SOP PEMERIKSAAN HIPOTERMI BAYI MUDA UMUR 1 HARI SAMPAI 2 BULAN

 

 

	PEMERIKSAAN HIPOTERMI BAYI MUDA UMUR 1 HARI SAMPAI 2 BULAN		UPTD Puskesmas Sememi
	SOP	No. Dokumen    :
		No. Revisi          :00
		Tanggal Terbit   : 1 Juli 2015
		Halaman             : 1
KOTA SURABAYA			dr. Lolita Riamawati NIP: 196908262002122003

 

1.   Pengertian	Hipotermi adalah penurunan suhu tubuh di bawah 36,5 0C atau lebih rendah
2.   Tujuan	Sebagai   acuan   dalam   penerapan   langkah-langkah   pemeriksaan hipotermi di MTBS dalam rangka peningkatan mutu dan kinerja di puskesmas Sememi
3.   Kebijakan	SK Kepala Dinas kesehatan Kota Surabaya nomor 440/A.I.SK.6.0001.01/436.6.3/2015 tentang jenis-jenis pelayanan
4.   Referensi	Buku bagan manajemen terpadu balita sakit (MTBS), departemen kesehatan republik indonesia, 2006
5.   Prosedur/La ngkah	Prosedur Pelayanan   a.   Pasien datang ke poli MTBS. b.   Petugas  memanggil  dan  mencocokkan  identitas  pasien  dengan kartu status. c.   Petugas melakukan anamnesa dengan lengkap dan benar, -    Keluhan apa sekarang? -    Berapa lama sakitnya ? kemudian dicatat di kartu status pasien. d.   Petugas melakukan pemeriksaan fisik pada pasien sesuai dengan keluhan secara sistematis Petugas melihat dan meraba -    Petugas   mengukur   suhu   aksiler   dengan   termometer   atau petugas meraba badan bayi? -    Petugas meraba apakah tangan , kaki atau badan bayi teraba dingin ? -    Petugas melihat apakah bayi mengantuk /letargis? -    Petugas melihat adakah bagian badan bayi berwarna merah dan mengeras (skleremal ) ? -    Petugas melihat apakah gerakan bayi kurang dari normal? e.   Petugas   melakukan   kolaborasi   dengan   dokter   MTBS   untuk menentukan klasifikasi dan  pemberian terapi. -     Dikatakan bayi mengalami hipotermi berat bila di temukan : · Suhu tubuh < 36oC atau · Seluruh tubuh teraba dingin disertai salah satu tanda berikut : -     Mengantuk / letargis atau -     Ada  bagian  badan  bayi  berwarna  merah  dan  mengeras (sklerema) Dokter memberikan tindakan atau pengobatan : -      menghangatkan badan bayi segera , jika setelah dilakukan tindakan penghangatan dalam 1 jam suhu tetap tidak naik , RUJUK SEGERA -     Mencegah agar gula darah tidak turun 1.   Jika bayi masih bisa menetek

 

UPTD Puskesmas Sememi	PEMERIKSAAN HIPOTERMI		dr. Lolita Riamawati NIP: 196908262002122003
	SOP	No. Dokumen    :
		No. Revisi          :00
		Tanggal Terbit   :1Juli 2015
		Halaman             : 2

 

 

 

Ibu di minta tetap meneteki bayinya

2.   Jika bayi tidak bisa menetek tapi masih bisa menelan

Beri ASI peras dengan cangkir kecil atau sendok atau di tetesi  dengan  pipet.  Berikan  kira-kira  50  ml  sebelum  di rujuk, jika tidak memungkinkan , beri susu pengganti atau air gula

Cara membuat air gula

Larutkan gula sebanyak 2 sendok teh (10 gram) ke dalam 1 gelas berisi air matang sebanyak 200 ml. Aduk sampai rata.

3.   Jika bayi tidak bisa menelan

Beri 50 ml asi peras, susu pengganti atau air gula melalui pipa lambung kecuali bayi dengan klasifikasi gangguan saluran cerna

4.   Jika bayi dengan gangguan saluran cerna

Jika memungkinkan segera beri infus dekstrosa 5 m% sesuai berat dan umur kemudian RUJUK segera

umur	Jumlah cairan /kgBB/hari 1 ml = 20 tetes makro=60 tets mikro
1-7 hari	80 ml
8-14 hari	150 ml
≥ 15 hari	200 ml

 

-     Menasihati  ibu  cara  menjaga  bayi  tetap  hangat  selama perjalanan

-     Mengeringkan bayi , segera setiap kali bayi basah terkena air atau air kencing dan tinja bayi

-     Membungkus   bayi   dengan   kain   kering   dan   hangat, memberi tutup kepala

-     Melakukan tindakan mempertahankan suhu tubuh dengan metode kangguru

 

Metode kangguru dengan cara :

-     Bayi telanjang dada ( hanya memakai popok, topi, kaos kaki, kaos tangan) diletakkan telungkup di dada ibu dengan posisi tegak atau diagonal. Tubuh bayi menempel / kontak langsung dengan ibu

-     Mengatur  posisi  kepala  ,  leher  dan  badan  dengan  baik untuk            menghindari   terhalangnya   jalan   nafas.   Kepala menoleh ke samping di bawah dagu ibu (ekstensi ringan )

-     Tangan dan kaki bayi dalam keadaan fleksi seperti posisi katak kemudian fiksasi dengan selendang

-     Supaya  hangat  ,  ibu  mengenakan  pakai  /  blus  longgar sehingga bayi berada 1 pakaian dengan ibu, jika perlu gunakan selimut

-     Selain ibu, ayah dan anggota keluarga lain bisa melakukan metode kangguru.

