SOP TINEA UNGUINUM

 

118           Dinkes Kab Defgh	TINEA UNGUINUM				Puskesmas Abcde
	SOP	Nomor	:
		Terbit ke	: 01
		No.Revisi	: 00
		Tgl.Diberlakukan	: 2-01-2018
		Halaman	: 1 / 2
Ditetapkan Kepala  Puskesmas Abcde				Kapus NIP. nipkapus

 

A. Pengertian	Tinea unguinum adalah infeksi jamur dermatofita yang memiliki sifat  mencernakan keratin di  jaringan yang mengandung zat tanduk, misalnya stratum korneum pada kuku jari tangan dan kaki. Penularan terjadi melalui kontak langsung dengan agen penyebab. Sumber penularan dapat berasal dari manusia (jamur antropofilik), binatang (jamur zoofilik) atau dari tanah (jamur geofilik).
B. Tujuan	Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk penatalaksanaan pasien dengan tinea unguinum
C. Kebijakan	SK Kepala UPTD Puskesmas Abcde Nomor ... tentang Kebijakan Pelayanan Klinis UPTD Puskesmas Abcde
D. Referensi	Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.02.02/Menkes/514/2015 tentang Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama
E. Prosedur	Hasil Anamnesis (Subjective)   Keluhan Pada sebagian besar infeksi dermatofita, pasien datang dengan bercak merah bersisik yang gatal. Adanya riwayat kontak dengan orang yang mengalami dermatofitosis.   Faktor Risiko 1.  Lingkungan yang lembab dan panas 2.  Imunodefisiensi 3.  Obesitas 4.  Diabetes Melitus   Hasil Pemeriksaan Fisik dan Penunjang Sederhana (Objective)   Pemeriksaan Fisik Gambaran umum: Lesi berbentuk infiltrat eritematosa, berbatas tegas, dengan bagian tepi  yang  lebih  aktif  daripada  bagian  tengah,  dan  konfigurasi polisiklik.  Lesi  dapat  dijumpai  di  daerah kulit berambut  terminal, berambut velus (glabrosa) dan kuku.   Pemeriksaan Penunjang Bila diperlukan, dapat dilakukan pemeriksaan mikroskopis dengan KOH, akan ditemukan hifa panjang dan artrospora.   Penegakan Diagnosis (Assessment)   Diagnosis Klinis Diagnosis ditegakkan berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan fisik. Bila diperlukan dilakukan pemeriksaan penunjang.   Diagnosis Banding:-   Komplikasi Jarang ditemukan, dapat berupa infeksi bakterial sekunder. Penatalaksanaan Komprehensif (Plan)   Penatalaksanaan 1.  Higiene diri harus terjaga, dan pemakaian handuk/pakaian secara bersamaan harus dihindari. 2.  Untuk lesi terbatas, diberikan pengobatan topikal, yaitu dengan: antifungal   topikal   seperti   krim   klotrimazol,   mikonazol,   atau terbinafin yang diberikan hingga lesi hilang dan dilanjutkan 1-2 minggu kemudian untuk mencegah rekurensi. 3.  Untuk penyakit yang tersebar luas atau resisten terhadap terapi topikal, dilakukan pengobatan sistemik dengan: a. Griseofulvin  dapat  diberikan  dengan  dosis  0,5-1  g  per  hari untuk orang dewasa dan 0,25 – 0,5 g per hari untuk anak- anak atau 10-25 mg/kgBB/hari, terbagi dalam 2 dosis. b.  Golongan azol, seperti Ketokonazol: 200 mg/hari; Itrakonazol: 100 mg/hari atau Terbinafin: 250 mg/hari Pengobatan diberikan selama 10-14 hari pada pagi hari setelah makan.   Konseling dan Edukasi Edukasi mengenai penyebab dan cara penularan penyakit. Edukasi pasien dan keluarga juga untuk menjaga higiene tubuh, namun penyakit ini bukan merupakan penyakit yang berbahaya.   Kriteria rujukan Pasien dirujuk apabila: 1.  Penyakit tidak sembuh dalam 10-14 hari setelah terapi. 2.  Terdapat imunodefisiensi. 3.  Terdapat penyakit penyerta yang menggunakan multifarmaka.   Peralatan 1.  Lup 2.  Peralatan laboratorium untuk pemeriksaan KOH   Prognosis Pasien dengan imunokompeten, prognosis umumnya bonam, sedangkan pasien dengan imunokompromais, quo ad sanationamnya menjadi dubia ad bonam.
F. Diagram Alir	menegakan diagnose berdasarkan hasil pemeriksaan Memberikan tata laksana pada pasien sesuai hasil pemeriksaan menulis hasil anamnesa, pemeriksaan dan diagnose ke rekam medic   melakukan vital sign dan pemeriksaan fisik Melakukan anamnesis pada pasien       menulis diagnose pasien ke buku register.
G. Unit Terkait	Ruang Pemeriksaan Umum

 

G. Rekaman Historis:

No	Halaman	Yang dirubah	Perubahan	Diberlakukan Tanggal