SOP MANAJEMEN TERPADU BAYI MUDA SAKIT DENGAN DENGAN MASALAH PEMBERIAN ASI

 

UPTD PUSKESMAS SELOMERTO 1	MANAJEMEN TERPADU BAYI MUDA SAKIT DENGAN DENGAN MASALAH PEMBERIAN ASI			Disahkan oleh Kepala Puskesmas Selomerto 1         Dr.SUMANTO NIP. 196409092002121001
	SPO	No. Kode	:
		Terbitan	:
		No. Revisi	:
		Tgl. Mulai Berlaku	:  1 Mei 2019
		Halaman	: 1/4

 

1.   Tujuan	Sebagai pedoman petugas dalam menklasifikasikan penyakit dan memberikan pengobatan yang sesuai
2.   Kebijakan	v Sebagai panduan bagi petugas dalam melaksanakan pelayanan di poli MTBS dalam menklasifikasikan penyakit dan memberikan pengobatan yang sesuai pada balita muda atau MTBM v Pelaksanaan manajemen terpadu balita Muda sakit dengan Dengan Masalah Pemberian ASI mengikuti langkah-langkah yang tertuang dalam spo.
3.   Ruang Lingkup	Bayi  sakit umur 1 hari sampai 2 bulan.
4.   Definisi	v Masalah Pemberian ASI adalah suatu keadaan dimana bayi mengalami kesulitan menyusu / tidak bisa menyusu atau ibu yang kesulitan dalam pemberian ASI v Pelayanan terhadap bayi sakit dengan menggunakan metode Managemen Terpadu Bayi Muda Sakit yang mana dalam penerapannya petugas diajarkan untuk memperhatikan secara cepat semua gejala anak sakit, sehingga segera dapat ditentukan apakah anak dalam keadaan sakit berat dan perlu segera dirujuk  atau penyakitnya tidak parah dan hanya perlu pengobatan saja ,dan pemberian konseling
5.   Prosedur	a.    Petugas memanggil pasien b.    Petugas mempersiapkan Alat c.    Petugas mencuci tangan d.    Petugas menanyakan kepada ibu mengenai masalah anaknya e.    Petugas menimbang BB, mengukur TB dan mengukur suhu tubuh anak f.      Petugas menanyakan: 1)    Apakah inisiasi menyusu dini dilakukan ? 2)    Apakah bayi bisa menyusu? 3)    Apakah ibu kesulitan dalam pemberian ASI ? 4)    Apakah bayi diberi ASI ? Jika YA berapa kali dalam 24 jam ? 5)    Apakah bayi diberi makanan / minuman selain ASI ? Jika YA, berapa kali dalam 24 jam ? Alat apa yang digunakan ? g.     Petugas melihat : 1)    Tentukan berat badan menurut umur. 2)    Adakah luka atau bercak putih (thrush) di mulut ? 3)    Adakah celah bibir/ langit langit? h.     Petugas melakukan penilaian tentang cara menyusui : Apakah bayi diberi ASI dalam 1 jam terakhir ? 1)    Jika TIDAK, minta ibu untuk menyusui. 2)    Jika YA, minta ibu menunggu dan memberitahu saudara jika bayi sudah mau menyusu lagi. 3)    Amati pemberian ASI dengan seksama. 4)    Bersihkan hidung yang tersumbat, jika menghalangi bayi menyusui. Lihat, apakah bayi menyusu dengan baik ? 5)    Lihat, apakah posisi bayi benar ? Seluruh badan bayi tersangga dengan baik, kepala dan badan bayi lurus, badan bayi menghadap ke dada ibu, badan bayi dekat ke ibu. 6)    Lihat, apakah bayi melekat dengan baik ? Dagu bayi menempel payudara, mulut terbuka lebar, bibir bawah membuka keluar, areola tampak lebih banyak di bagian atas daripada di bawah mulut. 7)    Lihat dan dengar, apakah bayi mengisap dengan efektif ? Bayi mengisap dalam, teratur, diselingi istirahat, hanya terdengar suara menelan. i.     Petugas  menklasifikasikan bayi muda dengan masalah pemberian ASI 1)    Berat badan rendah menurut umur dan/ atau masalah pemberian asi 2)    Berat badan tidak rendah dan tidak ada masalah pemberian asi j.     