912c SOP PENYUSUNAN INDIKATOR KLINIS

 

	PENYUSUNAN INDIKATOR KLINIS
	SOP	No. Kode	:
		Terbitan	:
		No. Revisi	:
		Tgl. MulaiBerlaku	:  1 Mei 2019
		Halaman	: 1/2
UPTD PUSKESMAS SELOMERTO 1				Dr.SUMANTO NIP. 196409092002121001

 

1.    Definisi	v  Penyusunan indikator klinis adalahsuatu pengukuran untuk menilai hasil pelayanan kesehatan. v  Alat pengukuran, screening, atau standarisasi yang digunakan sebagai panduan untuk memonitor, mengevaluasi, dan memperbaiki kualitas pelayanan kepada pasien. v  Menilai apakah telah disediakan pelayanan yang bermutu bagi pasien.
2.    Tujuan	Sebagai pedoman penyusunan indikator klinis yang berpusat pada pasien dan keamanan pasien di UPTD Puskesmas Selomerto 1.
3.    Kebijakan	SK Kepala Puskesmas No................ tentang Pelayanan Klinis
4.    Referensi	v  Petunjuk Teknis Standar Pelayanan  Minimal Bidang Kesehatan Di Kabupaten/Kota, Setjen Depkes RI, 2008.
5.    Prosedur	a.     Kepala puskesmas membentuk Tim Penyusun Indikator Klinis, b.     Tim penyusun indikator klinis melakukan kajian pustaka (literature review), c.     Tim penyusun indikator klinis membuat draft indikator, d.     Tim penyusun indikator klinis menentukan bagaimana cara menganalisinya, e.     Tim penyusun indikator klinis mensosialisasikan formulir isian data indikator klinis kepada masing-masing unit kerja, f.      Setiap unit kerja mengisi formulir isian data indikator klinis, g.     Setiap unit kerja melaporkan formulir isian data indikator klinis ke tim penyusun indikator klinis, h.     Tim penyusun indikator klinis mengolah memakai formula yanga telah ditetapkan, i.      Tim penyusun indikator klinis melakukan uji coba, j.      Tim penyusun indikator klinis menganalisa data memakai formula yanga telah ditetapkan, k.     Tim penyusun indikator klinis merevisi dan menyepakati bersama, l.      Tim penyusun indikator klinis melaporkan hasil indikator klinis kepada Kepala Puskesmas, m.   Tim penyusun indikator klinis mendokumentasikan hasil indikator klinis, n.     Tim penyusun indikator klinis mensosialisasikan hasil indikator klinis ke setiap unit kerja, o.     Setiap unit kerja mengimplementasikan hasil indikator klinis.
6.    Setiap unit kerja mengisi formulir isian data indikator klinis Kepala puskesmas membentuk Tim Penyusun Indikator Klinis Diagram Alir	Tim penyusun indikator klinis melakukan kajian pustaka (literature review) Tim penyusun indikator klinis mensosialisasikan formulir isian data indikator klinis kepada masing-masing unit kerja Tim penyusun indikator klinis menentukan bagaimana cara menganalisinya Setiap unit kerja melaporkan formulir isian data indikator klinis ke tim penyusun indikator klinis Tim penyusun indikator klinis mengolah memakai formula yanga telah ditetapkan Tim penyusun indikator klinis melakukan uji coba Tim penyusun indikator klinis melaporkan hasil indikator klinis kepada Kepala Puskesmas Tim penyusun indikator klinis merevisi dan menyepakati bersama Tim penyusun indikator klinis menganalisa data memakai formula yanga telah ditetapkan Tim penyusun indikator klinis mendokumentasikan hasil indikator klinis Tim penyusun indikator klinis mensosialisasikan hasil indikator klinis ke setiap unit kerja Setiap unit kerja mengimplementasikan hasil indikator klinis Tim penyusun indikator klinis membuat draft indikator
7.    DokumenTerkait	v  ProsedurKerjapelayananklinikgigidanmulutrawatjalan UPTDSelomerto 1, v  Rekammedis, v  BlangkoResep, v  Register Harian
8.    Distribusi	v  Unitkerja, v  Tim Penyusun Indikator Klinis, v  Kepala Puskesmas

 

9.    RekamanHistorisPerubahan

No	Yang dirubah			Isi Prubahan		Tgl.mulaidiberlakukan
UPTD PUSKESMAS SELOMERTO 1		PENYUSUNAN INDIKATOR KLINIS
		DAFTAR TILIK	No. Kode		:
			Terbitan		:
			No. Revisi		:
			Tgl. MulaiBerlaku		:
			Halaman		: 1/1

 

No	Langkah Kegiatan		Ya	Tidak	Tidak Berlaku
1	Apakah	Kepala puskesmas membentuk Tim Penyusun Indikator Klinis,
2	Apakah	Tim penyusun indikator klinis melakukan kajian pustaka (literature review),
3	Apakah	Tim penyusun indikator klinis membuat draft indikator,
4	Apakah	Tim penyusun indikator klinis menentukan bagaimana cara menganalisinya,
5	Apakah	Tim penyusun indikator klinis mensosialisasikan formulir isian data indikator klinis kepada masing-masing unit kerja,
6	Apakah	Setiap unit kerja mengisi formulir isian data indikator klinis,
7	Apakah	Setiap unit kerja melaporkan formulir isian data indikator klinis ke tim penyusun indikator klinis,
8	Apakah	Tim penyusun indikator klinis mengolah memakai formula yanga telah ditetapkan,
9	Apakah	Tim penyusun indikator klinis melakukan uji coba,
10	Apakah	Tim penyusun indikator klinis menganalisa data memakai formula yanga telah ditetapkan,
11	Apakah	Tim penyusun indikator klinis merevisi dan menyepakati bersama,
12	Apakah	Tim penyusun indikator klinis melaporkan hasil indikator klinis kepada Kepala Puskesmas,
13	Apakah	Tim penyusun indikator klinis mendokumentasikan hasil indikator klinis,
`14	Apakah	Tim penyusun indikator klinis mensosialisasikan hasil indikator klinis ke setiap unit kerja,
15	Apakah	Setiap unit kerja mengimplementasikan hasil indikator klinis.

CR       : …………………………%.

Selomerto,……………………..

 

Pelaksana / Auditor

 

 

 

 

(……………………..)

 

 

 

Indikator Klinis
Pre-Eklampsia Berat, Eklampsia Persentase kematian ibu hamil akibat Pre-Eklampsia Berat, Eklampsia dalam kehamilan	Numerator Jumlah ibu hamil yang meninggal akibat Pre-Eklampsia Berat, Eklampsia
	Denominator Jumlah seluruh ibu hamil dengan diagnosa Pre-Eklampsia Berat, Eklampsia
Perdarahan post partum Persentase kematian ibu akibat perdarahan post partum	Numerator Jumlah ibu yang meninggal akibat perdarahan post partum (bila pasien rujukan minimal telah dirawat di RS selama 2 jam)
	Denominator Jumlah seluruh ibu yang mengalami perdarahan post partum
IUD Persentase pasien yang mengalami infeksi setelah pemasangan IUD (bln-bln 20..)	Numerator Jumlah pasien yang mengalami infeksi setelah pemasangan IUD
	Denominator Jumlah seluruh pasien yang melakukan pemasangan IUD