711A SOP PENOMORAN REKAM MEDIS

 

	PENOMORAN REKAM MEDIS
	SOP	No. Dokumen	:
		No Revisi	:
		Tanggal Terbit	:
		Halaman	:
PUSKESMAS SUKARAJA TIGA				AGUS SUGIYANTO NIP. 19700708 198912 1 001
1.     Pengertian	1.     Serangkaian tugas untuk memberikan kode berupa nomor untuk mengidentifikasi rekam medis yang berbeda antara satu dengan yang lainnya berdasarkan urutan kedatangan pasien dan dibedakan antara dalam dan luar wilayah. 2.     Nomor rekam medis adalah kode berupa angka-angka dari suatu rekam medis yang bertujuan untuk mengidentifikasi suatu rekam medis.
2.     Tujuan	Agar semua rekam medis di Puskesmas Sukaraja Tiga dapat teridentifikasi semua sehingga dapat menjamin kelancaran pelayanan pasien di unit pendaftaran.
3.     Kebijakan	1.     Pelaksanaan penomoran rekam medis harus mengikuti instruksi yang ada dalam prosedur SOP. 2.     Nomor rekam medis dibedakan menurut tempat tinggal didalam atau diluar wilayah kerja Puskesmas Sukaraja Tiga. 3.     Satu nomor Rekam Medis berlaku untuk satu keluarga.
4.     Refrensi	Buku Pedoman Administrasi Puskesmas tentang Famili Folder.
5.     Prosedur	a.      Alat b.      Bahan
6.     Langkah-langkah	1.     Petugas pendaftaran meminjam kartu tanda pengenal pasien 2.     Petugas pendaftaran mengklasifikasikan pasien masuk dalam maupun luar  wilayah Puskesmas Sukaraja Tiga berdasarkan alamat yang ada dalam tanda pengenal. 3.     Petugas pendaftaran memberikan nomor berdasarkan urutan kedatangan pasien. 4.     Bila pasien tersebut berada dalam wilayah diberikan kode : a.     KK : 00 b.     Istri : 01 c.     Anak 1 : 0200 d.     Anak 2 : 0300 dst e.     Diluar KK : 189 ( nenek / kakek )                     0289 ( pengikut lainnya ) 5.     Bila pasien berada diluar wilayah diberikan kode : a.     KK : 90 b.     Istri : 0190 c.     Anak 1 : 0290 d.     Anak 2 : 0390 dst e.     Diluar KK : 90.189 ( nenek / kakek )                    90.289 ( pengikut lainnya ) 6. Petugas unit pendaftaran menanyakan nama dan umur kepala keluarga 7. Petugas pendaftaran menulis nama, umur dan alamat KK dalam kartu rekam medis. 8. Petugas pendaftaran menulis identitas pasien dalam buku indeks sesuai dengan mekanisme penomoran. 9. Petugas pendaftaran menulis nomor kartu dan identitas pada lembar RM pasien. 10. Petugas pendaftaran menulis nomor RM pada register buku pendaftaran. 11.Petugas pendaftaran menulis identitas pada buku register pendaftaran. 12. Petugas pendaftaran menulis nomor RM pada famili folder. 13. Petugas pendaftaran menulis identitas pada famili folder. 14. Petugas pendaftaran dalam data SIMPUS. 15. Petugas pendaftaran memberikan kartu berobat kepada pasien.
7.     Bagan Alir	Petugas menulis nama, umur dan alamat KK dalam kartu rekam medis.         Petugas menulis nomor kartu dan identitas pada lembar RM pasien.
8.     Dokumen Terkait	1.     Kartu Berobat Pusksmas Sukaraja Tiga 2.     Kartu JKN
9.     Hal-hal yang perlu diperhatikan
10.  Unit Terkait	1.     Poli pendaftaran
11.  Rekaman Historis Perubahan	No Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai Diberlakukan
Halaman : 3/3