Petugas memberikan penanganan/tindakan/pengobatan sesuai klasifikasi masalah bayi muda dengan masalah pemberian ASI 1)    Berat badan rendah menurut umur dan/ atau masalah pemberian asi a)     Lakukan asuhan dasar bayi muda b)    Nasehati ibu untuk menjaga bayinya tetap hangat c)     Ajarkan ibu untuk memberikan ASI dengan benar. d)    Jika mendapat makanan/minuman lain selain ASI, berikan ASI lebih sering. Makanan / minuman lain dikurangi kemudian dihentikan. e)     Jika bayi tidak mendapat ASI : RUJUK untuk konseling laktasi dan kemungkinan bayi menyusu lagi f)     Jika ada celah bibir/ langit-langit, nasihati tentang alternatif pemberian minum. g)    Konseling bagi ibu / keluarga. h)    Nasihati kapan kembali segera i)      Kunjungan ulang 2 hari untuk gangguan pemberian ASI dan thrush. j)      Kunjungan ulang 14 hari untuk masalah berat badan rendah menurut umur. 2)    Berat badan tidak rendah dan tidak ada masalah pemberian asi k)    Pujilah ibu karena telah memberikan ASI kepada bayinya dengan benar k.    Petugas menentukan perlunya dilakukan rujukan segera l.     Petugas menentukan tindakan dan pengobatan pra rujukan m.  Petugas merujuk anak, menjelaskan perlunya rujukan dan membuat surat rujukan n.    Petugas menentukan tindakan dan pengobatan untuk anak yang tidak memerlukan   Rujukan segera o.    Petugas memilih obat yang sesuai dan menentukan dosis obat, jadwal pemberian dan  mengajarkan ibu cara cara pemberian obat dirumah p.    Petugas memberikan konseling, meliputi: 1)   menjaga bayi muda selalu hangat 2)   memberi ASI saja sesering mungkin 3)   menyinari bayi dengan cahaya matahari pagi pada bayi kuning 4)   mencegah infeksi 5)   Immunisasi 6)   mengajari ibu posisi meneteki dan cara bayi melekat pada waktu 7)   menetek secara benar 8)   menasehati ibu untuk menjaga kesehatan dirinya 9)   menasehati ibu kapan harus kunjungan ulang q.    Petugas mempersilahkan ibu untuk mengambil obat di loket obat r.     Petugas mencuci tangan  s.    Petugas mendokumentasikan semua hasil pemeriksaan, therapy dan tindakan
6.   Diagram Alir a)   Lakukan asuhan dasar bayi muda b)   Nasehati ibu untuk menjaga bayinya tetap hangat c)   Ajarkan ibu untuk memberikan ASI dengan benar. d)   Jika mendapat makanan/minuman lain selain ASI, berikan ASI lebih sering. Makanan / minuman lain dikurangi kemudian dihentikan. e)   Jika bayi tidak mendapat ASI : RUJUK untuk konseling laktasi dan kemungkinan bayi menyusu lagi f)    Jika ada celah bibir/ langit-langit, nasihati tentang alternatif pemberian minum. g)   Konseling bagi ibu / keluarga. h)   Nasihati kapan kembali segera i)    Kunjungan ulang 2 hari untuk gangguan pemberian ASI dan thrush.	Mempersiapka alat (register, status)     Mencuci tangan
7.   Referensi	v Buku Bagan MTBS Depkes RI  2008 dan Dinkes Prop Jateng 2006 v Buku kuliah 3 ilmu kesehatan anak, fakultas kesehatan universitas Indonesia, cetakan ketujuh. Infomedika Jakarta 1997.
8.   Dokumen Terkait	v Formulir MTBM v Lembar status rawat jalan v Buku Register v Surat rujukan
9.    Distribusi	v Puskesmas, v PKD

