SOP KATARAK PADA PASIEN DEWASA

 

	KATARAK PADA PASIEN DEWASA
	SOP	No. Dokumen   : SOP/VII/UKP/      /16
		No. Revisi         :
		Tanggal Terbit  :4 April 2016
		Halaman           :1/3
Puskesmas Banyumas			dr. Tri Feriana NIP.197602262007012008
1.      Pengertian	No. ICPC-2 : F92 Cataract No. ICD-10 : H26.9 Cataract, unspecified Tingkat Kemampuan 2 Masalah Kesehatan Katarak adalah kekeruhan pada lensa yang menyebabkan penurunan tajam penglihatan (visus). Katarak paling sering berkaitan dengan proses degenerasi lensa pada pasien usia di atas 40 tahun (katarak senilis). Selain katarak senilis, katarak juga dapat terjadi akibat komplikasi glaukoma, uveitis, trauma mata, serta kelainan sistemik seperti diabetes mellitus, riwayat pemakaian obat steroid, dan lain-lain. Katarak biasanya terjadi bilateral, namun dapat juga pada satu mata (monokular).
2.      Tujuan	Semua pasien yang datang ke Puskesmas Banyumas mendapatkan pelayanan yang sesuai dengan prosedur
3.      Kebijakan	Keputusan Kepala Puskesmas Banyumas Nomor 068/C.VII/04/16/006 tentang Kebijakan Pelayanan Klinis Puskesmas Banyumas
4.      Referensi	Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.02.02/MENKES/514/2015 Tentang Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter Di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama
5.      Prosedur	Hasil Anamnesis (Subjective) Keluhan Pasien datang dengan keluhan penglihatan menurun secara perlahan seperti tertutup asap/kabut. Keluhan disertai ukuran kacamata semakin bertambah, silau, dan sulit membaca.   Faktor Risiko Usia lebih dari 40 tahun 2.    Riwayat penyakit sistemik, seperti diabetes mellitus 3.    Pemakaian tetes mata steroid secara rutin 4.    Kebiasaan merokok dan pajanan sinar matahari     Hasil Pemeriksaan Fisik dan Penunjang Sederhana (Objective) Pemeriksaan Fisik 1.    Visus menurun yang tidak membaik dengan pemberian pinhole 2.    Pemeriksaan shadow test positif 3.    Terdapat kekeruhan lensa yang dapat dengan jelas dilihat dengan teknik pemeriksaan jauh (dari jarak 30 cm) menggunakan oftalmoskop sehingga didapatkan media yang keruh pada pupil. Teknik ini akan lebih mudah dilakukan setelah dilakukan dilatasi pupil dengan tetes mata Tropikamid 0.5% atau dengan cara memeriksa pasien pada ruang gelap.   Pemeriksaan Penunjang Tidak diperlukan.   Penegakan Diagnostik (Assessment) Diagnosis Klinis Penegakan diagnosis dilakukan berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan visus dan pemeriksaan lensa   Komplikasi Glaukoma dan uveitis   Penatalaksanaan Komprehensif (Plan) Penatalaksanaan Pasien dengan katarak yang telah menimbulkan gangguan penglihatan yang signifikan dirujuk ke layanan sekunder yang memiliki dokter spesialis mata untuk mendapatkan penatalaksanaan selanjutnya. Terapi definitif katarak adalah operasi katarak.   Konseling dan Edukasi 1.    Memberitahu keluarga bahwa katarak adalah gangguan penglihatan yang dapat diperbaiki. 2.    Memberitahu keluarga untuk kontrol teratur jika sudah didiagnosis katarak agar tidak terjadi komplikasi.   Kriteria Rujukan 1.    Katarak matur 2.    Jika pasien telah mengalami gangguan penglihatan yang signifikan 3.    Jika timbul komplikasi Peralatan 1.    Senter 2.    Snellen chart 3.    Tonometri Schiotz 4.    Oftalmoskop   Prognosis 1.    Ad vitam : Bonam 2.    Ad functionam : Dubia ad bonam 3.    Ad sanationam : Dubia ad bonam
6.      Bagan Alir
7.      Unit Terkait	Pemeriksaan Umum, R.Tindakan, KIA-KB-Imunisasi
8.      Rekaman Historis Perubahan	No 3/3   Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan