317g EVALUASI HASIL PELAKSANAAN TINDAK LANJUT KAJI BANDING

 

EVALUASI HASIL PELAKSANAAN TINDAK LANJUT KAJI BANDING

No	Indikator	Analisa		Rencana Tindak Lanjut	Hasil Pelaksanaan	Evaluasi Hasil Pelaksanaan
		Puskesmas Mataram	Puskesmas Karang Pule
1	Alur pelayanan loket	Tersedia	Tersedia	-	Ada berupa foto	Terlaksana
2	Tersedianya SOP loket	Tersedia	Tersedia	-	Ada di map dokumen SOP loket	Terlaksana
3	Pelaksanaan SOP loket	Terlaksana	Terlaksana	Pelayanan harus tetap dipertahankan sesuai dengan SOP	Berupa foto pelayanan di loket	Terlaksana
4	Penulisan rekam medis	Tidak menggunakan buku bantu	Menggunakan buku bantu	Membuat buku bantu agar penulisan rekam medis tercatat dengan rapi dan mengusulkan petugas rekam medis	Masih dalam proses pembuatan	Belum terlaksana (masih dalam proses)
5	Penyimpanan rekam medis dan pola penyimpanan	·       Rak penyimpanan rekam medis masih belum cukup ·       Penomeran rekam medis menggunakan umur pasien	Penyimpanan rekam medis memakai penomeran per KK	·       Mengusulkan penambahan rak untuk penyimpanan rekam medis agar dapat tertata dengan rapi dan memudahkan untuk mencari rekam medis pasien ·       Penomeran untuk rekam medis pasien sebaiknya menggunakan nomer yang dapat memudahkan petugas loket untuk mencari rekam medis di rak penyimpanan dengan pola penomoran  menggunakan nomor urut abjad nama pasien ·       Mengusulkan untuk mengubah arah pintu ruang penyimpanan RM agar yang mengakses hanya petugas pendaftaran saja	Rak penyimpanan masih diusulkan	Belum terlaksana (masih diusulkan)
6	Sistem pemberian informasi layanan	Terlaksana	Terlaksana	-	Berupa papan informasi layanan di loket	Terlaksana
7	Alur layanan di luar jam kerja	Apabila jam pelayanan selesai maka loket tutup	Apabila jam pelayanan selesai maka dialihkan ke poli masing-masing	Pasien yang datang untuk berobat apabila membutuhkan penanganan yang darurat maka dapat dilayani melalui UGD	UGD 24 jam	Terlaksana
8	Alur pelayanan UGD	Ada	·       Adanya alur pelayanan UGD ·       Adanya pencatatan jam datang, jam mulai tindakan, SOAP dan jam pulang ·       Adanya evaluasi pasien pulang	·       Pelayanan di UGD mulai dari pencatatan dan evaluasi pasien pulang tetap dijalankan dengan baik sesuai dengan prosedur yang berlaku	Berupa buku pencatatan khusus untuk pasien UGD dan pelayanan pasien UGD dilakukan sesuai dengan prosedur yang berlaku serta adanya papan beberapa jenis penyakit yang dapat ditangani di UGD	·       Masih dalam proses pembuatan ·       Daftar nama beberapa penyakit yang ditangani di UGD akan diringkas lebih singkat lagi
9	Sistem perekaman medis	·       Penulisan rekam medis hanya jam datang saja ·       Catatan evaluasi pasien pulang belum ada	·       Lengkap dengan SOAP ·       Adanya pencatatan jam datang, jam mulai tindakan dan jam pulang	·       Sosialisasi tata cara penulisan atau anamnesa pasien di UGD sesuai dengan prosedur yang berlaku	Rekam medis disesuaikan dengan rekam medis di loket dan dikembalikan lagi ke loket apabila pelayanan pasien telah selesai	Rekam medis yang digunakan untuk pasien UGD disesuaikan dengan rekam medis yang ada di loket
10	Obat-obat UGD	·       Belum terpisah penempatan/penataan obat emergensi dan non emergensi ·       Penataan obat belum rapi masih dalam kotak obat ·       Belum ada kartu stok obat	·       Daftar obat emergensi dan non emergensi ·       Adanya penataan obat harus pada wadah ·       Adanya kartu stok obat emergensi dan non emergensi	·       Penataan obat dipisah antara obat emergensi dan non emergensi dengan meminta kotak/box masing-masing obat ·       Penataan obat dirapikan kembali ·       Pembuatan kartu stok obat	Ada berupa foto lemari obat di UGD	Terlaksana
11	SDM UGD	·       Petugas jaga UGD tidak semua memiliki sertifikat BTCLS ·       Data petugas belum semua disiapkan ·       Masih ada petugas yang merangkap tanggung jawab	·       Petugas jaga UGD minimal ada BCLS ·       Harus ada STR ·       Ada tupoksi ·       Kelengkapan SDM ·       Tidak boleh adanya petugas yang merangkap tanggung jawab	·       Mengusulkan pelatihan BTCLS untuk petugas UGD ·       Melengkapi data semua petugas ·       Membagi rata tanggung jawab masing-masing petugas ·       Pembinaan bagi petugas UGD	Pelatihan BTCLS untuk petugas UGD masih diusulkan	Belum terlaksana (masih diusulkan)
12	Sarana prasarana UGD	·       Timer belum diletakkan sesuai dengan tempatnya ·       Struktur organisasi UGD belum ada ·       Format rujukan interen belum ada	·       Timer harus ada di luar ·       Alat ukur vital sign harus lengkap ·       Adanya daftar alur, daftar penyakit, struktur organisasi, dan format rujukan interen	·       Menata perlengkapan UGD sesuai dengan tempatnya masing-masing agar mudah dijangkau ketika melayani pasien ·       Membuat struktur organisasi UGD ·       Membuat algoritma penyakit/tindakan ·       Membuat format rujukan interen (SOP rujukan interen)	·       Akan ditata semua alat-alat di UGD sesuai dengan peruntukkannya ·       Struktur organisasi masih dibuat ·       Algoritma penyakit/tindakan sudah dibuat ·       Format rujukan interen dan SOP sudah dibuat	Terlaksana

                                                                                                             

 

Mengetahui, Kepala Puskesmas Mataram     H.Turmuji, S.Sos, M.M.Kes NIP. 19650307 198703 1 015

Penanggung Jawab UKP     Dr. Wiwik Nurlaela NIP. 19770109 200112 2002