SOP FIMOSIS

 

65           Dinkes Kab Defgh	FIMOSIS				Puskesmas Abcde
	SOP	Nomor	:
		Terbit ke	: 01
		No.Revisi	: 00
		Tgl.Diberlakukan	: 2-01-2018
		Halaman	: 1 / 2
Ditetapkan Kepala  Puskesmas Abcde				Kapus NIP. nipkapus

 

A. Pengertian	Fimosis adalah kondisi dimana preputium tidak dapat diretraksi melewati glans penis. Fimosis dapat bersifat fisiologis ataupun patalogis. Umumnya fimosis fisiologis terdapat pada bayi dan anak-anak. Pada anak usia 3 tahun 90% preputium telah dapat diretraksi tetapi pada sebagian anak preputium tetap lengket pada glans penis sehingga ujung preputium mengalami penyempitan dan mengganggu proses berkemih. Fimosis patologis terjadi akibat peradangan atau cedera pada preputium yang menimbulkan parut kaku sehingga menghalangi retraksi.
B. Tujuan	Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk penatalaksanaan pasien dengan fimosis
C. Kebijakan	SK Kepala UPTD Puskesmas Abcde Nomor ... tentang Kebijakan Pelayanan Klinis UPTD Puskesmas Abcde
D. Referensi	Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.02.02/Menkes/514/2015 tentang Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama
E. Prosedur	Hasil Anamnesis (Subjective) Keluhan Keluhan umumnya berupa gangguan aliran urin seperti: 1. Nyeri saat buang air kecil 2. Mengejan saat buang air kecil 3. Pancaran urin mengecil 4. Benjolan lunak di ujung penis akibat penumpukan smegma.   Faktor Risiko 1. Hygiene yang buruk 2. Episode berulang balanitis atau balanoposthitis menyebabkan skar pada preputium yang menyebabkan terjadinya fimosis patalogis 3. Fimosis dapat terjadi pada 1% pria yang tidak menjalani sirkumsisi   Hasil Pemeriksaan Fisik dan Penunjang Sederhana (Objective) Pemeriksaan Fisik 1. Preputium tidak dapat diretraksi keproksimal hingga ke korona glandis 2. Pancaran urin mengecil 3. Menggelembungnya ujung preputium saat berkemih 4. Eritema dan udem pada preputium dan glans penis 5. Pada fimosis fisiologis, preputium tidak memiliki skar dan tampak sehat 6. Pada fimosis patalogis pada sekeliling preputium terdapat lingkaran fibrotik 7. Timbunan smegma pada sakus preputium     Penegakan Diagnosis (Assessment)   Diagnosis Klinis Diagnosis klinis ditegakkan berdasarkan gejala klinis dan pemeriksaan fisik   Diagnosis Banding Parafimosis, Balanitis, Angioedema   Komplikasi Dapat terjadi infeksi berulang karena penumpukan smegma. Penatalaksanaan Komprehensif (Plan) Penatalaksanaan 1. Pemberian salep kortikosteroid (0,05% betametason) 2 kali perhari selama 2-8 minggu pada daerah preputium. 2. Sirkumsisi   Rencana Tindak Lanjut Apabila fimosis bersifat fisiologis seiring dengan perkembangan maka kondisi akan membaik dengan sendirinya   Konseling dan Edukasi Pemberian penjelasan terhadap orang tua atau pasien agar tidak melakukan penarikan preputium secara berlebihan ketika membersihkan penis karena dapat menimbulkan parut. Kriteria Rujukan Bila terdapat komplikasi dan penyulit untuk tindakan sirkumsisi maka dirujuk ke layanan sekunder.   Peralatan Set bedah minor   Prognosis Prognosis bonam bila penanganan sesuai
F. Diagram Alir	Memberikan tata laksana pada pasien sesuai hasil pemeriksaan menulis hasil anamnesa, pemeriksaan dan diagnose ke rekam medic   menegakan diagnose berdasarkan hasil pemeriksaan melakukan vital sign dan pemeriksaan fisik Melakukan anamnesis pada pasien     menulis diagnose pasien ke buku register.
G. Unit Terkait	Ruang Pemeriksaan Umum

 

G. Rekaman Historis:

No	Halaman	Yang dirubah	Perubahan	Diberlakukan Tanggal