SOP Pengelolaan Pendaftaran

 

	Pengelolaan Pendaftaran
	Prosedur Kerja	Nomor                        :
		Terbitan                      :
		No. Revisi                  :
		Tgl. Mulai berlaku     :
		Halaman                     :

 

 

 

1. Tujuan	Agar pengelolaan kerja di loket pendaftaran dapat berjalan dengan tertib dan lancar
2. Ruang lingkup	Prosedur ini berlaku mulai dari pasien datang sampai dengan mendapatkan pelayanan
3. Definisi	Pengelolaan pendaftaran adalah semua kegiatan yang dilakukan di unit loket pendaftaran mulai dari pasien datang, mencatat identitas pasien sampai dengan pasien mendapatkan pelayanan.
4. Prosedur	a.     Pasien datang mengambil nomor urut b.     Pasien menunggu di ruang tunggu c.     Petugas memanggil nomor urut sesuai dengan urutan pasien d.     Petugas meminta pasien menunjukkan kartu ASKES/Jamkesmas/SKTM (Surat Keterangan Tidak Mampu), Kader. e.     Pasien memberikan kartu tanda pengenal/Kartu ASKES/Jamkesmas/SKTM/Kartu Kader. f.      Petugas mencatat nomor: Ø  Askes di blanko askes Ø  Jamkesmas di blanko jamkesmas Ø  SKTM di blanko SKTM g.     Petugas mencatat identitas pasien dilembar registrasi harian pasien (tanggal, lokasi pelayanan, unit pelayanan, nomor indeks, nama KK, nama pasien, Umur, Jenis kelamin, Jenis kunjungan, pekerjaaan, alamat, kode desa, kode dusun, jenis pasien, rencana lebih lanjut). h.     Catat data ke simpus/buku register pendaftaran harian i.      Bagi pasien baru yang belum pernah datang ke puskesmas atau belum pernah berobat: Ø  Petugas mencarikan namaKK di buku register indeks per desa Ø  Bila tidak ada di buatkan kartu tanda pengenal  baru Ø  Buatkan rekam medis Ø  Masukkan rekam medis ke famili folder Ø  Catat data ke simpus/buku register pendaftaran harian j.      Petugas menarik retribusi dari pasien umum sesuai Perda yang berlaku k.     Petugas memintakan tanda tangan bagi peserta Askes/ Jamkesmas l.      Petugas menyerahkan Kartu Identitas Pasien pada pasien m.   Petugas merekapitulasi jumlah pendapatan. n.     Petugas menyerahkan hasil pendapatan kepada bendahara penerima.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5. Diagram alir

Pasien  PpP   Pasien menunggu   Petugas memanggil nomer urut

 

 

6. Referensi
7. Dokumen terkait	a.     Nomor urut b.     Kartu Tanda Pengenal PKM Windusari c.     Kartu Askes d.     Kartu Jamkesmas e.     SKTM f.      Kartu Kader g.     Buku bantu register harian h.     Lembar registrasi pasien i.      Buku bantu registrasi per desa
8. Distribusi	a.     Unit Pendaftaran dan Rekam medik b.     Unit Klinik Umum c.     Unit Klinik Gigi d.     Unit Klinik KIA-KB e.     Unit Laboratorium

 

 

9. Rekaman Historis Perubahan

 

No	Isi Perubahan	Tanggal mulai berlaku

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

	Pengelolaan Rekam Medik
	Prosedur Kerja	Nomor                        :
		Terbitan                      :
		No. Revisi                  :
		Tgl. Mulai berlaku     :
		Halaman                     :

 

 

1. Tujuan	Agar pengelolaan rekam medis berjalan dengan tertib dan lancar
2. Ruang lingkup	Prosedur ini berlaku mulai dari pengisian identitas pasien sanpai dengan penyimpanan Rekam medis
3. Definisi	Pengelolaan Rekam Medis adalah semua kegiatan yang di lakukan di unit pendaftaran dan rekam medis Puskesmas mulai dari pengisian identitas pasien , memasukkan register pendaftaran, mengantar ke unit pelayanan sampai dengan menyimpan rekam medis.
4. Prosedur	a.     Petugas rekam medis menyiapkan rekam medis b.     Petugas rekam medis menyerahkan rekam medis ke petugas unit pelayanan c.     Petugas unit pelayanan mengisi rekam medis sesuai instruksi kerja pengisian rekam medis d.     Petugas unit pelayanan mengambalikan rekam medis ke unit rekam medis paling lambat 24 jam sesudah pelayanan e.     Petugas rekam medis menerima pengembalian rekam medis dari masing masing unit pelayanan f.      Petugas rekam medis mengembalikan rekam medis ke family  folder g.     Petugas rekam medis menata Family Folder kedalam map

