SOP MANAJEMEN TERPADU BALITA SAKIT DENGAN DBD

 

UPTD PUSKESMAS SELOMERTO 1	MANAJEMEN TERPADU BALITA SAKIT DENGAN DBD			Disahkan oleh Kepala Puskesmas Selomerto 1         Dr.SUMANTO NIP. 196409092002121001
	SPO	No. Kode	:
		Terbitan	:
		No. Revisi	:
		Tgl. Mulai Berlaku	:  1 Mei 2013
		Halaman	: 1/4

 

1.  Tujuan	Sebagai pedoman petugas dalam menklasifikasikan penyakit dan memberikan pengobatan yang sesuai pada kasus dengan masalah  demam berdarah dengue (DBD).
2.  Kebijakan	v Sebagai panduan bagi petugas yang bertugas di poli MTBS dalam menklasifikasikan penyakit dan memberikan pengobatan yang sesuai pada kasus dengan masalah demam berdarah dengue (DBD) v Pelaksanaan manajamen terpadu balita sakit dengan  demam berdarah dengue (DBD) harus mengikuti langkah-langkah yang tertuang dalam spo
3.  Ruang Lingkup	Anak balita sakit umur 2 bulan sampai dengan 5 tahun dengan klasifikasi masalah Malaria
4.  Definisi	v DBD adalah suatu infeksi arbovirus akut, ditularkan oleh nyamuk spesies aedes dengan gejala meningginya permeabilitas dinding pembuluh darah , menurunnya volume plasma , hipotensi, trombositopenia, dan diathesis hemoragik v Pelayanan terhadap anak sakit dengan menggunakan metode Managemen Terpadu Balita Sakit yang mana dalam penerapannya petugas diajarkan untuk memperhatikan secara cepat semua gejala anak sakit, sehingga segera dapat ditentukan apakah anak dalam keadaan sakit berat dan perlu segera dirujuk  atau penyakitnya tidak parah dan hanya perlu pengobatan saja ,dan pemberian konseling v Pelaksanaan MTBS dilakukan oleh Penanggung Jawab dan Pelaksana Program MTBS sebagai Fasilitator, beserta Bidan Desa sebagai Pelaksana Kegiatan MTBS di Poli MTBS. v Pelaksanaan MTBS dilakukan pada setiap anak balita yang sakit dan berkunjung ke puskesmas dan PKD
5.  Prosedur	a.    Petugas Memanggil pasien b.    Petugas Mempersiapkan Alat bukti kegiatan (register,Formulir MTBS) c.    Petugas Mencuci tangan d.    Petugas Menanyakan kepada ibu mengenai masalah anaknya e.    Petugas Menimbang BB,mengukur TB dan mengukur suhu tubuh anak f.     Petugas Memeriksa tanda bahaya umum,meliputi : 1) Anak tidak bisa minum/menetek 2) Anak memutahkan semuanya 3) Anak Kejang 4) Anak letargis/tidak sadar g.    PetugasMenanyakan kepada ibu berapa lama keluhan utama, mempunyai sakit/masalah demam: 1)    Apakah demam mendadaktinggi dan terus-menerus? 2)    Apakah ada bintik merah dikulit atau perdarahan darihidung/gusi? 3)    Apakah anak muntah? Jika YA: v  Apakah sering? v  Apakah muntah dengandarah atau seperti kopi? 4)    Apakah berak berwarnahitam? 5)    Apakah ada nyeri ulu hatiatau anak gelisah? h.     Petugas melihat dan meraba: Periksa tanda-tanda syok : 1)    Ujung ekstremitas teraba dinginDAN nadi sangat lemah / tidakteraba. Lihat adanya : 2)    Perdarahan dari hidung / gusi. 3)    Bintik perdarahan di kulit(petekie) Jika sedikit dan tidak ada tandalain dari DBD :Lakukan uji torniket, jikamungkin i.     Petugas Memeriksa dan menklasifikasikan sesuai dengan gejala/keluhan (DemamBerdarah Dengue (DBD), Demam  Mungkin DBD, Demam  Mungkin Bukan DBD) j.    