EVALUASI Pencabutan Gigi Tetap

 

 

Puskesmas Tarub	Pencabutan Gigi Tetap
	Evaluasi	Nomor   Kode
		Terbit  ke
		No Revisi
		Tgl.Mulai Berlaku
		Halaman

 

Nama PK/IK                             : Pencabutan gigi tetap

Unit                                          : BP gigi

Pemberi tindakan                      : tenaga medis (dokter gigi)

 Tanggal                                   : 28 Maret 2012

No	Langkah Kegiatan	Ya	Tidak	Tidak Berlaku
1	Apakah petugas mempersiapkan alat-alat	√
2	Apakah petugas memanggil pasien dari RM yang telah diurut sesuai dengan data yang ada di SIMPUS	√
3	Apakah petugas mempersilakan pasien masuk dan duduk	√
4	Apakah petugas menanyakan keluhan utama pasien	√
5	Apakah petugas melakukan anamnesa	√
6	Apakah petugas pemeriksaan vital sign	√
7	Apakah petugas mencuci tangan		√
8	Apakah petugas memakai handscoon dan masker	√
9	Apakah petugas melakukan pemeriksaan extra oral (EO) dan intra oral (IO) terhadap pasien.	√
10	Apakah petugas mendiagnosa penyakit pasien berdasarkan pemeriksaan EO dan IO	√
11	Apakah petugas merencanakan perawatan	√
12	Apakah petugas memberitahu tahap –tahap yang akan dilakukan	√
13	Apakah petugas mempersiapkan alat steril yang dibutuhkan (kaca mulut, pinset, tang, bein)	√
14	Apakah petugas mempersiapkan alat dan bahan anestesi	√
15	Apakah petugas melakukan asepsis pada daerah pencabutan	√
16	Apakah petugas melakukan anestesi	√
17	Apabila petugas mengobservasi pasien	√
18	Apakah petugas melakukan pencabutan	√
19	Apakah petugas memisahkan gigi dan gusi dengan bein	√
20	Apakah petugas pemilihan tang sesuai dengan gigi yang akan dicabut	√
21	Apakah petugas melakukan gerakan luksasi dan rotasi sampai gigi keluar dari soketnya	√
22	Apakah petugas memeriksa adakah sisa gigi yang tertinggal, setelah gigi dicabut	√
23	Apakah petugas menyuruh pasien berkumur sekali	√
24	Apakah petugas memberikan anti perdarahan dalam soket dengan alveogyl (bila ada)	√
25	Apakah petugas melakukan dep dengan kapas dan betadine	√
26	Apakah petugas menulis tindakan, resep, dan saran ke dalam RM dan SIMPUS	√
27	Apakah petugas mempersilahkan pasien keluar dari ruangan BP Gigi (tanpa membawa kertas resep)	√
28	Apakah petugas mencuci tangan	√
Compliance rate (CR)		96,4 %

 

         Tarub,  28 Maret 2012

                                                                                                                 Observer Tindakan

 

Dr. Happy Awan Cahayanti

NIP: 19840923 201001 2 020