752A SOP RUJUKAN INTERNAL PUSKESMAS

 

LOGO KAB.         UPTD PUSKESMAS SELOMERTO 1	RUJUKAN INTERNAL PUSKESMAS			Disahkan oleh Kepala Puskesmas Selomerto 1       dr. SUMANTO NIP. 196409092002121001
	SOP	No. Kode	:
		Terbitan	:
		No. Revisi	:
		Tgl. Mulai Berlaku	: 1 Mei 2019
		Halaman	: 1/2

 

 

1.    Definisi	Rujukan internal puskesmas adalah rujukan yang ditujukan atau berasal dari sub unit lain dalam lingkungan Puskesmas meliputi: Rawat jalan , Rawat Inap, IGD, pemeriksaan penunjang.
2.    Tujuan	Agar petugas dapat melakukan rujukan sesuai prosedur Sebagai acuan bagi petugas dalam memberikan pelayanan kepada pasien
3.    Kebijakan
4.    Referensi	Kesepakatan Bersama
5.    Prosedur	a.    Petugas memanggil pasien sesuai urutan b.    Petugas mencocokan identitas pasien dengan rekam medic pasien c.    Petugas melakukan anamnesa pasien d.    Petugas melakukan pengukuran vital sign e.    Petugas melakukan pemeriksaan fisik f.     Petugas menegakan diagnosa berdasarkan hasil anamnesa dan         pemeriksaan fisik g.    Apabila diperlukan, petugas merujuk pasien ke poli terkait atau ke pemeriksaan penunjang. h.    Petugas mencatat hasil pemeriksaan di RM i.     Petugas mencatat apa yang akan dikonsultasikan ke unit lain di RM j.     Petugas membubuhkan tanda tangan / paraf di RM k.    Petugas mengisi blanko rujukan internal l.     Petugas mempersilahkan dan menunjukan pasein unit yang dirujuk m.  Petugas unit yang dirujuk melakukan anamnesa dan pemeriksaan fisik n.    Petugas unit yang dirujuk memberikan jawaban secara tertulis di RM o.    Petugas unit yang dirujuk membubuhkan tanda tangan/ paraf di RM p.    Petugas unit yang dirujuk mempersilahkan pasien kembali ke unit yang merujuk q.    Petugas unit yang merujuk menelaah hasil konsultasi r.     Petugas memberi resep s.    Petugas mempersilahkan pasien kebagian farmasi
6.    Diagram Alir
7.
8.    Dokumen                Terkait	v  Surat rujukan v  RM Pasien v  resep
9.    Distribusi	v  IGD v  BP Umum v  Poli Anak v  Poli GIGI v  KIA

 

10.       Rekaman  historis perubahan

No	Yang dirubah	Isi Perubahan	Tgl.mulai diberlakukan

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

UPTD PUSKESMAS SELOMERTO 1	RUJUKAN INTERNAL PUSKESMAS
	DAFTAR TILIK	No. Kode	:
		Terbitan	:
		No. Revisi	:
		Tgl. Mulai Berlaku	:
		Halaman	: 1

 

No	Langkah Kegiatan		Ya	Tidak	Tidak Berlaku
1	Apakah	Petugas memanggil pasien sesuai urutan?
2	Apakah	Petugas mencocokan identitas pasien dengan rekam medic pasien?
3	Apakah	petugas melakukan anmnesa pasien?
4	Apakah	petugas melakukan pengukuran vital sign?
5	Apakah	petugas melakukan pemeriksaan fisik?
6	Apakah	petugas menegakan diagnosa berdasarkan hasil anamnesa dan pemeriksaan fisik?
7	Apakah	apabila diperlukan, petugas merujuk pasien ke poli terkait atau ke pemeriksaan penunjang?
8	Apakah	petugas mencatat hasil pemeriksaan di RM?
9	Apakah	petugas mencatat apa yang akan dikonsultasikan ke unit lain di RM?
10	Apakah	petugas membubuhkan tanda tangan / paraf di RM?
11	Apakah	petugas mengisi blanko rujukan internal?
12	Apakah	petugas mempersilahkan dan menunjukan pasein unit yang dirujuk?
13	Apakah	petugas unit yang dirujuk melakukan anamnesa dan pemeriksaan fisik?
14	Apakah	petugas unit yang dirujuk memberikan jawaban secara tertulis di RM?
15	Apakah	petugas unit yang dirujuk membubuhkan tanda tangan/ paraf di RM?
16	Apakah	petugas unit yang dirujuk mempersilahkan pasien kembali ke unit yang merujuk?
17	Apakah	petugas unit yang merujuk menelaah hasil konsultasi?
18	Apakah	petugas memberi resep?
19	Apakah	petugas mempersilahkan pasien kebagian farmasi?

 

 

 

 

  CR = ……%                                                                                                               

Selomerto, ……………..

Pelaksana /Auditor

 

 

 

(…………………..)