SOP INFEKSI SALURAN KEMIH BAGIAN BAWAH

 

68           Dinkes Kab Defgh	INFEKSI SALURAN KEMIH BAGIAN BAWAH				Puskesmas Abcde
	SOP	Nomor	:
		Terbit ke	: 01
		No.Revisi	: 00
		Tgl.Diberlakukan	: 2-01-2018
		Halaman	: 1 / 2
Ditetapkan Kepala  Puskesmas Abcde				Kapus NIP. nipkapus

 

A. Pengertian	Infeksi saluran kemih bagian bawah merupakan salah satu masalah kesehatan akut yang sering terjadi pada perempuan. Masalah infeksi saluran kemih bagian bawah tersering adalah sistitis akut, sistitis kronik, dan uretritis.
B. Tujuan	Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk penatalaksanaan pasien dengan infeksi saluran kemih bagian bawah
C. Kebijakan	SK Kepala UPTD Puskesmas Abcde Nomor ... tentang Kebijakan Pelayanan Klinis UPTD Puskesmas Abcde
D. Referensi	Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.02.02/Menkes/514/2015 tentang Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama
E. Prosedur	Hasil Anamnesis (Subjective)   Keluhan Pada sistitis akut keluhan berupa: 1.  Demam 2.  Susah buang air kecil 3.  Nyeri saat di akhir BAK (disuria terminal) 4.  Sering BAK (frequency) 5.  Nokturia 6.  Anyang-anyangan (polakisuria) 7.  Nyeri suprapubik   Faktor Risiko 1.  Riwayat diabetes melitus 2.  Riwayat kencing batu (urolitiasis) 3.  Higiene pribadi buruk 4.  Riwayat keputihan 5.  Kehamilan 6.  Riwayat infeksi saluran kemih sebelumnya 7.  Riwayat pemakaian kontrasepsi diafragma 8.  Kebiasaan menahan kencing 9.  Hubungan seksual 10. Anomali struktur saluran kemih   Hasil Pemeriksaan Fisik dan Penunjang Sederhana (Objective)   Pemeriksaan Fisik 1.  Demam 2.  Flank pain (Nyeri ketok pinggang belakang/costovertebral angle) 3.  Nyeri tekan suprapubik   Pemeriksaan Penunjang 1.  Darah perifer lengkap 2.  Urinalisis 3.  Ureum dan kreatinin 4.  Kadar gula darah   Pemeriksaan penunjang tambahan (di layanan sekunder) : 1.  Urine mikroskopik berupa peningkatan >103  bakteri per lapang pandang 2. Kultur urin (hanya diindikasikan untuk pasien yang memiliki riwayat kekambuhan infeksi salurah kemih atau infeksi dengan komplikasi).     Penegakan Diagnostik (Assessment)   Diagnosis Klinis   Diagnosis ditegakkan berdasarkan anamnesis, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan penunjang.   Diagnosis Banding Recurrent cystitis, Urethritis, Pielonefritis, Bacterial asymptomatic   Komplikasi Gagal ginjal, Sepsis , ISK berulang atau kronik kekambuhan   Penatalaksanaan Komprehensif (Plan)   Penatalaksanaan 1.  Minum air putih minimal 2 liter/hari bila fungsi ginjal normal. 2.  Menjaga higienitas genitalia eksterna 3.  Pada kasus nonkomplikata, pemberian antibiotik selama 3 hari dengan pilihan antibiotik sebagai berikut: a.  Trimetoprim sulfametoxazole b.  Fluorikuinolon c.  Amoxicillin-clavulanate d.  Cefotaxime   Konseling dan Edukasi Pasien  dan  keluarga  diberikanpemahaman  tentang  infeksi  saluran kemih dan hal-hal yang perlu diperhatikan, antara lain: 1.    Edukasi  tentang  penyebab  dan  faktor  risiko  penyakit  infeksi saluran kemih. Penyebab infeksi saluran kemih yang paling sering adalah karena masuknya flora anus ke kandung kemih melalui perilaku atau higiene pribadi yang kurang baik.Pada saat pengobatan infeksi saluran kemih, diharapkan tidak berhubungan seks. 2.    Waspada terhadap tanda-tanda infeksi saluran kemih bagian atas(nyeri pinggang) dan pentingnya untuk kontrol kembali. 3.    Patuh dalam pengobatan antibiotik yang telah direncanakan. 4.    Menjaga higiene pribadi dan lingkungan.   Kriteria Rujukan 1.    Jika ditemukan komplikasi dari ISK maka dilakukan ke layanan kesehatan sekunder 2.    Jika gejala menetap dan terdapat resistensi kuman, terapi antibiotikadiperpanjang     berdasarkan     antibiotika     yang sensitifdengan pemeriksaan kultur urin     Peralatan Pemeriksaan laboratorium urinalisa   Prognosis Prognosis  pada  umumnya  baik,  kecuali  bila  higiene  genital  tetap buruk, ISK dapat berulang atau menjadi kronis.
F. Diagram Alir	Memberikan tata laksana pada pasien sesuai hasil pemeriksaan menulis hasil anamnesa, pemeriksaan dan diagnose ke rekam medic   menegakan diagnose berdasarkan hasil pemeriksaan melakukan vital sign dan pemeriksaan fisik Melakukan anamnesis pada pasien     menulis diagnose pasien ke buku register.
G. Unit Terkait	Ruang Pemeriksaan Umum

 

G. Rekaman Historis:

No	Halaman	Yang dirubah	Perubahan	Diberlakukan Tanggal