Nama unit yang diaudit
: Unit
pelayanan laboratorium Puskesmas Kratonan
Auditor : 1. Ridwan; 2. Andre; 3. Joni
Waktu
pelaksanaan : 12 – 14 Mei 2015
Instrumen Audit
|
No |
Kriteria audit |
Daftar Pertanyaan |
Observasi |
Telusur dokumen |
Fakta lapangan |
Temuan audit |
Rekomendasi audit |
|
1 |
Standar akreditasi Puskesmas 8.1.1. 8.1.2 |
Apakah jenis-jenis pelayanan yang tersedia di laboratorium sesuai dengan yang ditetapkan |
|
|
|
|
|
|
|
|
Apakah tenaga yang memberikan pelayanan sesuai dengan
standar kompetensi |
|
|
|
|
|
|
|
|
Apakah pelaksanaan interpertasi dilakukan oleh petugas
yang terlatih |
|
|
|
|
|
|
|
|
Apakah petugas tertib menggunakan APD |
|
|
|
|
|
|
2 |
8.1.3. 8.1.4 |
Apakah penyerahan hasil lab sesuai dengan ketentuan yang
berlaku |
|
|
|
|
|
|
|
|
Apakah pelaporan hasil lab yang
kritis dilakukan sesuai dengan prosedur yang ditetapkan |
|
|
|
|
|
|
3 |
8.1.5 |
Apakah penyimpanan reagensia memenuhi ketentuan yang
ditetapkan |
|
|
|
|
|
|
|
|
Apakah semua reagensia diberi label |
|
|
|
|
|
|
4 |
|
Apakah di ruang Laboratorium terpampang : a. Visi
misi, tujuan, tata nilai b. Sasaran
keselamatan pasien c. Universal
precaution cuci tangan 7 langkah d. Sasaran
mutu pelayanan Laboratorium |
|
|
|
|
|
|
5 |
|
Apakah setiap bulan petugas mengisi indicator mutu pelayanan |
|
|
|
|
|
|
6 |
|
Apakah petugas laboratorium dalam melaksanakan tugas
fungsinya sudah sesuai SPO? |
|
|
|
|
|
|
7 |
|
Apakah petugas laboratorium mencatat semua pasien pada
register laborat dengan lengkap : - Tanggal
pemeriksaan - Nama
pasien - Umur. - Hasil
pemeriksaan |
|
|
|
|
|
|
8 |
|
Apakah petugas laboratorium menjelaskan tentang
pemeriksaan yang akan di lakukan |
|
|
|
|
|
|
9 |
|
Apakah petugas laboratorium memberikan inform consent
pada pasien sebelum di lakukan pemeriksaan |
|
|
|
|
|
|
10 |
|
Apakah seluruh alkes sudah diinventarisasi dengan baik |
|
|
|
|
|
No comments:
Post a Comment