SOP Laserasi Kelopak Mata Terbaru 2026: Diagnosis, Tata Laksana Awal, Perawatan Luka, dan Kriteria Rujukan
Kata Kunci SEO Utama: SOP Laserasi Kelopak Mata
Kata Kunci Turunan: SOP luka kelopak mata, SOP trauma kelopak mata, tata laksana laserasi palpebra, penanganan cedera mata, SOP bedah minor mata, pelayanan gawat darurat mata, SOP oftalmologi.
SOP LASERASI KELOPAK MATA
1. Pengertian
Laserasi kelopak mata adalah robekan pada jaringan kelopak mata akibat trauma tajam maupun tumpul yang dapat melibatkan kulit, otot, tepi kelopak (lid margin), sistem drainase air mata (kanalikulus), tarsus, maupun jaringan di sekitar bola mata. Cedera ini memerlukan evaluasi menyeluruh karena dapat disertai cedera bola mata atau struktur orbita yang mengancam fungsi penglihatan.
2. Tujuan
Tujuan Umum
Memberikan pelayanan yang cepat, aman, dan sesuai standar dalam penilaian, stabilisasi awal, tata laksana, serta rujukan pasien dengan laserasi kelopak mata.
Tujuan Khusus
- Mengidentifikasi cedera yang mengancam penglihatan.
- Mengendalikan perdarahan dan mencegah infeksi.
- Menentukan apakah luka dapat ditangani di fasilitas pelayanan primer atau memerlukan rujukan.
- Mempertahankan fungsi dan bentuk kelopak mata.
- Mencegah komplikasi.
3. Kebijakan
Pelaksanaan pelayanan mengacu pada:
- Pedoman Nasional Pelayanan Kedokteran bidang Oftalmologi.
- Pedoman American Academy of Ophthalmology mengenai trauma mata.
- Pedoman American Academy of Ophthalmology.
- Pedoman Kementerian Kesehatan Republik Indonesia mengenai pelayanan gawat darurat.
- Pedoman Perhimpunan Dokter Spesialis Mata Indonesia.
4. Petugas Pelaksana
- Dokter.
- Perawat.
- Dokter Spesialis Mata (fasilitas rujukan).
- Dokter Spesialis Bedah Plastik Rekonstruksi bila diperlukan.
5. Indikasi
SOP diterapkan pada pasien dengan:
- Luka robek pada kelopak mata.
- Trauma tajam atau tumpul pada kelopak mata.
- Perdarahan pada kelopak mata akibat cedera.
- Dugaan cedera sistem lakrimal atau bola mata.
6. Alat dan Bahan
Alat
- Lampu pemeriksaan.
- Snellen Chart (bila memungkinkan).
- Senter.
- Set bedah minor steril.
- Pinset anatomis.
- Gunting bedah.
- Needle holder.
- Spuit dan jarum untuk anestesi lokal.
- Alat irigasi luka.
Bahan
- Sarung tangan steril.
- Antiseptik kulit (hindari masuk ke bola mata).
- Larutan NaCl 0,9% steril.
- Kasa steril.
- Benang jahit sesuai indikasi.
- Balutan steril.
- Obat sesuai indikasi klinis.
- Formulir rekam medis.
7. Prosedur Pelaksanaan
A. Penilaian Awal
Lakukan pendekatan ABCDE bila pasien mengalami trauma berat.
Pastikan:
- Jalan napas.
- Pernapasan.
- Sirkulasi.
- Tingkat kesadaran.
- Tidak terdapat cedera yang mengancam jiwa.
B. Anamnesis
Menanyakan:
- Mekanisme trauma.
- Waktu kejadian.
- Benda penyebab luka.
- Penurunan penglihatan.
- Penglihatan ganda.
- Nyeri mata.
- Riwayat operasi mata.
- Riwayat penggunaan antikoagulan.
- Status imunisasi tetanus.
C. Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan Umum
- Keadaan umum.
- Tanda vital.
Pemeriksaan Mata
Lakukan secara hati-hati:
- Tajam penglihatan sebelum tindakan bila memungkinkan.
- Pemeriksaan pupil.
- Gerakan bola mata.
- Pemeriksaan konjungtiva.
- Pemeriksaan kornea.
- Kedalaman bilik mata depan bila memungkinkan.
- Pemeriksaan bola mata untuk menyingkirkan ruptur bola mata.
- Lokasi dan ukuran laserasi.
- Keterlibatan tepi kelopak.
- Keterlibatan kanalikulus lakrimal.
- Adanya benda asing.
- Perdarahan aktif.
Apabila dicurigai ruptur bola mata, jangan memberikan tekanan pada mata dan segera lakukan pelindung mata (eye shield) serta rujuk segera.
8. Pemeriksaan Penunjang
Dilakukan sesuai indikasi:
- Fluorescein test bila dicurigai abrasi kornea dan tidak ada dugaan ruptur bola mata.
- CT scan orbita tanpa kontras pada trauma berat atau dugaan fraktur orbita maupun benda asing intraorbita.
