743abcdefg Renc layanan terpadu disusun komprehensif oleh tim interprofesi S

 

 KOP

KRITERIA 7.4.3

 

RENCANA LAYANAN TERPADU DISUSUN SECARA KOMPREHENSIF OLEH TIM KESEHATAN ANTAR PROFESI DENGAN KEJELASAN TANGGUNG JAWAB DARI MASING-MASING ANGGOTANYA

 

 

MAKSUD DAN TUJUAN

·      Pada kondisi tertentu pasien membutuhkan layanan yang melibatkan tim kesehatan. Rencana layanan terpadu meliputi: tujuan layanan yang akan diberikan, pendidikan kesehatan pada pasien dan/atau keluarga pasien, jadwal kegiatan, sumber daya yang akan digunakan, dan kejelasan tanggung jawab tiap anggota tim kesehatan dalam melaksanakan  layanan.

 

ELEMEN PENILAIAN

1.    Layanan di lakukan secara paripurna untuk mencapai hasil yang di inginkan oleh tenaga kesehatan dan pasien/keluarga pasien.

2.    Rencana layanan tersebut di susun dengan tahapan waktu yang jelas.

3.    Rencana layanan tersebut di laksanakan dengan mempertimbangkan efisiensi pemanfaatan sumber daya manusia.

4.    Resiko yang mungkin terjadi pada pasien di pertimbangkan sejak awal dalam menyusun rencana layanan.

5.    Efek samping dan resiko pengobatan di informasikan.

6.    Rencana layanan tersebut di dokumentasikan dalam rekam medis.

7.    Rencana layanan yang disusun juga memuat pendidikan/penyuluhan pasien.

 

 

 

	PELAKSANAAN LAYANAN TERPADU
	SOP	No. Dokumen  :SOP/VII/UKP/22/2016
		No. Revisi         :
		Tanggal Terbit  : 2 Maret 2016
		Halaman           :     1
PUSKESMAS KALIBAGOR			dr.Fajar Windiyasari D.W, MM NIP. 19751126 200701 2 006
1.   PENGERTIAN	Antenatal care (ANC) adalah pelayanan kesehatan yang diberikan pada ibu hamil selama kehamilannya, agar ibu memahami pentingnya pemelihraan kesehatan selama hamil dan juga untuk mendeteksi dini faktor resiko serta menangani masalah tersebut secara dini.
2.   TUJUAN	Memastikan  pelayanan KIA dilakukan oleh bidan sesuai dengan peraturan, Dokumen, dan undang-undang yang berlaku agar ibu mendapatkan  pelayanan kesehatan yang bermutu.
3.   REFERENSI	Saifudin, AB. 2002. Buku Panduan Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neoatal. Jakarta. Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo
4.   PERALATAN	1.         Sabun, handuk air mengalir 2.         Timbangan injak 3.         Alat pengukur tinggi badan. 4.         Meteran kain dan pita LILA 5.         Tensi meter dan Stetoskop. 6.         Stetoskop linek 7.         Reflek hammer 8.         Jam tangan dan Selimut 9.         Kalender kehamilan 10.      Administrasi klinik ( Kartu ibu, Buku KIA, buku register ibu, buku kohort ibu, blangko rujukan internal dan eksternal, kantong persalinan, form P4K )
5.   PROSEDUR	1.    Menerima kartu RM dan memanggil pasien 2.    Anamnesis ibu meliputi a.    Identifikasi diri ibu dan suami b.    Riwayat kehamilan sekarang dan lalu c.     Riwayat kesehatan atau penyakit yang diderita sekarang dan lalu. d.    Riwayat sosial ekonomi 3.    Pemerikaan fisik meliputi a.    Vital sign: tekanan darah, suhu, respirasi, nadi. b.    Mengukur tinggi badan, berat badan, LILA c.     Pemeriksaan fisik head to toe

 

