KERANGKA ACUAN ASUHAN GIZI PASIEN RAWAT INAP

KERANGKA ACUAN ASUHAN GIZI PASIEN RAWAT INAP

 

 

I.       PENDAHULUAN

1.1   LATAR BELAKANG

Asuhan Gizi rawat Inap adalah serangkaian proses kegiatan asuhan gizi yang berkesinambungan dimulai dari pengkajian gizi, penentuan diagnosis gizi, intervensi gizi, dan monitoring evaluasi pada pasien rawat inap. Intervensi gizi rawat inap mencakup kegiatan konseling gizi, penyediaan makanan pasien rawat inap, pemantauan asupan makanan dan pergantian jenis diet bila diperlukan. Pelayanan gizi suatu upaya memperbaiki, meningkatkan gizi, makanan, dietetic masyarakat, kelompok, individu atau klien yang merupakan rangkain kegiatan yang meliputi pengumpulan, pengolahan, analisis, simpulan, anjuran, implementasi dan evaluasi gizi, makanan, dan dietetic dalam rangka mencapai status kesehatan optimal dalam kondisi sehat atau sakit.

Tahapan pelayanan gizi rawat inap diawali dengan skrining/penapisan gizi oleh tenaga kesehatan untuk menetapkan pasien beresiko masalah gizi atau tidak.Skrining gizi dilakukan pada pasien baru 1 x 24 jam setelah masuk rawat inap antara lain pasien gizi buruk dengan komplikasi medis, pasien penyakit menular, dan pasien dengan penyakit degenerative. Pasien rawat jalan maupun rawat inap harus mendapat pelayanan gizi sesuai Proses Asuhan Gizi Terstandar (PAGT).(Kemenkes RI, 2014).

Masalah gizi pada pasien baik secara langsung maupun tidak langsung mempengaruhi proses penyembuhan pasien. Kecenderungan peningkatan kasus penyakit yang terkait gizi pada semua kelompok rentan mulai dari ibu hamil, bayi, anak, remaja, hingga lanjut usia (Lansia), memerlukan penatalaksanaan gizi secara khusus. Oleh karena itu dibutuhkan pelayanan gizi yang bermutu untuk mencapai dan mempertahankan status gizi yang optimal dan mempercepat penyembuhan (PGRS, 2013).

Resiko kurang gizi dapat timbul keadaan sakit, terutama pada pasien dengan anoreksia, kondisi mulut dan gigi geligi yang buruk, gangguan menelan, penyakit saluran cerna disertai mual, muntah, dan diare, infeksi berat, lansia dengan penurunan kesadaran dalam waktu yang lama, dan menjalani kemoterapi. Asupan energy yang tidak adekuat, lama hari rawat, penyakit non infeksi, dan diet khusus merupakan factor yang mempengaruhi terjadinya malnutrisi (PGRS, 2013).

Terapi gizi adalah bagian dari perawatan penyakit atau kondisi klinis yang harus diperhatikan agar pemberiannya tidak melebihi kemampuan organ tubuh untuk melaksanakan fungsi metabolism. Terapi gizi disesuaikan dengan perubahan fungsi organ. Pemberian diet pasien harus dievaluasi dan diperbaiki sesuai perubahan keadaan klinis dan hasil pemeriksaan laboratorium, baik pasien rawat inap maupun rawat jalan. Upaya peningkatan status gizi dan kesehatan masyarakat baik di dalam maupun diluar rumah sakit merupakan tugas dan tanggung jawab tenaga kesehatan, terutama tenaga gizi.

Dalam pelaksanaan asuhan gizi diperlukan keterlibatan dan kerjasama erat dengan berbagai profesi yang tergabung dalam tim asuhan gizi. Profesi yang terlibat adalah dokter, perawat, ahli gizi, dan profesi lainnya sebagai pendukung seperti farmasi, ahli patologi klinik, radiologi, rekam medik, dan administrasi. Tiap tim memberikan sumbangan spesifik sesuai keahliannya yang diharapkan saling mengisi dalam memberikan asuhan gizi yang optimal. Agar efektif diperlukan koordinasi yang baik berupa lisan, tulisan dan rekam medic setiap kondisi pasien. Bagi sejumlah pasien dengan penyakit berat diperlukan pelayanan gizi dengan pemberian makanan enteral atau makanan parenteral. Selain itu mungkin diperlukan pemberian zat gizi pelengkap dalam bentuk vitamin dan mineral (Sunita Almatsier, 2009).

                     Dalam hal ini pemberian makanan pada pasien diberikan sebanyak 2x yaitu pada pagi hari jam 08.00 dan siang hari jam 14.00 sesuai dengan dana yang diberikan.

 

1.2   TUJUAN

1.2.1 Tujuan Umum

      Untuk memberikan pelayanan gizi pada pasien rawat inap agar memperoleh asupan makanan sesuai kondisi kesehatannya dalam upaya mempercepat proses penyembuhan, mempertahankan dan meningkatkan status gizi.

1.2.2  Tujuan Khusus

2.       Menyelenggarakan asuhan gizi terstandar pada pelayanan gizi rawat inap

3.       Menyelenggarakan makanan sesuai standar kebutuhan gizi dan aman dikonsumsi

4.       Menyelenggarakan penyuluhan dan konseling gizi pada pasien dan keluarga

 

II.    PELAKSANAAN

2.1 SASARAN

       Pasien yang rawat inap di puskesmas

 

2.2 METODE

      Konseling/ penyuluhan

 

2.3 MEDIA

      Leaflet terapi diit

 

2.4 TEMPAT DAN WAKTU

      Puskesmas Sempol

      Waktu kondisional sesuai dengan pasien yang rawat inap

2.5 PEMBIAYAAN

      -

2.6 LUARAN

      1. Pasien mengerti terapi diit penyakit yang diderita

      2. Pasien melaksanakan terapi diit yang diberikan

 

2.7 EVALUASI

       Konseling dilakukan pada pasien rawat inap dan dengan keluarga pasien tentang penjelasan terapi diit penyakit pasien tersebut. Selama pemberian diit tersebut apakah penyakit pasien mengalami perbaikan dan bagaimana intake makanan pasien selama sakit. Jika psien mendapat makanan dari luar maka keluarga harus memenuhi terapi diit yang diberikan.

 

2.8 PENCATATAN, PELAPORAN, DAN EVALUASI KEGIATAN

      Pemberian konseling dicatat dalam buku visite pasien dan pemberian diit juga dicatat dalam rekam medic pasien. Makanan yang diberikan pada pasien dievaluasi apakah dihabiskan atau tidak dan makanan apa saja yang diberikan keluarga pada pasien.

 

III.  PENUTUP

       Kegiatan asuhan gizi rawat inap dilakukan rutin setiap hari dan berjalan lancar.

 

LAMPIRAN

 

Mengetahui

Kepala Puskesmas Sempol                                                    Penanggung jawab Program Gizi

 

 

 

Drg. RUDY ISWOYO, MM                                               NINA ERYWIYATNO, S.Gz

NIP. 19700823 200501 1 006                                                 NIP. 19810412 200801 2 022