SURVEI
IDENTIFIKASI KEBUTUHAN DAN HARAPAN MASYARAKAT
SASARAN
UPAYA PELAYANAN PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT (P2P)
UPAYA PENCEGAHAN
DAN PENGENDALIAN DBD
|
DATA RESPONDEN Nama : Umur : tahun Jenis Kelamin :
1. Laki-laki 2. Perempuan Pendidikan Terakhir : 1.
Tidak Sekolah 4. SLTA 2. SD 5.
Diploma / Sarjana 3. SLTP 6.
S2 Pekerjaan :
1. PNS/TNI/POLRI 4.
Pelajar/Mahasiswa 2. Pegawai Swasta 5. Buruh/Petani 3. Wiraswasta 6. Lainnya |
....................... |
DAFTAR PERTANYAAN
|
NO |
PERTANYAAN |
JAWABAN |
|
|
YA |
TIDAK |
||
|
1.
|
Apakah saudara membutuhkan adanya
penemuan kasus DBD di wilayah saudara oleh petugas puskesmas? |
|
|
|
2.
|
Apakah saudara membutuhkan
pencatatan dan pelaporan kasus DBD agar saudara tahu berapa orang yang sudah
terkena DBD di wilayah saudara? |
|
|
|
3.
|
Apabila ada kasus DBD, apakah
saudara membutuhkan adanya pelayanan
penatalaksanaan penderita DBD di puskesmas? |
|
|
|
4.
|
Apabila ada kasus DBD, apakah
saudara membutuhkan kunjungan rumah / penyelidikan epidemiologis oleh
petugas? |
|
|
|
5.
|
Apakah saudara membutuhkan petugas
melaksanakan pemeriksaan jentik berkala (PJB)
diwilayah / rumah saudara untuk mengetahui kepadatan nyamuk di wilayah
saudara? |
|
|
|
6.
|
Apakah saudara membutuhkan
penyuluhan DBD oleh petugas? |
|
|
|
7.
|
Apabila ada kasus DBD, apakah
saudara memandang perlu puskesmas melakukan penggalangan kerja sama dengan
lintas sektor/program untuk pengendalian dan pencegahan penyakit DBD? |
|
|
|
8.
|
Apakah saudara membutuhkan adanya
penemuan kasus DBD di wilayah saudara oleh petugas puskesmas? |
|
|
|
9.
|
Apakah saudara membutuhkan
pencatatan dan pelaporan kasus DBD agar saudara tahu berapa orang yang sudah
terkena DBD di wilayah saudara? |
|
|
TULISKAN KEBUTUHAN
/ HARAPAN SAUDARA TERHADAP UPAYA PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT DBD
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
No comments:
Post a Comment