 

10. Rekaman Historis Perubahan

 

NO	Yang Dirubah	Isi Perubahan	Tgl Mulai Diperlakukan

 

 

 

UPTD PUSKESMAS SELOMERTO 1	MANAJEMEN TERPADU BAYI MUDA SAKIT DENGAN MASALAH PEMBERIAN ASI
	DAFTAR TILIK	No. Kode	:
		Terbitan	:
		No. Revisi	:
		Tgl. Mulai Berlaku	:
		Halaman	: 1/3

 

No	Kegiatan		Ya	Tidak	Tidak Berlaku
1	Apakah	petugas memanggil pasien?
2	Apakah	petugas mempersiapkan Alat?
3	Apakah	petugas mencuci tangan?
4	Apakah	petugas menanyakan masalah anaknya?
5	Apakah	petugas  menimbang BB, TB dan mengukur suhu tubuh?
6	Apakah	petugas menanyakan: 1)    Apakah inisiasi menyusu dini dilakukan ? 2)    Apakah bayi bisa menyusu? 3)    Apakah ibu kesulitan dalam pemberian ASI ? 4)    Apakah bayi diberi ASI ? Jika YA berapa kali dalam 24 jam? 5)    Apakah bayi diberi makanan / minuman selain ASI? Jika YA, berapa kali dalam 24 jam ? Alat apa yang digunakan ?
7	Apakah	Petugas melihat 1)    Tentukan berat badan menurut umur. 2)    Adakah luka atau bercak putih (thrush) di mulut ? 3)    Adakah celah bibir/ langit langit?
8	Apakah	Petugas melakukan penilaian tentang cara menyusui : Apakah bayi diberi ASI dalam 1 jam terakhir ? 1)    Jika TIDAK, minta ibu untuk menyusui. 2)    Jika YA, minta ibu menunggu dan memberitahu saudara jika bayi sudah mau menyusu lagi. 3)    Amati pemberian ASI dengan seksama. 4)    Bersihkan hidung yang tersumbat, jika menghalangi bayi menyusui. Lihat, apakah bayi menyusu dengan baik ? 5)    Lihat, apakah posisi bayi benar ? Seluruh badan bayi tersangga dengan baik, kepala dan badan bayi lurus, badan bayi menghadap ke dada ibu, badan bayi dekat ke ibu. 6)    Lihat, apakah bayi melekat dengan baik ? Dagu bayi menempel payudara, mulut terbuka lebar, bibir bawah membuka keluar, areola tampak lebih banyak di bagian atas daripada di bawah mulut. 7)    Lihat dan dengar, apakah bayi mengisap dengan efektif ? Bayi mengisap dalam, teratur, diselingi istirahat, hanya terdengar suara menelan.
9	Apakah	Petugas  menklasifikasikan bayi muda dengan masalah pemberian ASI 1)    Berat badan rendah menurut umur dan/ atau masalah pemberian asi 2)    Berat badan tidak rendah dan tidak ada masalah pemberian asi
10	Apakah	Petugas memberikan penanganan / tindakan / pengobatan sesuai klasifikasi masalah pemberian ASI 1)    Berat badan rendah menurut umur dan/ atau masalah pemberian asi a)     Lakukan asuhan dasar bayi muda b)    Nasehati ibu untuk menjaga bayinya tetap hangat c)     Ajarkan ibu untuk memberikan ASI dengan benar. d)    Jika mendapat makanan/minuman lain selain ASI, berikan ASI lebih sering. Makanan / minuman lain dikurangi kemudian dihentikan. e)     Jika bayi tidak mendapat ASI : RUJUK untuk konseling laktasi dan kemungkinan bayi menyusu lagi f)     Jika ada celah bibir/ langit-langit, nasihati tentang alternatif pemberian minum. g)    Konseling bagi ibu / keluarga. h)    Nasihati kapan kembali segera i)      Kunjungan ulang 2 hari untuk gangguan pemberian ASI dan thrush. j)      Kunjungan ulang 14 hari untuk masalah berat badan rendah menurut umur. 2)    Berat badan tidak rendah dan tidak ada masalah pemberian asi a)    Pujilah ibu karena telah memberikan ASI kepada bayinya dengan benar
11	Apakah	petugas menentukan perlunya dilakukan rujukan segera?
12	Apakah	petugas menentukan tindakan dan pengobatan pra rujukan?
13	Apakah	petugas merujuk anak, menjelaskan perlunya dirujuk dan membuat surat rujukan?
14	Apakah	petugas menentukan pengobatan pada bayi yang tidak memerlukan rujukan?
15	Apakah	petugas memilih obat yang sesuai, menentukan dosis dan ,jadwal pemberian obat dan mengajarkan pada ibu cara pemberian obat dirumah?
16	Apakah	petugas memberikan konseling, meliputi  : 1)   Menjaga bayi selalu hangat 2)   Member ASI saja sesering mungkin 3)   Menyinari bayi dengan sinar matahari pada pagi hari pada bayi kuning 4)   Mencegah infeksi 5)   Immunisasi 6)   Mengajari ibu posisi meneteki dan cara bayi melekat pada waktu menetek dengan benar 7)   Menashati ibu untuk menjaga kesehatan dirinya 8)   Menasehati ibu kapan harus kunjungan ulang
17	Apakah	petugas mempersilahkan ibu untuk mengambil obat di loket obat?
18	Apakah	petugas mencuci tangan?
19	Apakah	petugas mendokumentasikan semua hasil pemeriksaan, therapy dan tindakan?

                                                                                                         

CR       : …………………………%.

Selomerto,……………………..

 

Pelaksana / Auditor

 

 

 

 

(……………………..)