KERANGKA ACUAN KEGIATAN KUNJUNGAN RUMAH PASIEN HT/STROKE

 

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

KUNJUNGAN RUMAH PASIEN HT/STROKE

UPTD PUSKESMAS PERAK TIMUR

 

A.    PENDAHULUAN

Pelayanan Keperawatan Kesehatan Masyarakat (Perkesmas) merupakan salah satu upaya puskesmas yang mendukung peningkatan derajat kesehatan masyarakat dengan memadukan ilmu/ praktik keperawatan dengan kesehatan masyarakat lewat dukungan peran serta aktif masyarakat mengutamakan pelayanan promotif dan preventif secara berkesinambungan tanpa mengabaikan pelayanan kuratif dan rehabilitatif secara menyuluh dan terpadu, ditujukan kepada individu, keluarga, kelompok dan masyarakat untuk ikut meningkatkan fungsi kehidupan manusia secara optimal sehingga mandiri dalam upaya kesehatannya.

Petugas Perkesmas adalah semua perawat fungsional yang bekerja di puskesmas dan mendukung adanya kolaborasi dengan petugas kesehatan lain (dokter, bidan, petugas gizi, petugas kesling, dll) sesuai kebutuhan dan lingkup permasalahan yang dihadapi ketika melayani masyarakat.

Kegiatan pelayanan Perkesmas dapat dilaksanakan di dalam dan di luar gedung puskesmas. Di dalam gedung, perawat melakukan asuhan keperawatan bagi individu yang datang ke puskesmas sedangkan kegiatan di luar gedung, perawat dapat melakukan asuhan keperawatan keluarga maupun asuhan keperawatan kelompok khusus/ rawan kesehatan di daerah binaan Perkesmas. Berbagai masalah kesehatan yang memerlukan pelayanan Perkesmas antara lain; kasus penyakit menular (Tuberkulosis, Malaria, HIV/AIDS) penyakit tidak menular (Hipertensi, DM, Paska Stroke, Jantung), masalah kesehatan gizi (gizi kurang dan gizi buruk) atau asuhan keperawatan kepada kelompok lansia,  kelompok balita, kelompok calon jemaah haji, kelompok dengan penyakit tertentu. Jenis kegiatan yang dilakukan selama memberikan pelayanan perkesmas seperti; deteksi dini, penyuluhan kesehatan, konseling,  perawatan kesehatan dasar, dan rujukan ke pelayanan kesehatan terdekat.

 

B.    LATAR BELAKANG

Dalam rangka meningkatkan pelayanan puskesmas terhadap kasus hipertensi dan stroke maka sangat perlu diadakan kunjungan rumah terhadap pasien hipertensi/stroke yang ada di wilayah kerja Puskesmas Perak Timur.

 

Kunjungan rumah pasien HT/Stroke harus dilakukan secara profesional, akuntabel, santun, terstandarisasi dan memiliki inovasi untuk menyelesaikan kendala yang ada di lapangan

Tata hubungan kerja /Pembagian peran Lintas Program /Lintas Sektoral

Kunjungan rumah pasien HT/Stroke merupakan kegiatan melibatkan Petgas PERKESMAS Puskesmas. Sedangkan dengan lintas sektoral  bekerjasama dengan kader kesehatan di wilayah kerja Puskesmas Perak Timur.

 

C.   TUJUAN

a.    Tujuan Umum

Meningkatkan pembinaan dan perawatan pasien hiprtensi dan stroke di masyarakat

b.    Tujuan Khusus

a.    Meningkatkan cakupan pelayanan pasien hipertensi dan stroke

b.    Memonitor status kesehatan pasien hipertensi dan stroke

c.     Memberikan edukasi kepada pasien dan keluarga pasien hipertensi dan stroke

 

D.   KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

1.    Pelaksanaan Kunjungan rumah pasien HT/Stroke

2.    Kunjungan rumah pasien HT/Stroke dilaksanakan diawali dengan menentukan sasaran. Selanjutnya koordinasi dengan kader kesehatan  tentang kegiatan yang akan  dilaksanakan. Pada saat kunjungan rumah dilakukan wawancara, pemeriksaan dan edukasi pada pasien kemudian dilanjutkan dengan penyusunan Rencana Tindak Lanjut.

 

 

E.    CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

Kunjungan rumah pasien HT/Stroke.

Wawancara

Pemeriksaan

Rujukan

 

F.    SASARAN

Pasien hipertensi dan keluarga

 

G.   JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

No	Kegiatan	BULAN
		1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
1	Pelaksanaan Kunjungan rumah pasien HT/Stroke		v	v	v	v	v	v	v	v	v	v

 

H.   EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

 

        Evaluasi pelaksanaan kegiatan dilakukan pada setiap pelaksanaan kegiatan oleh penanggung jawab kegiatan program PERKESMAS dan Penanggung jawab UKM Essensial. Laporan evaluasi kegiatan dibuat oleh penanggung jawab kegiatan program PERKESMAS dan diverifikasi oleh Penanggung jawab UKM Essensial, apabila terdapat ketidaksesuaian dalam pelaksanaan kegiatan, maka harus segera dilakukan tindak lanjut.

 

I.      PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

                  i.     Waktu :

1.    Setiap akhir pelaksanaan kegiatan sesuai jadwal

2.    Tribulan ke-empat

                ii.     Pelaksana

1.    Kepala Puskesmas

2.    Penanggungjawab program

                iii.              Dokumen laporan yang berisi : notulen, rencana tindak lanjut, rekomendasi, hasil olah dan analisis data, laporan evaluasi, laporan hasil kegiatan.

 

 

Pelaksana

Kepala Puskesmas Perak Timur     dr. Nurul Hidayah