-     RUJUK SEGERA

-   Dikatakan bayi mengalami Hipotermi sedang bila di temukan:

· Suhu tubuh 36oC- 36,4oC atau

· Kaki / tangan teraba dingin yang disertai gerakan bayi kurang dari normal

Dokter memberikan tindakan/ pengobatan :

 

UPTD Puskesmas Sememi	PEMERIKSAAN HIPOTERMI		dr. Lolita Riamawati NIP: 196908262002122003
	SOP	No. Dokumen    :
		No. Revisi          :00
		Tanggal Terbit   :1Juli 2015
		Halaman             : 3

 

 

 

-     Menghangatkan badan bayi segera , jika setelah dilakukan tindakan penghangatan dalam 2 jam suhu tetap tidak naik , RUJUK SEGERA.

-     Mencegah agar gula darah tidak turun

1.   Jika bayi masih bisa menetek

Ibu di minta tetap meneteki bayinya

2.   Jika bayi tidak bisa menetek tapi masih bisa menelan

Beri ASI peras dengan cangkir kecil atau sendok atau di tetesi  dengan  pipet.  Berikan  kira-kira  50  ml  sebelum  di rujuk, jika tidak memungkinkan , beri susu pengganti atau air gula

Cara membuat air gula

Larutkan gula sebanyak 2 sendok teh (10 gram) ke dalam 1 gelas berisi air matang sebanyak 200 ml. Aduk sampai rata.

3.   Jika bayi tidak bisa menelan

Beri 50 ml asi peras, susu pengganti atau air gula melalui pipa lambung kecuali bayi dengan klasifikasi gangguan saluran cerna

4.   Jika bayi dengan gangguan saluran cerna

Jika memungkinkan segera beri infus dekstrosa 5 m% sesuai berat dan umur kemudian RUJUK segera

umur	Jumlah cairan /kgBB/hari 1 ml = 20 tetes makro=60 tets mikro
1-7 hari	80 ml
8-14 hari	150 ml
≥ 15 hari	200 ml

 

-     Melakukan asuhan dasar bayi muda

-     Menasihati ibu hari ini tidak memandikan bayi

-     Menasihati ibu kapan harus kembali segera

-     Menasihati ibu melakukan kunjungan ulang setelah 2 hari

-   Petugas mencatat semua yang dilakukan pada pasien di kartu

status pasien.

 

UPTD Puskesmas Sememi	PEMERIKSAAN HIPOTERMI		dr. Lolita Riamawati NIP: 196908262002122003
	SOP	No. Dokumen    :
		No. Revisi          :00
		Tanggal Terbit   :1Juli 2015
		Halaman             : 4

 

 

 

6.   Diagram

Alir                                                                 Mulai

 

 

 

Pasien datang ke poli MTBS

 

 

Petugas memanggil dan mencocokkan identitas pasien dengan kartu status.

 

 

 

Petugas melakukan anamnesa dengan lengkap dan benar

 

 

 

Petugas  melakukan  pemeriksaan  fisik  pada  pasien  sesuai  dengan  keluhan  secara sistematis

Petugas melihat dan meraba

-     Petugas mengukur suhu aksiler dengan termometer atau petugas meraba badan bayi?

-      Petugas meraba apakah tangan , kaki atau badan bayi teraba dingin ?

-      Petugas melihat apakah bayi mengantuk /letargis?

-      Petugas  melihat  adakah  bagian  badan  bayi  berwarna  merah  dan  mengeras

(skleremal ) ?

-      Petugas melihat apakah gerakan bayi kurang dari normal?

 

 

 

hipotermi berat

· Suhu tubuh < 36oC atau

· Seluruh tubuh teraba dingin disertai salah satu tanda berikut :

-  Mengantuk / letargis atau

-  Ada bagian badan bayi berwarna

merah dan mengeras (sklerema)

Hipotermi sedang

· Suhu tubuh 36oC- 36,4oC atau

· Kaki / tangan teraba dingin yang disertai gerakan bayi kurang dari normal

 

 

-  hangatkan badan bayi segera

-  cegah  agar  gula  darah  tidak

turun

-  nasihati ibu cara menjaga bayi tetap hangat selama perjalanan

-  hangatkan badan bayi segera

-  cegah agar gula darah tidak turun

-  Melakukan asuhan dasar bayi muda

-  nasihati  ibu  hari  ini  tidak  memandikan

bayi

-  nasihati ibu kapan harus kembali segera

-  nasihati ibu melakukan kunjungan ulang

setelah 2 hari

 

1 jam penghangatan suhu tetap tidak naik

 

 

2 jam penghangatan suhu tetap tidak naik

 

 

 

 

 

 

 

Rujuk segera

 

 

Petugas melakukan pencatatan pada kartu satus pasien

 

 

 

 

 

Selesai

 

UPTD Puskesmas Sememi	PEMERIKSAAN HIPOTERMI		dr. Lolita Riamawati NIP: 196908262002122003
	SOP	No. Dokumen    :
		No. Revisi          :00
		Tanggal Terbit   :1Juli 2015
		Halaman             : 5

 

 

 

7.   Unit terkait       Ø       Umum

Ø       Kia

 

 

 

 

8.   Rekaman Historis Perubahan

 

No	Yang dirubah	Isi Perubahan	Tgl.mulai diberlakukan