PUSKESMAS KALIBAGOR	PELAKSANAAN LAYANAN TERPADU		dr.Fajar Windiyasari D.W, MM NIP. 19751126 200701 2 006
	SOP	No. Dokumen  :SOP/VII/UKP/22/2016
		No. Revisi         :
		Tanggal Terbit  : 2 Maret 2016
		Halaman           :     2
	d.    Pemeriksaan abdomen 1)    Pemeriksaan leopold 1-4 untuk menentukan posisi dan presentasi janin. 2)    Menghitung umur kehamilan 3)    Auskultasi 4.    Melakukan rujukan internal a.    Laborat untuk pemeriksaan Hb, golda dan protein urine. b.    Poli umum jika tekanan darah >140/90 mmHg atau diastole ≥15 mmHg c.     Pojok gizi jika LILA <23,5 cm, Hb <11gr% d.    Poli gigi bila ada kelainan.keluhan penyakit gigi. 5.    Untuk kunjungan ulang pada ibu hamil (K4) dirujuk ke laborat untuk pemeriksaan Hb dan pemeriksaan urin protein. 6.    Melakukan tindakan medis seperti Imunisasi TT, pemberian infus, oksigen (jika perlu). 7.    Melakukan rujukan eksternal bila ada indikasi penyakit menular dan atau beresiko tinggi kematian. 8.    Melakukan KIE sesuai dengan keluhan yang dialami ibu. 9.    Memberikan resep sesuai dengan hasil pemeriksaan. Melakukan pencatatan data dan hasil pemeriksaan ke dalam buku KIA, Kartu Ibu, Register, kohort ibu hamil, kantong persalinan, buku resti dan form P4K.
6.    UNIT TERKAIT	KIA, Laborat, Gizi, Poli Umum, Gigi
7.    REKAMAN HISTORIS PERUBAHAN	NO YANG DIUBAH ISI PERUBAHAN TANGGAL MULAI DIBERLAKUKAN

 

 

	PEMBERIAN INFORMASI EFEK SAMPING DAN RISIKO PENGOBATAN
	SOP	No. Dokumen  :SOP/VII/UKP/24/2016
		No. Revisi         :
		Tanggal Terbit  : 2 Maret 2016
		Halaman           :     1
PUSKESMAS KALIBAGOR			dr.Fajar Windiyasari D.W, MM NIP. 19751126 200701 2 006
1.  PENGERTIAN	Pemberian informasi efek samping dan risiko pengobatan adalah pemberian informasi tentang efek samping dan risiko pengobatan kepada pasien terutama pada pasien yang akan menjalani pengobatan jangka panjang
2.  TUJUAN	Agar pasien yang akan menjalani pengobatan (terutama pengobatan jangka panjang) memahami efek samping dan risiko yang bisa ditimbulkan selama pengobatan
3.  KEBIJAKAN
4.  REFERENSI
5.  PERALATAN	Alat standar diagnostik, alat tulis, rekam medis
6.  PROSEDUR	1.    Petugas melakukan anamnesa 2.    Petugas melakukan vital sign 3.    Petugas melakukan pemeriksaan fisik 4.    Petugas melakukan pemeriksaan penunjang bila diperlukan 5.    Petugas melakukan rencana terapi 6.    Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan yang didapat 7.    Petugas menjelaskan efek samping obat yang akan diberikan 8.    Petugas menjelaskan risiko pengobatan yang mungkin terjadi pada pasien 9.    Petugas memberitahukan kepada pasien untuk menginformasikan kepada petugas bila terjadi reaksi efek samping 10. Petugas memastikan pasien mengerti penjelasan yang diberikan
7.  UNIT TERKAIT	Semua Unit pelayanan

 

 

 

 

 

 

 

