911f SOP Penanganan KTD, KPC, KNC dan KTC

 

	Penanganan KTD, KPC, KNC dan KTC
	SOP	No. Dokumen	: 425/SOP/C/I/2019
		No. Revisi	: 00
		Tgl. Terbit	: 14 Januari 2019
		Halaman	: ½
PUSKESMAS SULILI				dr. Amtsyir Muhadi,M.Adm,Kes Nip. 19750323 200701 1 021

 

1.   Pengertian	1.         1. Keselamatan pasien adalah suatu sistem dimana puskesmas membuat asuhan pasien lebih aman yang meliputi asesmen risiko, identifikasi dan pengelolaan hal yang berhubungan dengan risiko pasien, pelaporan dan analisis insiden, kemampuan belajar dari insiden dan tindak lanjutnya serta implementasi solusi untuk meminimalkan timbulnya risiko dan mencegah terjadinya cedera yang disebabkan oleh kesalahan akibat melaksanakan suatu tindakan atau tidak mengambil tindakan yang seharusnya diambil. 2.         2.  Insiden keselamatan pasien yang selanjutnya disebut insiden adalah setiap kejadian yang tidak disengaja dan kondisi yang mengakibatkan atau berpotensi mengakibatkan cedera yang dapat dicegah pada pasien,terdiri dari Kejadian Tidak Diharapkan, Kejadian Nyaris Cedera dan Kejadian Potensial Cedera.
2.   Tujuan	Sebagai acuan penerapan langkah-langah untuk menangani KTD, KPC, KNC dan KTC di Puskesmas.
3.   Kebijakan	Keputusan Kepala Puskesmas Sulili No. 127/PKM-SLL/SK/I/2016 tentang penanganan KTD, KPC, KNC dan KTC di Puskesmas.
4.   Referensi	1.     Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia  Nomor 11 Tahun 2017  Tentang Keselamatan Pasien. 2.     Buku Panduan Nasional Keselamatan Pasien Rumah Sakit, Depkes RI. 2006.
5.   Prosedur	1.     Ketua Tim PMKP (Peningkatan Mutu Layanan Klinis dan Keselamatan Pasien) menerima laporan adanya KTD, KPC, KNC atau KTC 2.     Ketua Tim PMKP melakukan identifikasi terhadap KTD, KPC, KNC atau sesuai dengan yang dilaporkan 3.     Ketua Tim PMKP menganalisa penyebab dari KTD, KPC, KNC atau KTC yang terjadi 4.     Ketua tim PMKP mencatat hasil identifikasi dan analisa penyebab dari KTD, KPC, KNC atau KTC di dalam buku laporan IKP (Insiden Keselamatan Pasien) 5.     Ketua Tim PMKP mengkoordinasikan dengan tim manajemen mutu hasil temuan KTD, KPC, KNC atau KTC 6.     Ketua Tim PMKP melaporkan hasil temuan KTD, KPC, KNC atau KTC yang terjadi kepada Kepala Puskesmas 7.     Kepala  Puskesmas menerima laporan dari Ketua Tim PMKP 8.     Kepala Puskesmas merencanakan pertemuan dengan penanggung jawab masing – masing upaya yang terkait dengan KTD, KPC, KNC, KTC yang terjadi 9.     Kepala Puskesmas mengundang Ketua Tim PMKP dan penanggung jawab masing – masing upaya yang terkait 10.  Kepala Puskesmas dan Ketua Tim PMPK bersama unit terkait membahas mengenai penanganan KTD,KPD, KNC atau KTC yang terjadi 11.  Kepala Puskesmas dan Ketua Tim PMPK bersama unit terkait membuat rencana penanganan KTD, KPC atau KNC yang terjadi 12.  Ketua Tim PMKP mencatat rencana penanganan KTD, KPC atau KNC yang telah disepakati dalam buku tindak lanjut KTD, KPC atau KNC 13.  Ketua Tim PMKP dan penanggung jawab masing – masing upaya melaksanakan penanganan KTD, KPC atau KNC sesuai dengan rencana 14.  Ketua Tim PMKP mengevaluasi penanganan terhadap KTD, KPC atau KNC yang dilakukan oleh masing – masing upaya 15.  Ketua Tim PMKP mencatat hasil evaluasi penanganan KTD, KPC dan KNC yang telah dilakukan 16.  Ketua Tim PMKP melaporkan hasil evaluasi penanganan KTD, KPC dan KNC kepada Kepala Puskesmas
6.   Bagan Alir	Mencatat hasil identifikasi dan analisa penyebab dari KTD, KPC atau KNC Kapusk dan Ketua Tim PMKP mencatat rencana penanganan yg disepakati Kapusk dan Ketua Tim PMKP membuat rencana penanganan Ketua Tim PMKP melaksaanakan rencana yg  disepakati Ketua Tim PMKP mengevaluasi penanganan KTD, KNC atau KPC Ketua Tim PMKP mencatat hasil evaluasi Ketua Tim PMKP melaporkan hasil evaluasi Kepala Puskesmas menerima laporan KaPusk merencanakan pertemuan dengan penanggung jawab terkait  dengan KTD, KPC atau KNC Ketua Tim PMKP mengkoordinasikan dng Tim menejemen mutu hasil temuan KTD, KPC, atau KNC Melaporkan hasil temuan KTD, KPC atau KNC kepada kepala pusk Kapusk dan Ketua Tim PMKP membahas KTD, KNC yg terjadi KaPusk mengundang Ketua Tim PMKP Ketua Tim PMKP menerimalaporanadanya KTD, KPC atau KNC Menganalisa penyebab dari KTD, KPC atau KNC Melakukan identifikasi terhadap KTD, KPC atau KNC
7.   Unit Terkait	Seluruh unit pelayanan klinis puskesmas

