SOP NAPKIN ECZEMA

 

132           Dinkes Kab Defgh	NAPKIN ECZEMA				Puskesmas Abcde
	SOP	Nomor	:
		Terbit ke	: 01
		No.Revisi	: 00
		Tgl.Diberlakukan	: 2-01-2018
		Halaman	: 1 / 2
Ditetapkan Kepala  Puskesmas Abcde				Kapus NIP. nipkapus

 

A. Pengertian	Napkin eczema sering disebut juga dengan dermatitis popok atau diaper rash adalah dermatitis di daerah genito-krural sesuai dengan tempat kontak popok. Umumnya pada bayi pemakai popok dan juga orang dewasa yang sakit dan memakai popok. Dermatitis ini merupakan salah satu dermatitis kontak iritan akibat isi napkin (popok).
B. Tujuan	Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk penatalaksanaan pasien dengan napkin eczema
C. Kebijakan	SK Kepala UPTD Puskesmas Abcde Nomor ... tentang Kebijakan Pelayanan Klinis UPTD Puskesmas Abcde
D. Referensi	Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.02.02/Menkes/514/2015 tentang Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama
E. Prosedur	Hasil Anamnesis (Subjective)   Keluhan Pasien datang dengan keluhan gatal dan bercak merah berbatas tegas mengikuti bentuk popok yang berkontak, kadang-kadang basah dan membentuk luka.   Faktor Risiko 1.  Popok jarang diganti. 2.  Kulit bayi yang kering sebelum dipasang popok. 3.  Riwayat atopi diri dan keluarga. 4.  Riwayat alergi terhadap bahan plastik dan kertas.   Hasil Pemeriksaan Fisik dan Penunjang Sederhana (Objective) Pemeriksaan Fisik Tanda patognomonis 1.  Makula eritematosa berbatas agak tegas (bentuk mengikuti bentuk popok yang berkontak) 2.  Papul 3.  Vesikel 4.  Erosi 5.  Ekskoriasi 6.  Infiltran dan ulkus bila parah 7.  Plak eritematosa (merah cerah), membasah, kadang pustul, lesi satelit (bila terinfeksi jamur).   Pemeriksaan Penunjang Bila diduga terinfeksi jamur kandida, perlu dilakukan pemeriksaanKOH atau Gram dari kelainan kulit yang basah.   Penegakan Diagnostik (Assessment)   Diagnosis Klinis Diagnosis ditegakkan berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan fisik.   Diagnosis Banding 1.  Penyakit Letterer-Siwe 2.  Akrodermatitis enteropatika 3.  Psoriasis infersa 4.  Eritrasma Komplikasi Infeksi sekunder   Penatalaksanaan Komprehensif (Plan)   Penatalaksanaan 1. Untuk mengurangi gejala dan mencegah bertambah beratnya lesi, perlu dilakukan hal berikut: a.Ganti  popok  bayi  lebih  sering,  gunakan  pelembab  sebelum memakaikan popok bayi. b. Dianjurkan   pemakaian   popok   sekali   pakai   jenis   highly absorbent. 2.  Prinsip pemberian farmakoterapi yaitu untuk menekan inflamasi dan mengatasi infeksi kandida. a.Bila ringan: krim/salep bersifat protektif (zinc oxide/pantenol) dipakai 2 kali sehari selama 1 minggu atau kortikosteroid potensi  lemah  (hidrokortison  salep  1-2,5%)  dipakai  2  kali sehari selama 3-7 hari. b.Bila terinfeksi kandida: berikan antifungal nistatin sistemik 1 kali sehari selama 7 hari atau derivat azol topikal dikombinasi dengan zinc oxide diberikan 2 kali sehari selama 7 hari.   Konseling dan Edukasi 1.Memberitahu keluarga mengenai penyebab dan menjaga higiene kulit. 2.Mengajarkan cara penggunaan popok dan mengganti secepatnya bila popok basah. 3. Mengganti popok sekali pakai bila kapasitas telah penuh.   Pemeriksaan Penunjang Lanjutan Biasanya tidak perlu dilakukan, hanya dilakukan untuk mengekslusi diagnosis banding.   Rencana Tindak Lanjut Bila gejala tidak menghilang setelah pengobatan standar selama 1 minggu, dilakukan: 1.  Pengobatan dapat diulang 7 hari lagi. 2.  Pertimbangkan untuk pemeriksaan ulang KOH atau Gram.   Kriteria Rujukan Bila  keluhan  tidak  membaik  setelah  pengobatan  standarselama  2 minggu.   Peralatan Peralatan laboratorium untuk pemeriksaan KOH dan Gram   Prognosis Prognosis umumnya bonam dan dapat sembuh tanpa komplikasi.
F. Diagram Alir	Memberikan tata laksana pada pasien sesuai hasil pemeriksaan menulis hasil anamnesa, pemeriksaan dan diagnose ke rekam medic   menegakan diagnose berdasarkan hasil pemeriksaan melakukan vital sign dan pemeriksaan fisik Melakukan anamnesis pada pasien       menulis diagnose pasien ke buku register.
G. Unit Terkait	Ruang Pemeriksaan Umum

 

G. Rekaman Historis:

No	Halaman	Yang dirubah	Perubahan	Diberlakukan Tanggal