SOP DEMAM BERDARAH DENGUE

 

Dinas Kesehatan Kota Surakarta	STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR DEMAM BERDARAH DENGUE		UPTD Puskesmas Gajahan
	No. Dokumen	: SOP-GJH-UKP-0068
	No. Revisi	: 00
	Tgl. Mulai Berlaku	: 6 Pebruari 2016
	Halaman	: 1 / 2
	Ditetapkan Oleh : Plt. Kepala UPTD Puskesmas Gajahan     dr. TutikAsmi NIP. 19730812 200501 2 013

1. Pengertian	Adalah penyakit menular yang disebabkan oleh virus dengue yang ditularkan oleh nyamuk
2. Tujuan	1. Menegakkan diagnosis DBD 2. Melakukan tata laksana yang cepat dan tepat.
3. Kebijakan	SK Kepala UPTD Puskesmas Gajahan No.440 / 006 / I / 2016, tentang Pelayanan Klinis Yang Berorientasi Pada Pasien
4. Referensi	Permenkes RI No.5 Th 2014,tentang Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter Di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer
5. Prosedur	1. Anamnesis:     1.1. Demam mendadak tanpa sebab yang jelas,terus menerus selama 2-7 hari.     1.2. Lesu,nafsu makan turun,muntah.     1.3. Nyeri kepala,nyeri otot,nyeri perut,diare atau konstipasi.     1.4. Perdarahan kulit/mimisan. 2. Pemeriksaan fisik:     2.1. Pemeriksaan keadaan umum dan tanda-tanda vital(kesa- daran,tekanan darah,nadi,suhu).     2.2. Observasi kulit(pada daerah wajah,lengan,tungkai,dada,       perut,paha)dan konjungtiva untuk mengetahui tanda per- darahan.      2.3. Penekanan pada ulu hati(epigastrium),adanya rasa sakit/ Nyeri dapat disebabkan karena adanya perdarahan di lambung.      2.4. Perabaan hati.      2.5. Uji tourniquet(Rupleleede).Uji tourniquet positif bila ter- dapat 10 atau lebih petekie pada seluas 1 inci persegi             (2,5x2,5cm) di volar lengan bawah. 3. Pemeriksaanlaboratorium:     3.1. Trombosit< 100.000/ul     3.2. Hemokensentrasi, dapat dilihat dari peningkatan hema- tokrit> 20% 4. Tersangka DBD:     4.1. Demam tinggi mendadak tanpa sebab jelas,berlangsung Terus menerus selama 2-7 hari.     4.2. Disertai manifestasi perdarahan (sekurang-kurangnya uji tourniquet positif) dan atau trombositopenia (trombosit < 100.000 ul). 5. Klasifikasi derajad DBD:     5.1. Derajad I  : Demam disertai gejala klinis tidak khas,hanya uji tourniquet positif.     5.2. Derajad II : Gejala pada derajad I ditambah perdarahan spontan.     5.3. Derajad III: Adanya kegagalan sirkulasi yang ditandai de- yut nadi yang cepat dan lemah, menyempit- nya tekanan nadi (<20 mmhg)atau hipotensi yang ditandai kulit dingin dan lembab,gelisah. 6. Tata laksana tersangka DBD(rawatjalan):     6.1. Adakah tanda kedaruratan: yaitu syok,muntah terus mene- rus,kejang,kesadaran menurun,muntah darah,berak darah. bila ada maka pasien perlu dirujuk ke RS.     6.2. Apabila tidak ada tanda kedaruratan,periksa uji tourniquet dan hitung trombosit.            6.2.1. Bilauji tourniquet positifdantrombosit< 100.000 ul pasiendirujukke RS.            6.2.2. Bila uji tourniquet negative dengan trombosit >100.000 ul atau normal,pasien boleh pulang de- ngan pesan datang kembali setiap hari sampai suhu turun.Anjurkan pasien banyak minum.Beri anti pire- tik golongan parasetamol.Apabila selama di rumah demam tidak turun pada sakit hari ketiga evaluasi tanda klinis adakah tanda-tanda syok(gelisah,akral dingin,sakit perut,berak hitam,kencing berkurang). bila perlu periksa Hb,Hct dan trombosit.Apabila ter- dapat tanda syok atau terdapat peningkatan Hct dan atau penurunan trombosit segera rujuk ke RS.
6. Unit Terkait	BP UMUM,IGD