pasien Puskesmas Bobotsari
311D SK Kebijakan Mutu Dan Tata Nilai
311E SK Komitmen Bersama Untuk Meningkatkan Mutu Dan Kinerja
312A Bahan Untuk Menyusun Panduan Rtm Pertemuan Tinjauan Manajemen
312A Kerangka Acuan Perbaikan Mutu Dan Kinerja Puskesmas
312B Bukti - Bukti Pelaksanaan Perbaikan Mutu Dan Kinerja, Notulen Tinjauan Manajemen
312B Bukti Perbaikan Mutu Pelayanan Program Admen
312C Sop Tinjauan Manajemen
313A Uraian Tugas, Wewenang Dan Tanggung Jawab Wakil Manajemen Mutu
313B Hasil Identifikasi Pihak Terkait Dalam Ukm Puskesmas Dan Peran Masing-Masing Pihak Terkait
313B Identifikasi Dan Peran Pihak Terkait Lintas Program
313C Notulen Pertemuan Lokakarya Mini Tentang Penggalangan Komitmen Puskesmas Dengan Linsek
3145 Sop Rujukan Jika Tidak Dapat Menyelesaikan Hasil Rekomendasi Audit Internal
314A Data Dan Analisis Kinerja Puskesmas Tri Bulan I
314B Rencana Program Audit Internal Puskesmas
314B SK Penetapan Tim Audit Internal
314B Sop Audit Internal
314C Laporan Audit Internal
314D Bukti Tindak Lanjut Audit Internal
314D Rencana Tindak Lanjut Hasil Kajian KeuanganPuskesmas
314E Bukti Rujukan Ke Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota Jika Maslah Tidak Dapat Diselesaikan Sendiri Oleh Puskesmas
315A Sop Penggalian Asupan Masyarakat Tentang Kinerja Puskesmas
315B Bukti Pelaksanaan Survey / Kegiatan Forum-Forum Pemberdayaan Masyarakat
315B Kuisioner Survey
315C Hasil Evaluasi (Analisis) Dan Rencana Tindak Lanjut (Rtl) Terhadap Asupan
3162 Hasil Tindak Lanjut Perbaikan Upaya Kesehatan Masyarakat
316A SK Penetapan Indikator Mutu Dan Kinerja
316A Sop Indikator Mutu Layanan Klinis
316C Sop Tindakan Korektif
316D Sop Tindakan Preventif
316E Bukti Pelaksanaan Tindak Lanjut Terhadap Hasil Yang Tidak Sesuai
317A Rencana Kajibanding
317C Laporan Kaji Banding Ke Puskesmas
317D Analisis Hasil Kaji Banding
317F Perbaikan Pelaksanaan Tindaklanjut Kajibandingberdasarkan Kajibanding Puskesmas
317G Evaluasi Hasil Pelaksanaan Tindak Lanjut Kaji Banding
611A Komitmen Basic 5
611A Pdca Perbaikan Kinerja Pelayanan
611A Sop Penggalangan Komitmen
611Abcdef Visi, Misi, Tata Nilai Komitmen Ukm
611B SK Peningkatan Kinerja Dalam Pengelolaan Dan Pelaksanaan Upaya Puskesmas
611B Sop Kegiatan Peningkatan Kinerja
611C SK Tata Nilai Dalam Pengelolaan Dan Pelaksanaan Program
611C SK Visi, Misi, Motto, Tujuan, Dan Tata Nilai Dalam Pelaksanaan Program
611E Rekapankajian Pelanggan Terhadap Perbaikan Kinerja Program Kesling
611E Rencana Tindak Lanjut Hasil Asupan Untuk Perbaikan Kinerja Program Kesling
611E Tindaklanjut Hasil Asupan Terhadap Kinerja
612A Bukti Mengakomodasi Dan Nilai Tambah Hasil Perbaikan Penyelenggaraan
612Abcde Upaya Perbaikan Ukm
612B Pencapaian Hasil Pelayanan Program Kesling
612C Kesepakatan Sasaran Kinerja Pokja Kesling
612D Rencana Operasional Program Kesling
612E Bukti Perbaikan Hasil Analisis Kinerja Program Kesling
613A Hasil Monitoring Pelayanan Program Tribulan I
613Abcd Monev Ukm
613B Bukti Saran Inovasi Program Atas Masukan Dari Lintas Program,Lintas Sektor
613Cbukti Keterlibatan Dalam Penyusunan Rencana Perbaikan Kinerja Dengan Lintas Program Dan Lintas Sektor
613D Dukungan Kepala Puskesmas Dan Pengelola Program Kesling Terhadap Penanganan Masalah Spesifik
614A Panduansurveiuntuk Memperoleh Masukan Dari Tokoh Masyarakat, Lembaga Swadaya Masyarakat Dan Atau Sasaran
614Abcd Peran Serta Pihak Lain Ukm
614B Bukti Pertemuan
614C Bukti Perbaikan Rencana Pelaksanaan Program
614D Bukti Keterlibatan Dalam Pelaksanaan Perbaikan Kinerja
615A SK Tim Pendokumentasian Kegiatan Perbaikan Kinerja
615Abcd Kegiatan Perbaikan Kinerja Ukm Puskesmas Didokumentasikan
615B Perbaikan Kinerja Pelayanan
615C Bukti Sosialisasi Kegiatan Perbaikan Kinerja
616 Abcdefg Puskesmas Melakukan Kaji Banding Ukm
911A Bukti Perbaikan Mutu Puskesmas
911A SK Kewajiban Tenaga Klinis Dalam Peningkatan Mutu Klinis Dan Keselamatan Pasien
911Abukti Pertemuan Sosialisasiperbaikan Mutu Di Tiap Pelayanan
911B Pemilihan Dan Penetapan Prioritas Indikator Mutu Klinis Berdasarkan Ketersediaan Sumber Daya Yang Tersedia Dan Standar Pencapaian
911B SK Indikator Mutu Layanan Klinis
911B Sop Penyusunan Indikator Mutu Klinis
911C Laporan Indikator Keselamatan
911C Laporan Indikator Mutu Klinis
911C Laporan Tim Mutu Klinis
911D Hasil Monitoring Kinerja Klinis
911D Laporan Indikator Mutu Klinis, Monitoring ,Evaluasi,Analisisdan Tindaklanjut
911D Laporan Sasaran Keselamatan Pasien , Monitoring ,Evaluasi,Analisis Dan Tindak Lanjut
911D Sop Monitoring Dan Pelaksanaan Standar
911E Identifikasi Ktd, Kpc, Knc
911E Laporan Insiden Internal Di Puskesmas
911E Laporan Kasus Ktd,Ktc,Kpc Dan Knc
911E SK Keharusan Melakukan Identifikasi, Dokumentasidan Pelaporan Kasus Ktd, Kpc Dan Knc
911F SK Penanganan Ktd, Ktc, Kpc, Dan Knc
911F Sop Penanganan Ktd, Kpc, Knc Dan Ktc
911G Format Laporan Insiden Dan Analisis Rca
911G Format Scoring Resiko Pasien Jatuh
911H Fmea Ugd
911H Identifikasi, Analisis Dan Tindak Lanjut Serta Upaya Meminimalkan Resiko Layanan Klinis
911H Panduan Manajemen Resiko Klinis
911H SK Penerapanmanajemen Resiko Klinis
911J Kak Program Keselamatan Pasien
911J Kerangka Acuan Perencanaan Program Peningkatan Mutu Dan Keselamatan Pasien
9121 Hasil Analisis Dan Tindak Lanjut Perilaku Petugas Dalam Pelayanan Klinis
9121 SK Evaluasi Dan Perbaikan Perilaku Pelayanan Klinis
9122 Sop Membangun Kesadaran Tentang Budaya Keselamatan Pasien
9122 Sop Mendidik Pasien Dan Keluarganya Tentang Patient Safety
912A Monitoring Evaluasi Perilaku Petugas Dalam Pelayanan Klinis
912A SK Petugas Yang Bertanggung Jawab Untuk Pelaksanaan Kegiatan Yang Direncanakan
912B SK Budaya Mutu Keselamatan Pasien Dalam Pelayanan Klinis Di Puskesmas
912C SK Penyusunan Indikator Klinis Dan Indikatorperilaku Pemberi Layanan Klinis Dan Penilaiannya
912C Sop Penyusunan Indikator Klinis
913A Rencana Peningkatan Mutu Dan Keselamatan Pasiendengan Kejelasan Alokasi Dan Sumber Daya
913B Kerangka Acuan Kegiatan Tentang Keselamatan Pasien
913B Kerangka Acuan Kegiatan Tentang Program Peningkatan Mutu Dan Keselamatan Pasien
913C Rencana Dan Program Kerja Tim Peningkatan Mutu Pelayanan Klinis Dan Keselamatan Pasien
921A SK Penetapan Area Prioritas Pelayanan Puskesmas
921B Bukti Komitmen Peningkatan Mutu
921C Notulen Sosialisasi Dan Pelatihan Peningkatan Mutu Klinis Dan Keselamatan Pasien
921D Bukti Keterlibatan Kepala Puskesmas Dan Tenaga Klinis Dalam Menetapkan Prioritas Pelayanan Akan Diperbaiki
921E Rencana Perbaikan Prioritas Pelayanan Klinis, Bukti Keterlibatan Dalam Penyusunan Rencana
921F Rencana Perbaikan Pelayanan Klinis Yang Prioritas, Bukti Monitoring Dalam Pelaksanaan
921G Bukti Evaluasi Dan Tindak Lanjut Perbaikan Pelayanan Prioritas
922A SK Penyusunan Standartlayanan Klinis
922B Sop Penyusunan Standar Klinis Mengacu Pada Acuan Yang Jelas
922C SK Tentang Penetapan Dokumen Eksternal Yang Menjadi Acuan Dalam Penyusunan Standar Pelayanan Klinis
922D Sop Prosedur Penyusunan Layanan Klinis
932B Target Indikator Mutu Dan Kp
932C Bukti Keterlibatan Tenaga-Tenaga Pemberi Layanan Klinis
933C Bukti Analisis Penyusunan Strategi Dan Rencana Peningkatan Mutu Layanan Klinis Dan Keselamatan Pasien
941A SK Keterlibatan Semua Karyawan Dalam Meningkatkan Mutu Layanan Klinis Dan Keselamatan Pasien
941B SK Pembentukan Tim Peningkatan Mutu Pelayanan Klinis Dan Keselamatan Pasien
941C Uraian Tugas Dan Tanggung Jawab Masing-Masing Anggota Tim
941D Program Tim Peningkatan Mutu Layanan Klinis Dan Keselamatan Pasien
944A SK Penyampaian Informasi Hasil Peningkatan Mutulayanan Klinis Dan Keselamatan Pasien
944A Sop Penyampai Informasi Hasil Peningkatan Mutu Layanan Klinis Dan Keselamatan Pasien
944D Laporan Kegiatan Peningkatanmutu Layanan Klinis Dan Keselamatan Pasien