Petugas memberikan penanganan/tindakan/pengobatan sesuai klasifikasi masalah DBD 1)  DemamBerdarah Dengue (DBD) v  Jika ada syok, beri Oksigen 2-4 liter/menit dan berisegera cairan intravena sesuai petunjuk. v  Jika tidak ada syok tapi sering muntah atau malasminum, beri cairan infus Ringer Laktat/ Ringer Asetat, jumlah cairan rumatan. v  Jika tidak ada syok, tidak muntah dan masih mauminum, beri oralit atau cairan lain sebanyak mungkin dalam perjalanan ke rumah sakit. v  Jika demam tinggi ( > 38.5°C), beri dosis pertamaparasetamol. Tidak boleh golongan salisilat dan ibuprofen. v RUJUK SEGERA. 2)  Demam  Mungkin DBD v   Jika demam tinggi (≥ 38.5°C), beri dosis pertamaparasetamol. Tidak boleh golongan salisilat dan ibuprofen. v  Nasihati untuk lebih banyak minum: oralit / cairan lain. v  Nasihati kapan kembali segera. v Kunjungan ulang 1 hari jika tetap demam 3)  Demam  Mungkin Bukan DBD) v  Obati penyebab lain dari demam. v  Jika demam tinggi (≥ 38.5°C), beri dosis pertamaparasetamol. Tidak boleh golongan salisilat dan ibuprofen. v  Nasihati kapan kembali segera. v Kunjungan ulang 2 hari jika tetap demam. k.   Petugas menentukan dilakukan rujukan segera? l.    Petugas memberikan tindakan dan pengobatan pra rujukan? m.  Petugas merujuk anak, memberikan penjelasan dan membuat surat rujukan? n.   Petugas Menentukan tindakan dan pengobatan untuk anak yang tidak memerlukan  Rujukan segera o.   Petugas Memilih obat yang sesuai dan menentukan dosis obat ,jadwal pemberian dan Mengajarkan ibu cara cara pemberian obat dirumah p.   Petugas Memberikan konseling ,meliputi 1)   Pemberian makan 2)   Pemberian cairan 3)   Kapan harus kunjungan ulang 4)   Menasehati ibu untuk menjaga kesehatan dirinya q.   Petugas Mempersilahkan ibu untuk mengambil obat ke loket obat r.    Petugas Mencuci tangan s.    Petugas mendokumentasikan semua hasil pemeriksaan, therapy dan tindakan
6.  v Jika ada syok, beri Oksigen 2-4 liter/menit dan beri segera cairan intravena sesuai petunjuk. v Jika tidak ada syok tapi sering muntah atau malas minum, beri cairan infus Ringer Laktat/ Ringer Asetat, jumlah cairan rumatan. v Jika tidak ada syok, tidak muntah dan masih mau minum, beri oralit atau cairan lain sebanyak mungkin dalam perjalanan ke rumah sakit. v Jika demam tinggi ( > 38.5°C), beri dosis pertama parasetamol. Tidak boleh golongan salisilat dan ibuprofen. v RUJUK SEGERA.     Demam Berdarah Dengue (DBD)   Diagram Alir:	Mencuci Tangan       Mempersiapkan Alat dan bukti kegiatan (register, status)                                                                                YA                                                                                          Tidak Demam  Mungkin Bukan DBD     Demam  Mungkin DBD
7.   Referensi	v Buku MTBS Modul 1 s/d Modul 5 Depkes RI dan Dinkes Prop Jateng 2006 v Buku kuliah 2 ilmu kesehatan anak, fakultas kesehatan universitas Indonesia, cetakan ketujuh. Infomedika Jakarta 1997.
8.   Dokumen Terkait	v Formulir MTBS v Lembar status rawat jalan v Buku Register v Surat rujukan
9.   Distribusi	v Puskesmas v PKD

 

10.    Rekaman Historis Perubahan

 

NO	Yang Dirubah	Isi Perubahan	Tgl Mulai Diperlakukan

 

 

 

 

 

 

UPTD PUSKESMAS SELOMERTO 1	MANAJEMEN TERPADU BALITA SAKITDENGAN DBD
	DAFTAR TILIK	No. Kode	:
		Terbitan	:
		No. Revisi	:
		Tgl. Mulai Berlaku	:
		Halaman	: 1/2

 