 

 

 

 

 

 

 

 

5. Diagram alir

Petugas rekam medis menyerahkan rekam medis ke petugas unit pelayanan       Petugas unit pelayanan mengisi Rekam medis sesuai instruksi kerja pengisian RM   Petugas unit pelayanan mengembalikan rekam medis ke unit rekam medis paling lambat 24 jam sesudah pelayanan     Petugas rekam medis menerima pengembalian rekam medis dari masing-masing unit pelayanan   Petugas rekam medis mengembalikan rekam medis ke family folder

 

 

 

 

6. Referensi	Petunjuk teknis penyelenggaraan Rekam medis/Medical Record Rumah Sakit, Dep Kes RI, Direktorat Jendral Pelayanan Medis, Jakarta
7. Dokumen terkait	a.     Rekam Medik b.     Register Pendaftaran c.     Family Folder d.     IK membuat Kartu pendaftaran e.     IK Penomoran Rekam Medis f.      IK Mencari Rekam Medis g.     IK Mengisi buku register pasien h.     IK mengembalikan Rekam Medis i.      IK Menata Rekam medis
8. Distribusi	a.     Unit Pendaftaran dan Rekam medik b.     Unit Klinik Umum c.     Unit Klinik Gigi d.     Unit Klinik KIA-KB e.     Unit Laboratorium

 

 

9. Rekaman Historis Perubahan

 

No	Isi Perubahan	Tanggal mulai berlaku

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

	Pengelolaan Loket Pembayaran
	Prosedur Kerja	Nomor                        :
		Terbitan                      :
		No. Revisi                  :
		Tgl. Mulai berlaku     :
		Halaman                     :

 

1. Tujuan	Agar pengelolaan loket pembayaran berjalan dengan tertib dan rapi
2. Ruang lingkup	Prosedur ini berlaku mulai dari pasien datang sampai pasien melakukan pembayaran
3. Definisi	Pengelolaan loket pembayaran adalah kegiatan yang dilakukan oleh petugas pembukuan mulai dari meminta retribusi karcis sampai dengan pembukuan uang
4. Prosedur	a.  Petugas loket pembayaran meminta uang retribusi pada pasien umum sesuai dengan perda yang berlaku yaitu Rp.4000; b.  Petugas loket pembayaran memberikan karcis retribusi c.  Petugas loket pembayaran mengucapkan terima kasih dan salam
5. Diagram alir
6. Referensi	Perda No. 5 th 2006 tentang retribusi
7. Dokumen terkait	Karcis
8. Distribusi	a.       UGD                                                     h. Sanitasi b.       Unit Klinik Umum c.       Unit Klinik Gigi d.       Unit Klinik KIA-KB e.       Unit Laboratorium f.        Gizi g.       Imunisasi

 

 

9. Rekaman Historis Perubahan

 

No	Isi Perubahan	Tanggalmulai berlaku

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

	Uraian Tugas di Bagian Pendaftaran
	Instruksi Kerja	Nomor                        :
		Terbitan                      :
		No. Revisi                  :
		Tgl. Mulai berlaku     :
		Halaman                     :

 

