Panduan Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak

 

Panduan Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak

 

 

BAB I

Definisi

 

1)    Upaya pelayanan kesehatan ibu adalah upaya pemerintah dalam rangka meningkatkan kesehatan wanita yang berkaitan dengan fungsi keibuannya untuk mencapai derajat kesehatan yang setinggi-tingginya, dan akselerasi penurunan Angka Kematian Ibu (AKI), yang dimulai sejak periode usia subur, kehamilan, persalinan, nifas dan meneteki.

2)    Upaya pelayanan kesehatan anak adalah upaya pemerintah dalam rangka meningkatkan kesehatan anak untuk mencapai derajat kesehatan yang setinggi-tingginya, memiliki kebugaran jasmani, kecerdasan intelektual, emosional dan spiritual melalui upaya pemenuhan, peningkatan dan perlindungan hak anak, mulai dari terwujudnya bayi lahir sehat dengan lahir normal, mempertahankan hidup, tumbuh dan berkembang secara optimal sejak usia dini, usia sekolah, masa pubertas sampai usia dewasa.

3)    Upaya kesehatan remaja adalah upaya pemerintah dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan remaja melalui peningkatan pengetahuan, sikap dan perilaku tentang kesehatan remaja.

4)    Upaya kesehatan remaja dilaksanakan dengan prinsip kemitraan dan harus mampu membangkitkan, mendorong keterlibatan dan kemandirian remaja. Pelaksanaan pembinaan kesehatan remaja dilaksanakan terpadu lintas program dan lintas sektor, pemerintah dan sektor swasta, serta LSM, sesuai dengan peran dan kompetensi masing-masing sektor secara efektif dan efisien sehingga mencapai hasil yang optimal.

5)    Upaya pelayanan Keluarga Berencana (KB) adalah upaya Pemerintah dalam mengendalikan  laju pertambahan penduduk dengan menjarangkan atau merencanakan jumlah dan jarak kehamilan dengan menggunakan kontrasepsi dan akselerasi penurunan Angka Kematian Ibu (AKI) melalui pencegahan Kehamilan yang Tidak Diinginkan (KTD) dengan menggunakan kontrasepsi, termasuk penanganan komplikasi, efek samping dan kegagalan.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

BAB II

Ruang Lingkup

 

Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak dibagi dalam dua macam kegiatan, yaitu :

1.     Kegiatan di dalam gedung Puskesmas

2.     Kegiatan di luar gedung Puskesmas

  

Pelayanan	Kegiatan didalam Gedung	Kegiatan di luar Gedung
Pelayanan Kesehatan Ibu	1.   Pemeriksaan antenatal 2.   Pemeriksaan Nifas 3.   Pelaksanaan kelas ibu 4.   Bimbingan / konseling / KIE 5.   Screening Faktor Resiko dan Resiko Tinggi, Bumil, Nifas 6.   Surat Cuti 7.   Rujukan Internal dan Eksternal 8.   RCD	1.     Pendataan Bumil, Bufas 2.     Kelas Ibu 3.     Pemantauan stiker BUK 4.     Penyuluhan ANC 5.     Pelacakan Kesakitan dan Kematian Ibu (OV) 6.     Kunjungan Rumah Bumil, Bufas, Risti 7.     Pelatihan / Pelaksanaan Sadari 8.     Pembinaan SPK (Bidan) 9.     Pertolongan Persalinan Normal (panggilan)
Pelayanan Kesehatan Anak	1.  Pemeriksaan kesehatan neonatal, bayi, anak balita dan anak prasekolah 2.  Imunisasi 3.  Screening KIPI 4.  MTBM dan MTBS 5.  Pemantauan tumbuh kembang anak (SDIDTK) 6.  Konseling / KIE 7.  Rujukan	1.  Pendataan neonatal, bayi normal dan resiko tinggi 2.  Kunjungan rumah neonatal dan bayi rediko tinggi 3.  Pemantauan tumbuh kembang bayi, anak balita dan anak pra sekolah/SDIDTK (Posyandu, TK, PAUD) 4.  Penyuluhan
Pelayanan Kesehatan Remaja dan WUS	1.  Konseling / KIE 2.  Pelayanan medis 3.  Rujukan 4.  Pelayanan Calon Penganten (Caten)	1.  Skreening remaja yang sekolah dan yang tidak sekolah 2.  KIE  untuk remaja yang sekolah dan yang tidak sekolah 3.  Konseling untuk remaja yang sekolah dan yang tidak sekolah.
Pelayanan Keluarga Berencana (KB)	1.  Pelayanan dan konseling KB , masa pra Menopause 2.  Pelayanan KB kafetaria (IUD, implant, suntik, pil, kondom) 3.  Pelayanan efek samping dan komplikasi 4.  Penyuluhan 5.  Pelayanan dan konseling pada calon pengantin wanita, masa pra hamil dan masa antara dua kehamilan 6.  Pelayanan PPIA 7.  Pelayanan IVA dan Pap Smear 8.  Rujukan	1.   Pendataan sasaran KB ( 4 T, Unmetneed, keluarga miskin) 2.   Konseling dan penyuluhan (Posyandu, kunjungan rumah) 3.   Pelayanan KB dengan Tim KB Keliling   (TKBK) 4.   Pelayanan dengan momen khusus (contoh Safari  TNI KB Kes) 5.   Pelacakan Kegagalan KB
Pelayanan Imunisasi	1.       Pelayanan imunisasi dasar lengkap 2.       Pelayanan imunisasi Booster	1.     BIAS 2.     Pelacakan KIPI

