SOP PENDAFTARAN REKAM MEDIS ELEKTRONIK

 

	PENDAFTARAN REKAM MEDIS ELEKTRONIK
	SOP	No. Dokumen  : SOP/I/2023/Pkm.Plt/
		No. Revisi        :   0
		Tanggal terbit  : 02 Oktober 2023
		Halaman          : 1/3
PUSKESMAS PLANTUNGAN			dr. KARYADI NIP:197010012009041001
1.     Pengertian	Pendaftaran rekam medis elektronik adalah proses pelayanan pendaftaran bagi pasien yang memerlukan pelayanan kesehatan rawat jalan di Puskesmas Plantungan.
2.     Tujuan	Sebagai  acuan penerapan langkah-langkah dalam Pendaftaran Pasien di Puskesmas Plantungan
3.     Kebijakan	SK Kepala Puskesmas Plantungan Nomor 173 Tahun 2023 Tentang Rekam Medis Elektronik di Puskesmas Plantungan
4.     Referensi	Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 24 Tahun 2022 tentang Rekam Medis
5.     Langkah-langkah	1.     Petugas memanggil pasien sesuai nomor antrian 2.     Petugas  menanyakan pasien sudah pernah berobat atau belum 3.     Jika belum maka pasien baru : a)     Petugas menanyakan kartu identitas (KTP/KK/SIM/BPJS/KIS) b)    Bagi pasien yang memiliki asuransi BPJS maka dilakukan pengecekkan status kepesertaan  pasien c)     Jika status kepesertaan tidak aktif maka pasien dikategorikan pasien umum d)    Petugas memasukkan data Kepala Keluarga pada Register di komputer e)     Petugas membuat kartu berobat/kunjungan pasien f)     Petugas memasukkan data pasien pada SIMPUS 1)    Nomor rekam medis 2)    NIK 3)    Nama pasien 4)    Nama Kepala Keluarga 5)    Alamat KTP dan Domisili 6)    No. Telp 7)    Tempat tanggal lahir 8)    Jenis kelamin 9)    Golongan darah 10) Status pasien 11) Nomor Asuransi/BPJS 12) Jenis BPJS 13) Pekerjaan 14) Nama petugas Pendaftaran g)    Petugas mempersilahkan pasien membaca dan memahami formulir general consent dan mengisi formulir tersebut h)    Petugas memasukan rekam medis pasien sesuai dengan klaster yang dituju pasien pada SIMPUS i)      Petugaas mempersilahkan pasien menunggu di ruang tunggu klaster yang dituju   4.   Jika pasien lama : a)     Petugas menanyakan kartu kunjungan pasien b)    Petugas menanyakan poli yang dituju pasien c)     Petugas memasukan rekam medis pasien sesuai dengan poli yang dituju pasien pada SIMPUS   5.   Jika pasien tidak membawa kartu berobat : a)     Petugas menanyakan apakah pasien atau keluarga pasien pernah berobat di Puskesmas Plantungan b)    Jika belum pernah maka akan terdaftar sebagai pasien baru c)     Jika sudah, petugas mencari data pasien pada Register di komputer dan pada info pasien di dalam SIMPUS dengan menanyakan nama, alamat dan nama kepala keluarga d)    Petugas memasukan rekam medis pasien sesuai dengan klaster yang dituju pasien pada SIMPUS   6.     Petugas  loket menyerahkan kembali identitas pasien dan kartu kunjungan pasien 7.     Petugas  loket memberikan kwitansi pembayaran kepada pasien umum 8.     Petugas  loket mempersilakan pasien menunggu di ruang tunggu klaster yang dituju.
6.     Diagram Alir

2/3

7.     Unit Terkait	a.     Pemeriksaan Umum b.     KIA/KB c.     MTBS d.     Pemeriksaan Gigi dan Mulut e.     Laborat f.      Lansia g.     TB Paru h.     Ruang Tindakan i.      Puskesmas Pembantu

 

8.     Rekam Histori Perubahan

No.	Yang dirubah	Isi Perubahan	Tanggal mulai diberlakukan