1. Kebijakan	Pelaksanaan uraian tugas di bagian pendaftaran harus mengikuti langkah-langkah yang tertulis dalam instruksi kerja
2. Tujuan	a.  Agar prosedur administrasi di pendaftaran sesuai dengan standard yang berlaku b.  Agar terlaksana sistem pencatatan dan pelaporan di bagian pendaftaran dengan baik dan lancar c.  Agar petugas pendaftaran memahami tugas yang harus dilaksanakan. d.  Agar terlaksana pelayanan rujukan dengan baik e.  Agar terlaksananya pelayanan keur dengan baik f.   Agar terlaksananya pelayanan informasi dengan baik
3. Referensi
4. Ruang lingkup	Uraian tugas di bagian pendaftaran di lakukan di unit pendaftaran
5. Penanggung   jawab	Koordinator unit pendaftaran
6. Masa Berlaku	Di tinjau ulang tiga tahun sekali
7. Definisi	Uraian tugas di bagian pendaftaran adalah semua kegiatan yang dilakukan di unit pendaftaran mulai dari pengambilan nomor, penyampaian informasi sampai dengan loket pembayaran berjalan dengan baik dan lancer
8. Alat dan Bahan
9. Langkah-Langkah	a.  Pembagian tugas 1)    Daftar uraian tugas di ketahui oleh kepala puskesmas windusari dan diserahkan ke petugas pendaftaran 2)    Uraian tugas No Petugas Uraian tugas 1 Tri Artilah a.     Menyampaikan informasi kesehatan yang di perlukan pasien b.     Mencari dan memasukkan/mengelola catatan medik pasien c.     Menerima uang retribusi pasien d.     Mernerima uang pelayanan keur e.     Menyiapkan blanko rujukan dan keur f.      Merekapitulasi jumlah pendapatan dan kunjungan g.     Menyerahkan hasil pendapatan ke bendahara khusus penerima
	2   Ismiyati   a.     Memanggil pasien sesuai urutan nomor b.     Mencatat identitas pasien pada buku  (R1) c.     Memasukkan data identitas pasien pada software simpus d.     Mengupload data simpus setiap hari e.     Merekapitulasi jumlah kunjungan f.      Memasukkan catatan medik pasien ke family folder dan rak   3 Sri Handayani a.     Menyiapkan nomor urut b.     Mencatat identitas pasien pada blanko resep c.     Mencatat nomor Askes/Jamkesmas/SKTM d.     Meminta tanda tangan pasien Askes/Jamkesmas/SKTM e.     Mengantar catatan medik ke poli umum f.      Memasukkan catatan medik pasien ke famili folder dan rak
10. Diagram alir	Pelayanan                                                                       1.  Kesiapan personel 2.  Kesiapan peralatan 3.  Kesiapan tempat 4.  Kesiapan administrasi
11. Hal-hal yang perlu di perhatikan
12. Dokumen terkait	a.  Rekam medis b.  Register pendaftaran c.  Kartu identitas pasien d.  Karcis
13. Formulir yang di pergunakan

 

 

 

9. Rekaman Historis Perubahan

 

No	Isi Perubahan	Tanggal mulai berlaku

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

	Pengelolaan Hak dan Kewajiban Pasien
	Prosedur Kerja	Nomor                        :
		Terbitan                      :
		No. Revisi                  :
		Tgl. Mulai berlaku     :
		Halaman                     :

 

1. Tujuan	Agar ada persamaan persepsi antara hak dan kewajiban pasien
2. Ruang lingkup	Prosedur ini berlaku untuik pasien
3. Definisi	Pengelolaan hak dan kewajiban pasien adalah semua keinginan, harapan dan tanggung jawab pasien di tuangkan dalam media informasi sesuai keinginan pasien.
4. Prosedur	Hak-hak pasien 1.     Memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan yang berlaku di puskesmas Windusari. 2.     Memperoleh informasi yang jelas dan benar tentang penyakit dan tindakan medis yang dilakukan dokter/perawat. 3.     Mendapatkan kenyamanan dan keselamatan selama dalam pelayanann di Puskesmas Windusari. 4.     Mendapatkan pelayanan medis yang bermutu. 5.     Berhak mengajukan usul, saran dan perbaikan atas pelayanan di Puskesmas Windusari terhadap dirinya. 6.     Hak atas rahasia kedokteran/data penyakit, status dan diagnosa. 7.     Memberi persetujuan atas tindakan medik yang akan dilakukan pada pasien. 8.     Menolak tindakan yang hendak di lakukan terhadap dirinya. 9.     Hak untuk di dampingi anggota keluarga saat pemeriksaan di Puskesmas Windusari. 10.  Hak untuk menghentikan pengobatan. 11.  Berhak mencari pendapat kedua/pendapat dari dokter lain. 12.  Memilih dokter dan rumah sakit yang akan merawat pasien. 13.  Mendapatkan penjelasan tentang biaya tindakan/pengobatan yang di kenakan di Puskesmas Windusari.           Kewajiban pasien 1.     Memberikan informasi yang lengkap dan jujur tentang penyakit yang diderita kepada petugas kesehatan. 2.     Mematuhi nasehat dan petunjuk dokter atau dokter gigi dan perawat dan bidan dalam pengobatan. 3.     Mematuhi ketentuan/peraturan dan tata tertib yang berlaku di Puskesmas Windusari. 4.     Harus ikut menjaga kesehatan dirinya. 5.     Memberikan imbalan jasa atas pelayanan yang di terima sesuai PERDA yang berlaku. 6.     Ikut menjaga kebersihan lingkungan di Puskesmas Windusari.
5. Referensi	·       Surat edaran Dirjen Yan Medik no.02.04.3.5.2504. tentang pedoman hak dan kewajiban pasien, dokter dan rumah sakit th.1997. ·       UU Republik Indonesia No.29 Th.2004 tentang praktek kedokteran dan pernyataan/sk PB IDI