 

 

 

 

 

2/2

PUSKESMAS SULILI	Penanganan KTD, KPC, dan KNC
	DAFTAR TILIK	No. Dokumen	: DT/425/SOP/C/I/20166
		Tanggal audit	:
		Halaman	:1/2

 

No	Kegiatan		Ya	Tidak	Tidak Berlaku
1.	Apakah	Ketua Tim PMKP menerima laporan adanya KTD, KPC atau KNC ?
2.	Apakah	Ketua Tim PMKP melakukan identifikasi terhadap KTD, KPC atau KNC sesuai dengan yang dilaporkan ?
3.	Apakah	Ketua Tim PMKP menganalisa penyebab dari KTD, KPC atau KNC yang terjadi ?
4.	Apakah	Ketua Tim PMKP mencatat hasil identifikasi dan analisa penyebab dari KTD, KPC atau KNC di dalam buku laporan KTD, KPC dan KNC ?
5.	Apakah	Ketua Tim PMKP mengkoordinasikan dengan Tim Manajemen Mutu hasil temuan KTD, KPC atau KNC?
6.	Apakah	Ketua Tim PMKP melaporkan hasil temuan KTD, KPC atau KNC yang terjadi kepada Kepala Puskesmas?
7.	Apakah	Kepala Puskesmas menerima laporan dari Ketua Tim PMKP?
8.	Apakah	Kepala Puskesmas merencanakan pertemuan dengan penanggung jawab masing – masing upaya yang terkait dengan KTD, KPC atau KNC yang terjadi?
9.	Apakah	Kepala Puskesmas mengundang Ketua Tim PMKP dan penanggung jawa bmasing – masing upaya yang terkait?
10.	Apakah	Kepala Puskesmas dan Ketua Tim PMKP bersama unit terkait membahas mengenai penanganan KTD, KPD atau KNC yang terjadi?
11.	Apakah	Kepala Puskesmas dan Ketua Tim PMKP bersama unit terkait membuat rencana penanganan KTD, KPC atau KNC yang terjadi?
12.	Apakah	Ketua Tim PMKP mencatat rencana penanganan KTD, KPC atau KNC yang telah disepakati dalam buku tindak lanjut KTD, KPC atau KNC?
13.	Apakah	Ketua Tim PMKP dan penanggung jawab masing – masing upaya melaksanakan penanganan KTD, KPC atau KNC sesuai dengan rencana?
14.	Apakah	Ketua Tim PMKP mengevaluasi penanganan terhadap KTD, KPC atau KNC yang dilakukan oleh masing – masing upaya?
15.	Apakah	Ketua Tim PMKP mencatat hasil evaluasi penanganan KTD, KPC dan KNC yang telah dilakukan?
16.	Apakah	Ketua Tim PMKP melaporkan hasil evaluasi penanganan KTD, KPC dan KNC kepada Kepala Puskesmas?

 

CR       : …………………………%.

Sulili,……………………..

 

Pelaksana / Auditor

 

 

 

 

(……………………..)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2/2