SOP ANALISIS INSIDEN KESELAMATAN PASIEN ( IKP ) ANALISIS MODUS KEGAGALAN DAN DAMPAKNYA ( AMKD / FAILURE MODE EFFECT ANALYSIS / FMEA )

 

			ANALISIS INSIDEN KESELAMATAN PASIEN ( IKP )
			ANALISIS MODUS KEGAGALAN DAN DAMPAKNYA
			( AMKD / FAILURE MODE EFFECT ANALYSIS / FMEA )
		No. Dokumen			No. Revisi		Halaman
							1 dari 2
					Disetujui,
PETUNJUK		Tanggal terbit
PELAKSANAAN
	Insiden  Keselamatan  Pasien  (  IKP  )  adalah  setiap  kejadian  yang  tidak
	disengaja   dan   tidak   diharapkan   yang   dapat   mengakibatkan   atau
	berpotensi mengakibatkan cedera pada pasien.
	Kesalahan yang mengakibatkan IKP dapat terjadi pada :
	1.  Diagnostik : kesalahan atau keterlambatan diagnosis
PENGERTIAN	2.	Treatment : kesalahan pada operasi, prosedur atau tes, pelaksanaan
		terapi
	3.  Preventive : tidak memberikan terapi profilaktif, monitoring atau follow
		up yang tidak sesuai pada suatu pengobatan
	4.  Other : gagal melakukan komunikasi, gagal alat atau sistem lain
	1.  Upaya peningkatan mutu pelayanan pasien
	2.  Meningkatkan budaya keselamatan pasien di Rumah Sakit dengan
		“No Blame Culture” dan “Never Ending Process”
TUJUAN	3.	Terlaksananya program – program pencegahan sehingga tidak terjadi
		pengulangan kejadian tidak diharapkan.
	Surat		Penugasan  oleh  Direktur  Rumah  Sakit				tentang  penunjukkan
KEBIJAKAN	sebagai Tim Keselamatan Pasien RS
	1.  Tentukan topik proses AMKD
	2.	Bentuk tim
	3.	Gambarkan alur proses
		a.  Jelaskan proses setiap kegiatan sesuai kebijakan dan prosedur
			yang berlaku
PROSEDUR		b.  Cantumkan sub proses untuk setiap tahapan proses
	4.	Analisis hazard score
		a.  Tingkat bahaya
		b.	Tingkat probabilitas
		c.	Skor hazard
		d.	Analisis pohon keputusan

		ANALISIS INSIDEN KESELAMATAN PASIEN ( IKP )
		ANALISIS MODUS KEGAGALAN DAN DAMPAKNYA
		( AMKD / FAILURE MODE EFFECT ANALYSIS / FMEA )
		No. Dokumen		No. Revisi		Halaman
						2 dari 2
	5.  Tatalaksana dan pengukuran outcome
		a.  Tipe tindakan
		b.  Tindakan / alasan untuk mengakhiri
PROSEDUR		c.  Ukuran outcome
		d.  Yang bertanggung jawab
		e.  Manajemen tim
	Tim Investigator terdiri dari :
	1.	Ka  Instalasi  /  Ka  Departemen  /  Dirlak  /  Ka  Unit  masing  –  masing
		tempat terjadinya IKP
	2.	Kepala Perawatan terkait tempat terjadinya IKP
UNIT TERKAIT	3.	Semua area yang terkait harus terwakili ( profesi, penunjang, dll )
	4.	Macam  –  macam  dan  tingkat  pengetahuan  yang  berbeda  harus
		terwakili ( dokter, perawat, personalia, manajemen, penunjang, dll )
	5.	Tim Mutu dan Keselamatan Pasien