 

 

9. Rekaman Historis Perubahan

No	Isi Perubahan	Tanggal  mulai berlaku

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

	Pengelolaan Sarana Informasi
	Prosedur Kerja	Nomor                        :
		Terbitan                      :
		No. Revisi                  :
		Tgl. Mulai berlaku     :
		Halaman                     :

 

 

1. Tujuan	a.     Mempercepat dan memperlancar pelayanan kepada masyarakat umum yang membutuhkan informasi dengan segera b.     Memperlancar hubungan antar unit pelayanan lain di Puskesmas Windusari
2. Ruang lingkup	a.     Petugas informasi b.     Unit terkait c.     Pasien
3. Definisi	Pengelolaan sarana informasi adalah merupakan sarana yang dilakukan oleh unit pendaftaran di bagian informasi yang menginformasikan semua pertanyaan pasien yang tidak mengerti menjadi mengerti.
4. Prosedur	a.     Petugas informasi siap di tempat b.     Petugas informasi memberikan salam c.     Petugas informasi bertanya kepada pasien ada yang bisa di bantu d.     Petugas informasi harus memahami program informasi dengan baik e.     Petugas informasi memberikan informasi sesuai dengan apa yang di butuhkan pasien f.      Petugas informasi mengucapkan terima kasih dan mengucapkan salam. g.     Setelah selesai petugas informasi duduk di tempatnya kembali
5. Diagram alir	Petugas memberikan salam               Petugas mengucapkaan terima kasih
6. Distribusi	a.       Unit Klinik Umum b.       Unit Klinik Gigi c.       Unit Klinik KIA-KB d.       Unit Laboratorium e.       MTBS f.        UGD g.       Sanitasi h.       Imunisasi i.        Gizi

 

 

9. Rekaman Historis Perubahan

No	Isi Perubahan	Tanggal mulai berlaku

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

	Pengelolaan Syarat Permohonan Rujukan
	Prosedur Kerja	Nomor                        :
		Terbitan                      :
		No. Revisi                  :
		Tgl. Mulai berlaku     :
		Halaman                     :

 

 

1. Tujuan	Untuk meningkatkan kerja sama melalui sistem rujukan di pelayanan kesehatan.
2. Ruang lingkup	Prosedur ini berlaku mulai dari pasien mendaftar sampai dengan memperoleh        rujukan.
3. Definisi	Pengelolaan syarat permohonan rujukan adalah semua kegiatan yang dilakukan unit pendaftaran dan rekam medis Puskesmas Windusari mulai dari mengisi identitas pasien sanpai dengan mendapatkan lembaran rujukan.
4. Prosedur	a.     Mendaftar terlebih dahulu di bagian pendaftaran. b.     Penderita yang mau dirujuk harus datang ke Puskesmas untuk di periksa terlebih  dahulu kecuali dalam keadaan gawat darurat. c.     Bagi peserta tidak mampu (tidak mempunyai kartu Jamkesmas) membuat Surat Keterangan Tidak Mampu (SKTM) dengan ketentuan : 1.     Membuat surat pernyataan yang bermaterai Rp.6000. diketahui Kepala Desa dan Kecamatan. 2.     Membawa SKTM dari desa dan diketahui kecamatan. 3.     Membawa fotokopi KTP,KK. 4.     Membawa surat rujukan yang ditandatangani terlebih dahulu oleh Dokter Puskesmas Windusari. d.  Bagi peserta Askes / Jamkesmas harap membawa kartu Askes / Jamkesmas asli yang masih berlaku dan fotokopi 2 lembar (untuk rujukan ke RSU Tidar , RSU Muntilan, RST Magelang ) e. Bagi pengguna SKTM untuk rujukan ke RSUP Dr.Sarjito (Yokyakarta) dan RSU.Dr. Karyadi (Semarang) harus ada legalisir rangkap 8 dan rekomendasi dari Dinas Kesehatan. f.   Apabila dalam keadaan Gawat Darurat surat rujukan bisa menyusul.
5. Diagram alir
6. Referensi.
7.Dokumen   Terkait.	a.  Rekam Medis b.  Register Pendaftaran c.  Famili Folder d.  IK Membuat Kartu e.  IK Penomoran Rekam Medis f.   IK Mencari Rekam Medis g.  IK Mengisi Buku Register Pasien h.  IK Mengembalikan Rekam Medis. i.   IK Menata Rekam Medis
8. Distribusi	a.  Unit Pendaftaran dan Rekam Medis. b.  Unit Poli Umum c.  Unit Poli Gigi d.  Unit Poli KIA-KB

