DOKUMEN AKREDITASI PUSKESMAS: 761e SOP MENJAGA KERAHASIAAN REKAM MEDIS

	MENJAGA KERAHASIAAN REKAM MEDIS
	SPO	No. Kode	:
		Terbitan	:
		No. Revisi	:
		Tgl. MulaiBerlaku	: 1 Mei 2019
		Halaman	: 1/2
UPTD PUSKESMAS SELOMERTO 1				dr.SUMANTO NIP.196409092002121001

1. Definisi

Menjaga kerahasiaan rekam medik adalah prosedur agar data-data yang ada direkam medis terjaga kerahasiaannya

2. Tujuan

Sebagai pedoman bagi petugas agar dapat menjaga kerahasiaan rekam medik Agar informasi yang ada di Rekam Medis terjaga kerahasiaannya

3. Kebijakan

SK Kepala Puskesmas No................ tentang Pelayanan Klinis

4. Referensi

PermenKes NO.269/MenKes/Per/III/2008

5. Prosedur

a. Petugas bagian pelayanan mengisi rekam medik sesuai dengan prosedur

b. Petugas bagian pelayanan mengembalikan rekam medik ke bagian pendaftaran

c. Petugas pendaftaran menerima rekam medik dari bagian pelayanan

d. Petugas pendaftaran meneliti apakah rekam medik sudah diisi sesuai prosedur dan sudah ditandatangani

e. Apabila rekam medik belum lengkap pengisiannya, maka petugas pendaftaran mengembalikan ke bagian pelayanan untuk di lengkapi

f. Petugas mencocokan nomor rekam medik dengan nomor famili folder

g. Petugas menjaga agar rekam medik tidak diketahui oleh pihak-pihak yang tidak berkepentingan.

h. Petugas memberikan informasi rekam medik hanya pada pihak-pihak yang berkepentingan

i. Petugas memasukan rekam medik yang sudah komplit ke famili folder

j. Petugas menyimpan famili folder di rak penyimpananFamili folder tersimpan dengan rapi dirak penyimpanan sesuai nomor urut

k. Petugas merapihkan ruangan

6. Diagram Alir

Petugas menyimpan famili folder di rak penyimpanan

Petugas memasukan RM yang sudah komplit ke famili folder

Petugas pendaftaran menerima RM dari bagian pelayanan

Petugas bagian pelayanan mengembalikan RM ke bagian pendaftaran

7. DokumenTerkait

v Rekam Medis,

v Family folder

8. Distribusi

v Rawat jalan

v rawat inap

v IGD

9. RekamanHistorisPerubahan

10.

UPTD PUSKESMAS SELOMERTO 1	MENJAGA KERAHASIAN REKAM MEDIS
	DAFTAR TILIK	No. Kode	:
		Terbitan	:
		No. Revisi	:
		Tgl. MulaiBerlaku	:
		Halaman	:

No	Langkah Kegiatan		Ya	Tidak	Tidak Berlaku
1	Apakah	Petugas bagian pelayanan mengisi rekam medik sesuai dengan prosedur?
2	Apakah	Petugas bagian pelayanan mengembalikan rekam medik ke bagian pendaftaran?
3	Apakah	Petugas pendaftaran menerima rekam medik dari bagian pelayanan?
4	Apakah	Petugas pendaftaran meneliti apakah rekam medik sudah diisi sesuai prosedur dan sudah ditandatangani?
5	Apakah	Apabila rekam medik belum lengkap pengisiannya, maka petugas pendaftaran mengembalikan ke bagian pelayanan untuk di lengkapi?
6	Apakah	Petugas mencocokan nomor rekam medik dengan nomor famili folder?
7	Apakah	Petugas menjaga agar rekam medik tidak diketahui oleh pihak-pihak yang tidak berkepentingan?
8	Apakah	Petugas memberikan informasi rekam medik hanya pada pihak-pihak yang berkepentingan?
9	Apakah	Petugas memasukan rekam medik yang sudah komplit ke famili folder?
10	Apakah	Petugas menyimpan famili folder di rak penyimpanan Famili folder tersimpan dengan rapi dirak penyimpanan sesuai nomor urut?
11	Apakah	petugas merapihkan ruangan?

CR = ……%

Selomerto,………………

Pelaksana/Auditor

(……………………..)

DOKUMEN AKREDITASI PUSKESMAS