SOP MASTITIS

 

78           Dinkes Kab Defgh	MASTITIS				Puskesmas Abcde
	SOP	Nomor	:
		Terbit ke	: 01
		No.Revisi	: 00
		Tgl.Diberlakukan	: 2-01-2018
		Halaman	: 1 / 2
Ditetapkan Kepala  Puskesmas Abcde				Kapus NIP. nipkapus

 

A. Pengertian	Mastitis adalah peradangan payudara yang terjadi biasanya pada masa nifas atau sampai 3 minggu setelah persalinan. Kejadian mastitis berkisar 2-33% dari ibu menyusui dan lebih kurang 10% kasus mastitis akan berkembang menjadi abses (nanah), dengan gejala yang makin berat.
B. Tujuan	Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk penatalaksanaan pasien dengan mastitis
C. Kebijakan	SK Kepala UPTD Puskesmas Abcde Nomor ... tentang Kebijakan Pelayanan Klinis UPTD Puskesmas Abcde
D. Referensi	Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.02.02/Menkes/514/2015 tentang Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama
E. Prosedur	Hasil Anamnesis (Subjective)   Keluhan 1.  Nyeri dan bengkak pada daerah payudara, biasa pada salah satu payudara. 2.  Adanya demam >38 derajat celcius 3.  Paling sering terjadi di minggu ke 3 - 4 postpartum   Gejala klinis 1.  Demam disertai menggigil 2.  Dapat disertai demam > 38 derajat celcius 3.  Mialgia 4.  Nyeri didaerah payudara 5.  Sering terjadi di minggu ke–3 dan ke–4 postpartum, namun dapat terjadi kapan saja selama menyusui   Faktor Risiko  1.  Primipara 2.  Stress  3. Tehnik menyusui yang tidak benar, sehingga proses pengosongan payudara tidak terjadi dengan baik.  (menyusui hanya pada satu posisi) 4.  Penghisapan bayi yang kurang kuat, dapat menyebabkan statisdan obstruksi kelenjar payudara. 5.  Pemakaian bra yang terlalu ketat 6.  Bentuk mulut bayi yang abnormal (ex:  cleft lip or palate), dapat menimbulkan trauma pada puting susu. 7.  Terdapat luka pada payudara. 8.  Riwayat mastitis sebelumnya saat menyusui.    Pemeriksaan fisik  1.  Pemeriksaan tanda vital : nadi meningkat (takikardi). 2.  Pemeriksaan payudara a.  payudara membengkak b.  lebih teraba hangat c.  kemerahan dengan batas tegas  d.  adanya rasa nyeri e.  unilateral f.  dapat pula ditemukan luka pada payudara    Pemeriksaan penunjang : -    Diagnosis klinis Berdasarkan tempatnya, mastitis dapat dibedakan menjadi 3 macam, antara lain : 1. Mastitis yang menyebabkan abses dibawah areola mammae. 2. Mastitis ditengah payudara yang menyebabkan abses ditempat itu. 3.  Mastitis pada jaringan dibawah dorsal kelenjar-kelenjar yang menyebabkan abses antara payudara dan otot-otot dibawahnya.   Diagnosis Banding:-   Penatalaksanaan Non Medikamentosa 1.  Ibu sebaiknya tirah baring dan mendapat asupan cairan yang lebih banyak. 2.  Sampel ASI sebaiknya dikultur dan diuji sensitivitas. 3.  Sangga payudara ibu dengan bebat atau bra yang pas Medikamentosa 1.  Berikan antibiotika a.  Kloksasilin 500 mg per oral per 6 jam selama 10-14 hari b.  ATAU  Eritromisin 250 mg  per oral 3 x 1 sehari selama10 hingga 14 hari   2.  Analgetik parasetamol 3x500 mg per oral 3.  Lakukan evaluasi setelah 3 hari.    Komplikasi: 1.  Abses mammae 2.  Sepsis    Konseling dan Edukasi  1.  Memberikan pengetahuan akan pentingnya ASI dan mendorong ibu untuk tetap menyusui. 2.  Menyusui dapat dimulai dengan payudara yang tidak sakit.  3.  Pompa payudara dapat di lakukan pada payudara yang sakit jika belum kosong setelah bayi menyusui. 4.  Ibu dapat melakukan kompres dingin untuk mengurangi bengkak dan nyeri. 5.  Ibu harus menjaga kebersihan diri dan lingkungan untuk menghindari infeksi yang tidak diinginkan.    Kriteria Rujukan  Jika terjadi komplikasi abses mammae dan sepsis. Prognosis Prognosis pada umumnya bonam.
F. Diagram Alir	Memberikan tata laksana pada pasien sesuai hasil pemeriksaan menulis hasil anamnesa, pemeriksaan dan diagnose ke rekam medic   menegakan diagnose berdasarkan hasil pemeriksaan melakukan vital sign dan pemeriksaan fisik Melakukan anamnesis pada pasien     menulis diagnose pasien ke buku register.
G. Unit Terkait	Ruang Pemeriksaan Umum

 

G. Rekaman Historis:

No	Halaman	Yang dirubah	Perubahan	Diberlakukan Tanggal