	PENDIDIKAN / PENYULUHAN
	SOP	No. Dokumen  :SOP/VII/UKP/25/2016
		No. Revisi         :
		Tanggal Terbit  : 2 Maret 2016
		Halaman           :     1
PUSKESMAS KALIBAGOR			dr.Fajar Windiyasari D.W, MM NIP. 19751126 200701 2 006
1.   Pengertian	Pendidikan/penyuluhan adalah menyampaikan informasi berupa pesan kepada pihak lain dengan cara tertentu untuk menambah wawasan tentang penyakitnya dan meningkatkan kesadaran, kemauan, dan peran serta dalam menghadapi penyakitnya
2.   Tujuan	Untuk menjadi acuan bagi tenaga medis atau tenaga keperawatan dalam melakukan pendidikan atau penyuluhan pasien
3.   Kebijakan	Pelaksanaan pendidikan / penyuluhan pasien harus mengikuti langkah - langkah yang tertuang dalam instruksi kerja
4.   Referensi
5.  Peralatan	Alat tulis, Alat peraga
6.    Prosedur	1.      Melakukan anamnesa pada pasien 2.      Melakukan pemeriksaan fisik 3.      Menentukan diagnosa 4.      Menentukan tujuan pendidikan/penyuluhan 5.      Memilih metode yang tepat 6.      Menentukan jenis alat peraga yang akan digunakan 7.      Melaksanakan pendidikan/penyuluhan 8.      Menilai hasil pendidikan/penyuluhan 9.      Melakukan tindak lanjut dari pendidikan/penyuluhan
7.    Diagram alir

 

PUSKESMAS KALIBAGOR	PENDIDIKAN / PENYULUHAN		dr.Fajar Windiyasari D.W, MM NIP. 19751126 200701 2 006
	SOP	No. Dokumen  :SOP/VII/UKP/25/2016
		No. Revisi         :
		Tanggal Terbit  : 2 Maret 2016
		Halaman           :     2
8.    UNIT TERKAIT	Bp umum
9.    REKAMAN HISTORIS PERUBAHAN	NO YANG DIUBAH ISI PERUBAHAN TANGGAL MULAI DIBERLAKUKAN

 

	PENYUSUNAN LAYANAN TERPADU
	SOP	No. Dokumen  :SOP/VII/UKP/23/2016
		No. Revisi         :
		Tanggal Terbit  : 2 Maret 2016
		Halaman           :     1
PUSKESMAS KALIBAGOR			dr.Fajar Windiyasari D.W, MM NIP. 19751126 200701 2 006
1.  PENGERTIAN	Penyusunan layanan terpadu adalah prosedur dalam menyusun rencana layanan yang sesuai dengan kondisi pasien dan standar pelayanan klinis yang dilakukan oleh tim interprofesi
2.  TUJUAN	Mendapatkan ketepatan rencana layanan yang sesuai dengan kondisi pasien jika diperlukan penanganan secara tim
3.  KEBIJAKAN
4.  REFERENSI
5.  PERALATAN	Alat tulis
6.  PROSEDUR	1.    Koordinator tim interprofesi membuat undangan pertemuan kepada seluruh anggota tim 2.    Tim interprofesi membahas pelaksanaan layanan terpadu 3.    Tim interprofesi menyusun tujuan layanan yang akan diberikan 4.    Tim interprofesi menentukan jadual pelaksanaan layanan terpadu 5.    Tim interprofesi menentukan susunan tim interprofesi 6.    Tim interprofesi menentukan tugas masing-masing 7.    Tim interprofesi menentukan tempat pelaksanaan layanan terpadu 8.    Tim interprofesi menentukan acara pelaksanaan layanan terpadu 9.    Tim interprofesi menyusun pendidikan/penyuluhan pada pasien 10. Tim interprofesi mempertimbangkan risiko yang mungkin terjadi pada layanan
7.  UNIT TERKAIT	Tim Interprofesi
8.  REKAMAN HISTORIS PERUBAHAN	NO YANG DIUBAH ISI PERUBAHAN TANGGAL MULAI DIBERLAKUKAN