SOP Transient Ischemic Attack (TIA)

	Transient Ischemic Attack (TIA)
	SOP	No. Documen    :
		No. Revisi         :
		Tgl. Terbit         :
		Halaman            :
PUSKESMAS II ......

Pengertian	Penurunanalirandarah yang berlangsungsepintas (tidakmenetapatautidakpermanen) ke area tertentudariotak, sehinggamengakibatkandisfungsineurologis yang berlangsungsingkat (kurangdari 24 jam).Serangan TIA terjadisecaratiba-tiba (akut), danbiasanyaberlangsungsingkat (beberapamenit), jarangsampailebihdari 1-2 jam, diikutikesembuhan total tanpagejalasisa.
KodePenyakit	No. ICPC-2 : K89 Transient cerebral ischaemia No.ICD-10 : G45.9 Transient cerebral ischaemic attack, unspecified
Tujuan	Dapat melakukan pengelolaan penyakit yang meliputi: 1. Anamnesa (Subjective) 2. Pemeriksaan Fisik dan Pemeriksaan Penunjang Sederhana (Objective) 3. Penegakkan Diagnosa (Assessment) 4. Penatalaksanaan Komprehensif (Plan)
Alat&Bahan	Alat : Tempattidur,Stetoskop, Arloji, Thermometer, Tensimeter, Palu reflex Bahan :Oksigen, Kainkasa, Infus set
SOP	1.  Melakukan Anamnesa(Subjective) Keluhan Secara umum, gejala neurologis yang diakibatkan oleh TIA tergantung pada pembuluh darah otak yang mengalami gangguan, yaitu sistem karotis atau vertebrobasilaris. 1. Disfungsi neurologis fokal yang sering ditemukan berupa: a. Kelemahan atau kelumpuhan salah satu sisi wajah, lengan, dan tungkai (hemiparesis, hemiplegi) b. Gangguan sensorik pada salah satu sisi wajah, lengan, dan tungkai (hemihipestesi, hemi-anesthesi) c. Gangguan bicara d. Gangguan berbahasa e. Gejala neurologik lainnya: ·       Jalan sempoyongan ·       Rasa berputar ·       Kesulitan menelan ·       Melihat ganda ·       Penyempitan lapang penglihatan (hemianopsia, kwadran-anopsia) 2. Gangguan tersebut terjadi mendadak, dan biasanya berlangsung dalam waktu yang singkat (beberapa menit), jarang sampai lebih dari 1-2 jam, diikuti kesembuhan total tanpa gejala sisa. 3. Diperlukan anamnesis yang teliti tentang faktor risiko TIA/stroke   2. Melakukan PemeriksaanFisikdanPemeriksaanPenunjangSederhana(Objective) Pemeriksaan Fisik Meliputi pemeriksaan umum dan neurologis. Pemeriksaan Umum Terutama pemeriksaan tekanan darah, frekuensi nadi dan pernafasan, jantung, bising karotis/subklavia, dan tanda vital lainnya. Pemeriksaan neurologis Terutama untuk menemukan adanya tanda defisit neurologis berupa status mental, motorik, sensorik sederhana dan kortikal luhur, fungsi serebelar, dan otonomik Pemeriksaan Penunjang : Gula darah Sewaktu   3.  PenegakanDiagnosa(Assessment) Diagnosis ditegakkan berdasarkan anamnesis, pemeriksaan fisik neurologis dan CT scan kepala (bila diperlukan)   Diagnosis Banding: 1. Stroke iskemik (infark) 2. Stroke hemoragik 3. Gangguan fungsi otak yang menyerupai TIA/stroke, misalnya: a. Cedera otak traumatik: hematoma epidural/subdural b. Tumor otak c. Infeksi otak: abses, tuberkuloma d. Todd’s paralysis (hemiparesis pasca serangan kejang) e. Gangguan metabolik: hipo/hiperglikemia   4.  PenatalaksanaanKomprehensif(Plan) Penatalaksanaan dapat dilakukan dengan: Bila mendapat serangan TIA, pasien harus segera dibawa ke rumah sakit agar mendapatkan pemeriksaan untuk menemukan penyebab dan penanganan lebih lanjut. Tekanan darah tinggi, penyakit jantung, diabetes dan penyakit gangguan darah harus segera diterapi. Untuk mencegah berulangnya TIA dan serangan stroke, perlu diberikan obat antiplatelet, misalnya asetosal, clopidogrel, dipyridamole, cilostazol.   Kriteria Rujukan Pasien segera dirujuk ke RS untuk penanganan lebih lanjut.
Unit Terkait	Laboratorium, Apotek, Rumah Sakit