|
Pemerintah Kota Surakarta |
SOP |
DOKUMENTASI
FISIOTERAPI |
UPTD Puskesmas Pajang |
|
|
No.
Dokumen |
: SOP.PJ.ADMEN. 001 |
|||
|
No.
Revisi |
:
00 |
|||
|
Tgl.
Terbit |
: |
|||
|
Halaman
|
: 1 / 3 |
|||
|
Ditetapkan Oleh |
Kepala UPTD Puskesmas Pajang
dr. Wahyu
Indianto NIP.
19681118 200003 1 004 |
|||
1. PENGERTIAN
1.1 Dokumentasi fisioterapi adalah semua hal yang
termasuk dalam catatan pasienseperti laporan konsultasi, laporan assesmen
awal,catatan perkembangan dan kesimpulan pelayanan.
2. TUJUAN
2.1 Prosedur ini dibuat sebagai acuan bagi petugas dalam penerapan langkah-langkah bagi fisioterapi dalam pencatatan hasil evaluasi
proses fisioterapi.
3. KEBIJAKAN
3.1 SK
4. REFERENSI
4.1 Guideline SPO Fisioterapi,
2001
4.2 Dokumen World Confederation
for Physical therapy (WCPT), 2007
4.3 Keputusan Mentri Kesehatan
RI Nomor 778 Tahun 2008 tentang Pedoman Pelayanan Fisioterapi Di Sarana Kesehatan.
5. LANGKAH-LANGKAH
PROSEDUR
5.1 Petugas menyimpan informed concent yang telah di pahami
dan ditandatangani oleh pasien.
5.2 Petugas
mendokumentasikan periode awal pelayanan fisioterapi mencakup elemen elemen :
5.2.1. Riwayat penyakit,keluhan,tanggal mulai dirasakandan upaya
pencegahan.
5.2.2. diagnosa dan riwayat medik yang berkaitan.
5.2.3. Pelayanan terkait sebelumnya proses pelayanan
fisioterapi.
5.2.4. Pernyataan pasien tentang keluhannya sesuai
pengetahuannya.
5.2.5. Tujuan harapan setelah terapi.
5.3 Petugas
medokumentasikan dari uji dan pengukuran yang terpilih untuk menentukan status
pasien yang mencakup elemen elemen :
5.3.1. Range of motion
5.3.2. kekuatan otot
5.3.3. Nyeri jaringan lunak sekitar.
5.3.4. Panjang dan fleksibilitas otot
6.
DIAGRAM ALIR
6.1 Diagram Alir
7. UNIT TERKAIT
7.1 Ruang pemeriksaan
Fisioterapi
8
REKAMAN HISTORIS PERUBAHAN
|
No |
Yang dirubah |
Isi Perubahan |
Tgl.mulai diberlakukan |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
