911h IDENTIFIKASI, ANALISIS DAN TINDAK LANJUT SERTA UPAYA MEMINIMALKAN RESIKO LAYANAN KLINIS

 

IDENTIFIKASI, ANALISIS DAN TINDAK LANJUT SERTA

 UPAYA MEMINIMALKAN RESIKO LAYANAN KLINIS

 

Sasaran	Identifikasi Masalah	Analisa	Tindak lanjut	Upaya meminimalkan resiko	Ket.
UGD	1.     Tertusuk jarum bekas pasien   2.     Terpercik darah atau cairan pasien     3.     Pen light rusak ( cepat rusak)     4.     Tidak tersedia lampu cas  (genset/generator belum dioperasikan)   5.     Regulator rusak	Biasa terjadi pada saat menjahit luka   Biasa terjadi pada saat menolong pasien kecelakaan   Tindakan pada pasien THT terganggu     Menghambat tindakan jika mati lampu pada malam hari   Menghambat penggunaan O2	Segera mengeluarkan darah dari bekas tusukan jarum Segera mencuci atau membilas air daerah yang terkena darah atau cairan dan memberi antiseptik   Menyediakan pen ligt lebih kurang lebih  3   buah     Menyediakan lampu cas atau genset/generator dioperasikan     Memperbaiki regulator yang rusak	Petugas harus hati-hati dalam menyuntik dan menjahit luka pasien   Untuk meminimalkan resiko yang bisa miuncul di UGD yaitu dengan sering mengecek alat-alat yang ada apakah masih baik atau sudah rusak ,apakah masih ada persediaan alat  atau sudah habis. Terus dilaporkan kepada bagian pengadaan barang/inventaris. Pengusulan alat dan bahan habis pakai berdasarkan skala prioritas. Petugas harus lebih terampil dan hati-hati dalam penggunaan alat-alat
TB	1.     Terkena sputum pasien     2.     Bunsen rusak   3.     Tidak ada box slide untuk apusan	Kadang terjadi kalau tempat sputum tidak tertutup rapat Menghambat proses pembuatan apusan   Resiko rusaknya apusan sebelum dikirim	Segera membersihkan daerah yang terkena sputum   Mengganti bunsen yang baru   Pengadaan box slide	Petugas harus hati-hati dalam mengambil sputum pasien Upaya menggunakan APD Untuk meminimal resiko klinik yang terjadi , petugas harus mempunyai cadangan alat atau bahan sehingga jika ada yang rusak, masih ada cadangan yang bisa dipakai sambil menunggu pengadaan alat dan bahan.
Persalinan	1.     Terpercik darah atau cairan pasien       2.     Inkubator rusak   3.     Pendarahan post partum       4.     Tangga tempat tidur pasien post partus tidak ada   5.     Palfon rusak/bocor         6.     Jendela kamar nifas rusak 7.     WC petugas buntu	Pada saat menolong persalinan       Beresiko jika ada bayi BBLR yang lahir   kejadiannya kadang tak terduga     Pesien nifas bisa beresiko jatuh     Kalau hujan lantai licin sehingga pasien atau petugas bisa jatuh   pasien dan petugas tidak terjamin keamanannya petugas dan pasien kurang nyaman	Segera membersihkan daerah yang kena darah atau cairan       Segera dirujuk     Atasi pendarahan sesuai protap,dipantau  perkembangan pendarahannya.   Pasien nifas harus dibantu oleh petugas atau keluarga jika hendak naik turun tempat tidur   Air menetes saat hujan harus ditadah supaya airnya tidak tergenang dilantai   Pasang besi pengaman   Memperbaiki WC petugas yang buntu	Petugas harus menggunakan APD, (masker,kaca mata, handskun,celemek, tutup kepala, alas kaki tertutup )   Perbaikan inkubator segera dilakukan   Jika sudah ditangani sesuai protap tak ada perubahan segera dirujuk     Pengadaan tangga tempat tidur pasien nifas     Sebelum perbaikan, diberi tanda perhatian/hata-hati “jalanan licin”         Pasang pegangan
Poli gigi	Dental unit tidak bisa naik turun dan maju mundur.       Pasien tertusuk alat-alat tajam atau bur         Mata Petugas terpercik cairan anastesi       Petugas tertusuk jarum bekas pasien   Tangan petugas tergigit pasien	Mempersulit dalam memberi tindakan pada pasien dan resiko nyeri punggung pada petugas   Biasa terjadi bila pasien gerak refleks terhadap tindakan yang diberikan,atau  gerakan lidah pasien tidak bisa dikontrol Pada saat anastesi pasien kadang cairan anastesi tersembur keluar     Kadang terjadi pada saat menganastesi pasien   Biasa terjadi pada pencabutan gigi anak-anak	Mengatur posisi pasien sesuai tindakan yang diberikan       Memberi betadin daerah yang kena alat.         Segera bilas matanya dengan air bersih       Segera keluarkan darah pada daerah yang terkena   Pencet hidung pasien supaya mulutnya bisa terbuka	Memperbaiki dental unit         Sebelum pasien ditindaki sebaaiknya diberi penjelasan apa yang akan dilakukan dan kemungkinan-kemungkinan yang akan terjadi terutama pada kasus penambalan. Petugas harus hati-hati dalam menganastesi       Petugas harus hati-hati dalam menganastesi   Petugas harus menggunakan APD dan harus hati-hati pada pasien anak yang tidak koperatif
Poli umum	Form rujukan tidak tersdia diruangan	Menghambat proses rujukan	Menyediakan form rujukan sebelum habis	Sebelum memulai pelayanan,perawat harus memeriksa ketersediaan form rujukan
Laboratorium	Pengambilan darah vena lebih dari satu       Tertusuk jarum bekas pasien	Pasien bisa  trauma         Kadang terjadi saat pengambilan darah pada pasien	Teliti dalam pengambilan darah vena       keluarkan darah dari bekas tertusuk jarum	Sebelum memulai pengambilan darah,pelajari dulu kondisi pasien kooperatif atau tidak, jika tidak kooperatif harus menjaga agar pasien tidak banyak  bergerak Petugas harus hati-hati dalam mengambil darah pasien
Gudang obat	Belum memenuhi persyaratan sebagai gudang obat	Banyak jalan tikus dan kunci kurang menjamin keamanan obat	Perbaikan ringan ruangan gudang obat	Perbaikan ringan ruangan gudang obat dan ganti kunci, menutup jalan tikus