SOP SKROFULODERMA

 

110           Dinkes Kab Defgh	SKROFULODERMA				Puskesmas Abcde
	SOP	Nomor	:
		Terbit ke	: 01
		No.Revisi	: 00
		Tgl.Diberlakukan	: 2-01-2018
		Halaman	: 1 / 2
Ditetapkan Kepala  Puskesmas Abcde				Kapus NIP. nipkapus

 

A. Pengertian	Skrofuloderma adalah suatu bentuk reaktivasi infeksi tuberkulosis akibat penjalaran per kontinuitatum dari organ di bawah kulit seperti limfadenitis atau osteomielitis yang membentuk abses dingin dan melibatkan kulit di atasnya, kemudian pecah dan membentuk sinus di permukaan kulit.
B. Tujuan	Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk penatalaksanaan pasien dengan Skrofuloderma
C. Kebijakan	SK Kepala UPTD Puskesmas Abcde Nomor ... tentang Kebijakan Pelayanan Klinis UPTD Puskesmas Abcde
D. Referensi	Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.02.02/Menkes/514/2015 tentang Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama
E. Prosedur	Hasil Anamnesis (Subjective)   Keluhan Skrofuloderma biasanya dimulai dengan pembesaran kelenjar getah bening tanpa tanda-tanda radang akut. Mula-mula hanya beberapa kelenjar diserang, lalu makin banyak sampai terjadi abses memecah dan menjadi fistel kemudian meluas menjadi ulkus. Jika penyakitnya telah menahun, maka didapatkan gambaran klinis yang lengkap.   Faktor Risiko Sama dengan TB Paru   Hasil Pemeriksaan Fisik dan Penunjang Sederhana (Objective)   Pemeriksaan Fisik Lokasi        :  leher, ketiak, lipat paha Efloresensi :  pembesaran kelenjar getah bening tanpa radang akut kecuali tumor dengan konsistensi bermacam-macam, periadenitis,abses  dan  fistel  multipel,  ulkus-ulkus khas, sikatriks-sikatriks yang memanjang dan tidak teratur serta jembatan kulit.   Pemeriksaan Penunjang 1.  Pemeriksaan dahak 2.  Pemeriksaan biakan Mycobacterium tuberculosis   Penegakan Diagnostik (Assessment) Diagnosis Klinis Penegakan diagnosis melalui hasil anamnesis, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang. Diagnosis Banding Limfosarkoma,     Limfoma     maligna,     Hidradenitis     supurativa, Limfogranuloma venerum   Komplikasi :-   Penatalaksanaan Komprehensif (Plan)   Penatalaksanaan Sama dengan TB Paru   Pengobatan sistemik: Sama dengan TB Paru Rencana tindak lanjut:   Memantau kriteria penyembuhan skrofuloderma, antara lain: 1.  Semua fistel dan ulkus sudah menutup 2.  Seluruh kelenjar limfe sudah mengecil (< 1 cm, konsistensi keras) 3.  Sikatriks tidak eritematous 4.  Laju Endap Darah menurun   Konseling dan Edukasi Sama dengan TB Paru   Peralatan 1.  Laboratorium sederhana untuk pemeriksaan laju endap darah dan pemeriksaan BTA 2.  Tes tuberkulin   Prognosis Bonam
F. Diagram Alir	Memberikan tata laksana pada pasien sesuai hasil pemeriksaan menulis hasil anamnesa, pemeriksaan dan diagnose ke rekam medic   menegakan diagnose berdasarkan hasil pemeriksaan melakukan vital sign dan pemeriksaan fisik Melakukan anamnesis pada pasien       menulis diagnose pasien ke buku register.
G. Unit Terkait	Ruang Pemeriksaan Umum

 

G. Rekaman Historis:

No	Halaman	Yang dirubah	Perubahan	Diberlakukan Tanggal