 

9. Rekaman Historis Perubahan

No	Isi Perubahan			Tanggal mulai berlaku
		Pengelolaan Syarat Permohonan Rujukan
		Prosedur Kerja	Nomor                        :
			Terbitan                      :
			No. Revisi                  :
			Tgl. Mulai berlaku     :
			Halaman                     :

 

 

1. Tujuan	Untuk meningkatkan kerja sama melalui sistem rujukan di pelayanaan kesehatan.  .
2. Ruang lingkup	Prosedur ini berlaku mulai dari pasien mendaftar sampai dengan memperoleh        rujukan.
3. Definisi	Pengelolaan syarat permohonan rujukan adalah semua kegiatan yang dilakukan unit pendaftaran dan rekam medis Puskesmas Windusari mulai dari mengisi identitas pasien sanpai dengan mendapatkan lembaran rujukan.
4. Prosedur	a.  Mendaftar terlebih dahulu di bagian pendaftaran. b.  Penderita yang mau dirujuk harus datang ke Puskesmas untuk diperiksa terlebih dahulu kecuali dalam keadaan Gawat Darurat. c.  Bagi pasien Askes / Jamkesmas / harap membawa kartu Askes / Jamkesmas asli yang masih berlaku dan fotokopi 2 lembar ( untuk rujukan ke RSU Muntilan dan RST Magelang ). d.  Bagi Pasien tidak mampu tapi tidak punya kartu Jamkesmas membuat Surat Permohonan Bantuan Berobat : 1.     Membuat Surat Pernyataan tidak mampu bermaterai Rp. 6000. 2.     Blangko disediakan Dinas Kesehatan Kabupaten Magelang. 3.     Surat Keterangan Tidak Mampu ( SKTM ) dari Lurah / Kepala Desa, mengetahui Camat : -       SKTM  atas nama pasien bila sudah memiliki KTP -       SKTM atas nama KK bila pasien belum memiliki KTP, dengan keperluan untuk permohonan keringanan berobat an .pasien yang bersangkutan. e.  Foto kopi Kartu Tanda Penduduk ( Penanggung Jawab dan pasien ) dan Kartu Keluarga pasien , yang masih berlaku. f.   Surat Rujukan dari Puskesmas  ( tanggal rujukan sama dengan tanggal masuk RS) g.  Rekomendasi jaminan dari Dinas Kesehatan Kabupaten Magelang. h.  Semua syarat di fotokopi dan di legalisir. -  Untuk surat pernyataan bermaterai,blangko,dan SKTM dilegalisir Kepala Desa. -  Untuk surat rujukan dari Puskesmas di legalisir Puskesmas atau Rumah Sakit.         -  Untuk RSU Tidar Magelang fotokopi rangkap 8        -  Untuk RSUP Dr.Sarjito Yogyakarta fotokopi rangkap 6      -  Untuk RSUP Dr. Karyadi Semarang fotokopi rangkap 6 i.  Batas waktu pengajuan permohonan jaminan adalah 3 kali 24 jam sejak pasien masuk Rumah Sakit. J. Jam Pelayanan : Senin s/d Kamis   : 08.00 – 12.00    Jumat                    : 08.00 – 10.00    Sabtu                    : 08.00 -  10.30 k. Legalisir artinya fotocopi surat  asli  di tandatangani  dan di cap asli (warna cap biru / ungu ) l. Pengurusan Kartu Rekomendasi Jaminan oleh siapapun tidak dipungut biaya/   GRATIS.
5. Diagram alir
6. Referensi.	Peraturan Bupati Magelang Nomer 47 Tahun 2009 tentang Pelayanan Kesehatan Masyarakat Miskin di Kabupaten Magelang.
7.Dokumen    Terkait.	a.  Rekam Medis, b.  Register Pendaftaran c.  Famili Folder d.  IK Membuat Kartu e.  IK Penomoran Rekam Medis f.   IK Mencari Rekam Medis g.  IK Mengisi Buku Register Pasien h.  IK Mengembalikan Rekam Medis. i.   IK Menata Rekam Medis
8. Distribusi	a.  Unit Pendaftaran dan Rekam Medis. b.  Unit Poli Umum c.  Unit Poli Gigi d.  Unit Poli KIA-KB

 

 

9. Rekaman Historis Perubahan

No	Isi Perubahan	Tanggal mulai berlaku