No	Kegiatan		Ya	Tidak	Tidak Berlaku
1	Apakah	Petugas memanggil pasien?
2	Apakah	Mempersiapkan Alat dan bukti kegiatan (register, status)?
3	Apakah	Petugas mencuci tangan?
4	Apakah	Petugas menanyakan masalah anaknya?
5	Apakah	Petugas  menimbang BB,TB dan mengukur suhu tubuh?
6	Apakah	Petugas memeriksa tanda bahaya umum?
7	Apakah	Petugas Menanyakan kepada ibu berapa lama keluhan utama, mempunyai sakit/masalah demam: 4)    Apakah demam mendadaktinggi dan terus-menerus? 5)    Apakah ada bintik merah dikulit atau perdarahan darihidung/gusi? 6)    Apakah anak muntah? Jika YA: v  Apakah sering? v  Apakah muntah dengandarah atau seperti kopi? 7)    Apakah berak berwarnahitam? 8)    Apakah ada nyeri ulu hatiatau anak gelisah?
8	Apakah	Petugas lihat dan raba : Periksa tanda-tanda syok : 9)    Ujung ekstremitas teraba dinginDAN nadi sangat lemah / tidakteraba. Lihat adanya : 10) Perdarahan dari hidung / gusi. 11) Bintik perdarahan di kulit(petekie)Jika sedikit dan tidak ada tandalain dari DBD :Lakukan uji torniket, jikamungkin
9	Apakah	Petugas Memeriksa dan menklasifikasikan sesuai dengan gejala/keluhan (DemamBerdarah Dengue (DBD), Demam  Mungkin DBD, Demam  Mungkin Bukan DBD)
10	Apakah	Petugas memberikan penanganan / tindakan / pengobatan sesuai klasifikasi masalah DBD a.    DemamBerdarah Dengue (DBD) v Jika ada syok, beri Oksigen 2-4 liter/menit dan berisegera cairan intravena sesuai petunjuk. v Jika tidak ada syok tapi sering muntah atau malasminum, beri cairan infus Ringer Laktat/ Ringer Asetat, jumlah cairan rumatan. v Jika tidak ada syok, tidak muntah dan masih mauminum, beri oralit atau cairan lain sebanyak mungkin dalam perjalanan ke rumah sakit. v Jika demam tinggi ( > 38.5°C), beri dosis pertamaparasetamol. Tidak boleh golongan salisilat dan ibuprofen. v RUJUK SEGERA. b.    Demam  Mungkin DBD v  Jika demam tinggi (≥ 38.5°C), beri dosis pertamaparasetamol. Tidak boleh golongan salisilat dan ibuprofen. v Nasihati untuk lebih banyak minum: oralit / cairan lain. v Nasihati kapan kembali segera. v Kunjungan ulang 1 hari jika tetap demam c.    Demam  Mungkin Bukan DBD) v Obati penyebab lain dari demam. v Jika demam tinggi (≥ 38.5°C), beri dosis pertamaparasetamol. Tidak boleh golongan salisilat dan ibuprofen. v Nasihati kapan kembali segera. v Kunjungan ulang 2 hari jika tetap demam.
11	Apakah	Petugas menentukan dilakukan rujukan segera?
12	Apakah	Petugas memberikan tindakan dan pengobatan pra rujukan?
13	Apakah	Petugas merujuk anak, memberikan penjelasan dan membuat surat rujukan?
14	Apakah	Petugas memberikan tindakan dan pengobatan untuk anak yang tidak memerlukan dirujuk?
15	Apakah	Petugas memilih obat yang sesuai, dosis pemberian ,jadwal pemberian dan cara pemberian?
16	Apakah	Petugas Memberikan konseling ,meliputi 1)   Pemberian makan 2)   Pemberian cairan 3)   Kapan harus kunjungan ulang 4)   Menasehati ibu untuk menjaga kesehatan dirinya
17	Apakah	Petugas Mempersilahkan ibu untuk mengambil obat ke loket obat
18	Apakah	Petugas mencuci tangan
19	Apakah	mendokumentasikan semua hasil pemeriksaan, therapy dan tindakan

 

CR       : …………………………%.

Selomerto,……………………..

 

Pelaksana/Auditor

 

 

 

 

(……………………..)