SOP PENOMORAN REKAM MEDIS

 

UPTD PUSKESMAS SELOMERTO 1	PENOMORAN REKAM MEDIS			Disahkan oleh Kepala Puskesmas Selomerto 1       dr. Sumanto NIP. 196409092002121001
	SPO	No. Kode	:
		Terbitan	:
		No. Revisi	:
		Tgl. Mulai Berlaku	: 1 Mei 2013
		Halaman	: 1/2

 

1.   Tujuan	Untuk mengidentifikasi suatu rekam medis sehingga mudah untuk mencari RM pasien
2.   Kebijakan	Sebagai pedoman dalam melaksanakan pendaftaran pasien diloket pendaftaran
3.   Ruang Lingkup	Loket pendaftaran Puskesmas Selomerto 1
4.   Definisi	v  Penomoran Rekam Medis Adalah : Proses pemberian angka atau nomor pada rekam medis untuk memudahkan proses pendaftaran pasien. v  Nomor Rekam medis Adalah : kode berupa angka-angka dari suatu rekam medis yang bertujuan untuk mengidentifikasi suatu rekam medis
5.   Prosedur	a.   Petugas menentukan mekanisme Penomoran berdasarkan wilayah Dalam wilayah Puskesmas selomerto 1 = Kode 06 Kode Desa : 116: Kecis                      121: Krasak                      122: Gunungtawang                      123: Pakuncen                      124: Selomerto                      125: Sumberwulan                      126: Plobangan                      132: Kadipaten                      133: Sinduagung                      134: Wilayu                      135: Kalierang                      136: Wonorejo                      137: Sidorejo                      138: Tumenggungan Luar  wilayah Puskesmas selomerto 1 = Kode 90 b.   Petugas menanyakan Kartu tanda berobat. c.   Apabila belum mempunyai kartu berobat, petugas  menanyakan Nama, Umur,  kepala keluarga, Alamat pasien (dusun Rt/Rw, desa) d.   Petugas menulis identitas pasien dalam buku indeks sesuai dengan mekanisme penomoran. e.   Petugas membuat kartu tanda berobat sesuai nomor dan identitas pada buku indeks. f.    Petugas menulis Nomor kartu dan identitas  pada lembar RM  pasien. g.   Petugas menulis nomor RM pada buku register pendaftaran h.   Petugas menulis identitas pada buku register pendaftaran. i.    Petugas menulis nomor RM pada family folder. j.    Petugas menulis identitas pasien pada family folder k.   Petugas memberikan kartu tanda berobat kepada pasien. l.    Petugas menginstruksikan pada pasien agar selalu membawa kartu setiap berobat m. Petugas menjelaskan pada pasien bahwa kartu berobat berlaku untuk satu keluarga.

 

 

6.   Diagram Alir
7.   Referensi	Kesepakatan bersama
8.   Dokumen Terkait	v  Buku Register v  Kartu Berobat v  RM v  Family Folder
9.   Distribusi	Loket pendaftaran

 

10.    Rekaman historis  perubahan

No	Yang dirubah	Isi Perubahan	Tgl.mulai diberlakukan

 

 

 

UPTD PUSKESMAS SELOMERTO 1	PENOMORAN REKAM MEDIS
	DAFTAR TILIK	No. Kode	:
		Terbitan	:
		No. Revisi	:
		Tgl. Mulai Berlaku	:
		Halaman	: 1

 

No	Langkah Kegiatan		Ya	Tidak	Tidak Berlaku
1	Apakah	Petugas menentukan mekanisme Penomoran berdasarkan wilayah Dalam wilayah Puskesmas selomerto 1 = Kode 06 Kode Desa : 116: Kecis 121: Krasak 122: Gunungtawang 123: Pakuncen 124: Selomerto 125: Sumberwulan 126: Plobangan 132: Kadipaten 133: Sinduagung 134: Wilayu 135: Kalierang 136: Wonorejo 137: Sidorejo 138: Tumenggungan Luar  wilayah Puskesmas selomerto 1 = Kode 90
2	Apakah	Petugas menanyakan Kartu tanda berobat.
3	Apakah	Apabila belum mempunyai kartu berobat, petugas  menanyakan Nama kepala keluarga, Alamat pasien (dusun Rt/Rw, desa)
4	Apakah	Petugas menulis identitas pasien dalam buku indeks sesuai dengan mekanisme penomoran.
5	Apakah	Petugas membuat kartu berobat sesuai nomor dan identitas pada buku indeks.
6	Apakah	Petugas menulis Nomor kartu dan identitas  pada lembar RM  pasien.
7	Apakah	Petugas menulis identitas pada buku register pendaftaran.
8	Apakah	Petugas menulis nomor kartu pada buku register pendaftaran
9	Apakah	Petugas menulis nomor catatan medic pada family folder.
10	Apakah	Petugas menulis identitas pasien pada family folder
11	Apakah	Petugas memberikan kartu tanda berobat kepada pasien.
12	Apakah	Petugas menginstruksikan pada pasien agar selalu membawa kartu setiap berobat
13	Apakah	Petugas menjelaskan pada pasien bahwa kartu berobat berlaku untuk satu keluarga.

 

CR : ………………%                          Selomerto, …………………….

                                                                                  Pelaksana / auditor

 

 

                                                                                …………………….