711A SOP MENATA REKAM MEDIS

 

	MENATA REKAM MEDIS
	SOP	No. Dokumen        :SOP/TU/005
		No. Revisi              :00
		Tanggal Terbit :     :06 Maret 2019
		Halaman                : 1 / 2
PUSKESMAS ABCD	ttd		Nama Kapus NIP.0000000000
1.       Pengertian	Ø  RekamMedis adalah berkas yang berisi catatan dan dokumen mengenai identitas pasien, hasil pemeriksaan pengobatan, tindakan dan pelayanan yang diperoleh pasien pada sarana kesehatan. Ø  Menata Rekam medis adalah kegiatan memasukkan RM ke dalam Famyly folder dan menyusunnya pada rak penyimpanan
2.       Tujuan	Agar pelayanan menjadi lebih cepat karena memudahkan petugas dalam mencari rekam medis
3.       Kebijakan	SK Kepala Puskesmas Rogotrunan No. 445/           / 427.35.09/2019 tentang isi rekam medis:
4.       Referensi	·       Pedoman Penyelenggaraan Rekam Medis RS 2006 ·       PMK No. 269 tentan Rekam Medis ·       PMK No. 55 ttg Penyelenggaraan Pekerjaan Perekam Medis
5.       Prosedur / Langkah-langkah	Alat-alat : 1.Almari   Bahan    :
	PROSEDUR / TAHAPAN PASIEN BARU 1.     Petugas Meminta Rekam Medis dari masing-masing unit pelayanan. 2.     Petugas menerima Rekam Medis dari masing-masing unit pelayanan. 3.     Petugas meneliti apakah rekam medis sudah diisi secara tepat dan benar. 4.     Petugas mengembalikan ke unit layanan terkait apabila RM belum diisi lengkap. 5.     Petugas meneliti apakah RM sudah diparaf oleh pemeriksa. 6.     Petugas menyusun rekam medis sesuai urutan nomor RM. 7.     Petugas menata family folder / Rekam Meids pada almari penyimpanan sesuai dengan urutan nomor. 8.     Petugas mengunci almari penyimpanan RM.
6.       Diagram Alir	Petugas meneliti apakah rekam medis sudah diisi secara tepat dan benar.   Petugas mengembalikan ke unit layanan terkait apabila RM belum diisi lengkap.   Petugas meneliti apakah RM sudah diparaf oleh pemeriksa. Asuransi Petugas menyusun rekam medis sesuai urutan nomor RM. asuransi di buku register Petugas menata family folder / Rekam Meids pada almari penyimpanan sesuai dengan urutan nomor.   Petugas mengunci almari penyimpanan RM.   pelayanan yang dituju   Petugas menerima Rekam Medis dari masing-masing unit pelayanan.   Petugas Meminta Rekam Medis dari masing-masing unit pelayanan.
7.       Hal hal yang perlu diperhatikan
8.       Unit Terkait	Loket, UP Umum, UP JKN,UP Akupuntur, UP Gigi, UP KIA/KB
9.       Dokumen Terkait	Rekam Medis, Buku Tulis
10.    Rekaman historis perubahan	No Yang dirubah Isi perubahan Tanggal mulai diberlakukan