SOP CRACKED NIPPLE

 

79           Dinkes Kab Defgh	CRACKED NIPPLE				Puskesmas Abcde
	SOP	Nomor	:
		Terbit ke	: 01
		No.Revisi	: 00
		Tgl.Diberlakukan	: 2-01-2018
		Halaman	: 1 / 2
Ditetapkan Kepala  Puskesmas Abcde				Kapus NIP. nipkapus

 

A. Pengertian	Nyeri pada puting merupakan masalah yang sering ditemukan pada ibu menyusui dan menjadi salah satu penyebab ibu memilih untuk berhenti   menyusui   bayinya.   Diperkirakan   sekitar   80-90%   ibu menyusui mengalami nipple  pain dan 26% di antaranya mengalami lecet pada puting yang biasa disebut dengan nipple crack. Cracked Nipple merupakan suatu kerusakan atau lecet pada puting yang mungkin terjadi karena trauma pada puting akibat cara menyusui yang salah.
B. Tujuan	Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk penatalaksanaan pasien dengan cracked nipple
C. Kebijakan	SK Kepala UPTD Puskesmas Abcde Nomor ... tentang Kebijakan Pelayanan Klinis UPTD Puskesmas Abcde
D. Referensi	Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.02.02/Menkes/514/2015 tentang Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama
E. Prosedur	Hasil Anamnesis (Subjective)   Keluhan Adanya nyeri pada puting susu dan nyeri bertambah jika menyusui bayi.   Penyebab Dapat disebabkan oleh teknik menyusui yang salah atau perawatan yang tidak benar pada payudara. Infeksi monilia dapat mengakibatkan lecet.   Hasil Pemeriksaan Fisik dan Penunjang Sederhana (Objective)   Pemeriksaan Fisik Pemeriksaan Fisik didapatkan : 1.  Nyeri pada daerah putting susu 2.  Lecet pada daerah putting susu   Pemeriksaan Penunjang Tidak diperlukan pemeriksaan penunjang dalam penegakan diagnosis.   Penegakan Diagnostik (Assessment)   Diagnosis Klinis Diagnosis bisa ditegakkan berdasarkan anamnesis, pemeriksaan fisik.     Komplikasi Risiko   yang   sering   muncul   adalah   ibu   menjadi   demam   dan pembengkakan pada payudara.   Penatalaksanaan Komprehensif (Plan)   Penatalaksanaan   Non-Medikamentosa 1.  Teknik menyusui yang benar 2.  Puting harus kering 3.  Mengoleskan colostrum atau ASI yang keluar di sekitar puting susu dan membiarkan kering. 4.  Mengistiraharkan payudara apabila lecet sangat berat selama 24 jam 5.  Lakukan pengompresan dengan kain basah dan hangat selama 5 menit jika terjadi bendungan payudara   Medikamentosa 1.  Memberikan tablet Parasetamol tiap 4–6 jam untuk menghilangkan nyeri. 2.  Pemberian Lanolin dan vitamin E 3.  Pengobatan terhadap monilia   Konseling dan Edukasi 1.  Tetap memberikan semangat pada ibu untuk tetap menyusui jika nyeri berkurang. 2.  Jika masih tetap nyeri, sebagian ASI sebaiknya diperah. 3.  Tidak melakukan pembersihan puting susu dengan sabun atau zat iritatif lainnya. 4.  Menggunakan bra dengan penyangga yang baik. 5.  Posisi menyusui harus benar, bayi menyusui sampai ke kalang payudara     dan   susukan   secara   bergantian   di   antara  kedua payudara.   Posisi tubuh yang baik                          1. Posisi muka bayi menghadap ke payudara (Chin to Breast) 2. Perut atau dada bayi menempel padaperut/dada ibu (Chest to Chest) 3. Seluruh badan Bai menghadap ke badan ibu hungga telinga bayi membentuk garis lurus dengan lengan bayi dan leher bayi 4. Seluruh punggung bayi tersanggah dengan bayi 5. Ada kontak mata antara ibu dengan bayi 6. Pegang belakang bahu, jangan kepala bayi 7. Kepala terletak di lengan bukan di daerah siku   Posisi menyusui yang tidak benar 1. Leher bayi terputar dan cenderung ke depan 2. Badan bayi menjauh dari ibu 3. Badan bayi tidak menghadap ke badan ibu 4. Hanya leher dan kepala tersanggah 5. Tidak ada kontak mata anatara ibu dan bayi 6. C – Hold tetap dipertahankan   Kriteria Rujukan Rujukan  diberikan  jika  terjadi  kondisi  yang  mengakibatkan  abses payudara   Prognosis Ad vitam: Bonam ;  Ad functionam: Bonam;   Ad sanationam: Bonam
F. Diagram Alir	Memberikan tata laksana pada pasien sesuai hasil pemeriksaan menulis hasil anamnesa, pemeriksaan dan diagnose ke rekam medic   menegakan diagnose berdasarkan hasil pemeriksaan melakukan vital sign dan pemeriksaan fisik Melakukan anamnesis pada pasien     menulis diagnose pasien ke buku register.
G. Unit Terkait	Ruang Pemeriksaan Umum

 

G. Rekaman Historis:

No	Halaman	Yang dirubah	Perubahan	Diberlakukan Tanggal