SOP GLAUKOMA AKUT

 

	GLAUKOMA AKUT
	SOP	No. Dokumen   : SOP/VII/UKP/     /16
		No. Revisi         :
		Tanggal Terbit  :4 April 2016
		Halaman           :1/4
Puskesmas .			...
1.      Pengertian	No. ICPC-2 : F93 Glaucoma No. ICD-10 : H40.2 Primary angle-closure glaucoma Tingkat Kemampuan 3B Masalah Kesehatan Glaukoma akut adalah glaukoma yang diakibatkan peninggian tekanan intraokular yang mendadak. Glaukoma akut dapat bersifat primer atau sekunder. Glaukoma primer timbul dengan sendirinya pada orang yang mempunyai bakat bawaan glaukoma, sedangkan glaukoma sekundertimbul sebagai penyulit penyakit mata lain ataupun sistemik. Umumnya penderita glaukoma telah berusia lanjut, terutama bagi yang memiliki risiko. Bila tekanan intraokular yang mendadak tinggi ini tidak diobati segera akan mengakibatkan kehilangan penglihatan sampai kebutaan yang permanen.
2.      Tujuan	Semua pasien yang datang ke Puskesmas Banyumas mendapatkan pelayanan yang sesuai dengan prosedur
3.      Kebijakan	Keputusan Kepala Puskesmas Banyumas Nomor 068/C.VII/04/16/006 tentang Kebijakan Pelayanan Klinis Puskesmas Banyumas
4.      Referensi	Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.02.02/MENKES/514/2015 Tentang Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter Di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama
5.      Prosedur	Hasil Anamnesis (Subjective) Keluhan 1.    Mata merah 2.    Tajam penglihatan turun mendadak 3.    Rasa sakit atau nyeri pada mata yang dapat menjalar ke kepala 4.    Mual dan muntah (pada tekanan bola mata yang sangat tinggi)   Faktor Risiko Bilik mata depan yang dangkal   Hasil Pemeriksaan Fisik dan Penunjang Sederhana (Objective) 1.    Visus turun 2.    Tekanan intra okular meningkat 3.    Konjungtiva bulbi: hiperemia kongesti, kemosis dengan injeksi silier, injeksi konjungtiva 4.    Edema kornea 5.    Bilik mata depan dangkal 6.    Pupil mid-dilatasi, refleks pupil negatif   Gambar Injeksi silier pada glaucoma   Pemeriksaan Penunjang Tidak dilakukan pada fasilitas pelayanan kesehatan tingkat pertama.   Penegakan Diagnostik (Assessment) Diagnosis Klinis Penegakan diagnosis dilakukan berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan oftalmologis.   Diagnosis Banding: 1.    Uveitis Anterior 2.    2/4   Keratitis 3.    Ulkus Kornea       Penatalaksanaan Komprehensif (Plan) Penatalaksanaan Penatalaksanaan kasus glaukoma pada layanan tingkat pertama bertujuan menurunkan tekanan intra okuler sesegera mungkin dan kemudian merujuk ke dokter spesialis mata di rumah sakit. 1.    Non-Medikamentosa Pembatasan asupan cairan untuk menjaga agar tekanan intra okular tidak semakin meningkat 2.    Medikamentosa a.    Asetazolamid HCl 500 mg, dilanjutkan 4 x 250 mg/hari. b.    KCl 0.5 gr 3 x/hari. c.     Timolol 0.5%, 2 x 1 tetes/hari. d.    Tetes mata kombinasi kortikosteroid + antibiotik 4-6 x 1 tetes sehari e.    Terapi simptomatik.   Konseling dan Edukasi Memberitahu keluarga bahwa kondisi mata dengan glaukoma akut tergolong kedaruratan mata, dimana tekanan intra okuler harus segera diturunkan   Kriteria Rujukan Pada glaukoma akut, rujukan dilakukan setelah penanganan awal di layanan tingkat pertama.   Peralatan 1.    Snellen chart 2.    Tonometri Schiotz 3.    Oftalmoskopi   Prognosis 1.    Ad vitam : Bonam 2.    3/4   Ad functionam : Dubia ad malam 3.    Ad sanationam : Dubia ad malam
6.      Bagan Alir
7.      Unit Terkait	Pemeriksaan Umum, R.Tindakan, KIA-KB-Imunisasi
8.      Rekaman Historis Perubahan	No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

	4/4