- Foto radiologi bila diperlukan dan sesuai indikasi.
9. Penegakan Diagnosis
Diagnosis ditegakkan berdasarkan:
Anamnesis
- Riwayat trauma.
Pemeriksaan Fisik
- Ditemukan robekan pada kelopak mata.
- Penilaian struktur yang terlibat.
Pemeriksaan Penunjang
Dilakukan sesuai indikasi klinis.
10. Tata Laksana
A. Tata Laksana Awal
- Kendalikan perdarahan dengan penekanan lembut menggunakan kasa steril.
- Bersihkan luka menggunakan larutan NaCl 0,9% steril.
- Berikan analgesik sesuai indikasi.
- Evaluasi kebutuhan profilaksis tetanus sesuai pedoman imunisasi.
B. Penjahitan Luka
Laserasi sederhana yang superfisial, bersih, tidak melibatkan tepi kelopak, kanalikulus, tarsus, otot levator, maupun bola mata, dapat dipertimbangkan untuk dilakukan penutupan luka oleh tenaga medis yang kompeten sesuai kewenangan dan fasilitas.
Laserasi kompleks sebaiknya tidak dijahit di fasilitas pelayanan primer dan harus dirujuk ke dokter spesialis mata atau fasilitas yang memiliki kemampuan bedah okuloplastik.
C. Antibiotik
Antibiotik topikal atau sistemik diberikan berdasarkan kondisi luka, tingkat kontaminasi, mekanisme cedera, serta pertimbangan klinis, bukan secara rutin pada seluruh kasus.
11. Monitoring dan Evaluasi
Pantau:
- Perdarahan.
- Tanda infeksi.
- Tajam penglihatan.
- Nyeri.
- Penyembuhan luka.
- Fungsi membuka dan menutup kelopak mata.
- Tanda komplikasi.
12. Edukasi
Berikan edukasi kepada pasien mengenai:
- Menjaga luka tetap bersih dan kering.
- Tidak menggosok mata.
- Menggunakan obat sesuai anjuran.
- Kontrol sesuai jadwal.
- Segera kembali bila muncul nyeri berat, penglihatan menurun, keluar cairan dari luka, demam, atau perdarahan berulang.
13. Kriteria Rujukan
Pasien harus dirujuk segera apabila ditemukan:
- Penurunan tajam penglihatan.
- Dugaan ruptur bola mata.
- Laserasi mengenai tepi kelopak mata.
- Laserasi mengenai kanalikulus lakrimal.
- Cedera otot levator.
- Lemak orbita tampak keluar dari luka.
- Benda asing intraorbita.
- Fraktur orbita.
- Luka luas atau dalam.
- Trauma akibat gigitan manusia atau hewan.
- Trauma kimia atau termal yang menyertai.
- Perdarahan yang sulit dikendalikan.
14. Komplikasi
- Infeksi luka.
- Parut (skar).
- Ektropion.
- Entropion.
- Trikiasis.
- Gangguan penutupan kelopak mata.
- Epifora akibat cedera sistem lakrimal.
- Penurunan fungsi penglihatan bila terdapat cedera bola mata.
- Deformitas kelopak mata.
15. Dokumentasi
Petugas wajib mencatat:
- Identitas pasien.
- Mekanisme trauma.
- Waktu kejadian.
- Hasil anamnesis.
- Tajam penglihatan.
- Hasil pemeriksaan mata.
- Lokasi dan ukuran luka.
- Terapi yang diberikan.
- Status tetanus.
- Edukasi.
- Keputusan rujukan.
- Jadwal kontrol.
Indikator Mutu Pelayanan
- Pemeriksaan tajam penglihatan dilakukan sebelum tindakan pada ≥ 95% pasien yang memungkinkan diperiksa.
- Skrining cedera bola mata dilakukan pada 100% pasien dengan trauma kelopak mata.
- Teknik aseptik diterapkan pada 100% tindakan.
- Pasien dengan indikasi rujukan dirujuk tepat waktu pada 100% kasus.
- Kelengkapan dokumentasi rekam medis ≥ 100%.
Referensi
- American Academy of Ophthalmology. Ocular Trauma and Eyelid Injury. Edisi terbaru.
- Perhimpunan Dokter Spesialis Mata Indonesia. Pedoman Diagnosis dan Tata Laksana Trauma Mata.
- Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Pedoman Nasional Pelayanan Kedokteran Bidang Oftalmologi.
- American Society of Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery. Rekomendasi Penanganan Cedera Kelopak Mata.
- World Health Organization. Guidelines for Essential Trauma Care.
Meta Description SEO
SOP Laserasi Kelopak Mata terbaru 2026 lengkap dengan pengertian, diagnosis, pemeriksaan, tata laksana awal, penjahitan luka, monitoring, komplikasi, indikator mutu, dan kriteria rujukan sesuai pedoman AAO, PERDAMI, ASOPRS, WHO, dan Kementerian Kesehatan RI.
.png)