Keterangan:

4T                    : Terlau Tua, Terlalu Muda, Terlalu Sering, Terlalu dekat

Unmetneed       : Calon akseptor yang menjadi sasaran KB tetapi belum mengikuti  KB

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

BAB III

Tata Laksana

1.     Kegiatan di Dalam Gedung

a.     Persiapan Ruangan

-        Persiapan alat – alat pemeriksaan

b.     Penatalaksanaan pasien

-        Memanggil pasien berdasarkan nomor urut

-        Menuliskan nomor jaminan pada klaim jaminan, untuk pasien peserta jaminan kesehatan

-        Melakukan Kajian awal klinis , bagi pasien baru dan pasien yang belum pernah dilakukan kajian awal

-        Melakukan pemeriksaan, anamnese dan menentukan diagnosa

-        Melakukan tindakan yang diperlukan sesuai prosedur

-        Memberikan resep apabila diperlukan

-        Memberikan surat rujukan internal atau eksternal apabila dibutuhkan

c.     Selesai Pelayanan

-        Mencuci dan mensterilkan alat sesuai prosedur

2.     Kegiatan di Luar Gedung

a.     Perencanaan :

-        Macam kegiatan

-        Materi penyuluhan

-        Dana

-        Tempat

-        SDM

b.     Pelaksanaan :

-        Persiapan tempat

-        Pelaksanaan penyuluhan  / kegiatan

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

BAB IV

Dokumentasi

1.     Kegiatan di Dalam Gedung :

Setelah selesai pelayanan, data – data pasien :

-        ditulis dalam Buku Register

-        di-input dalam sikesda Puskesmas melalui computer

2.     Kegiatan di Luar Gedung :

a.     Buku Tugas Luar

b.     Penyuluhan :

-        Undangan

-        Materi Penyuluhan

-        Daftar Hadir

-        Notulen Penyuluhan

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

KERANGKA ACUAN KEGIATAN PELAYANAN KIA

Petunjuk Penulisan

a.   Pendahuluan

Yang ditulis dalam pendahuluan adalah hal-hal yang bersifat umum yang masih terkait dengan upaya/ kegiatan 

 

 

b.   Latar belakang

Latar belakang adalah merupakan justifikasi atau alasan mengapa program tersebut disusun. Sebaiknya dilengkapi dengan data-data sehingga alasan diperlukan program tersebut dapat lebih kuat.

 

 

c.   Tujuan umum dan tujuan khusus

Tujuan ini adalah merupakan tujuan Program/kegiatan. Tujuan umum adalah tujuan secara garis besarnya, sedangkan tujuan khusus adalah tujuan secara rinci

 

 

d.   Kegiatan pokok dan rincian kegiatan

Kegiatan pokok dan rincian kegiatan adalah langkah-langkah kegiatan yang harus dilakukan sehingga tercapainya tujuan Program/kegiatan. Oleh karena itu antara tujuan dan kegiatan harus berkaitan dan sejalan.

 

 

e.   Cara melaksanakan kegiatan

Cara melaksanakan kegiatan adalah metode untuk melaksanakan kegiatan pokok dan rincian kegiatan. Metode tersebut bisa antara lain dengan membentuk tim, melakukan rapat, melakukan audit, dan lain-lain

 

 

f.    Sasaran

Sasaran program adalah target pertahun yang spesifik dan terukur untuk mencapai tujuan-tujuan upaya/ kegiatan  .

Sasaran Program/kegiatan   menunjukkan hasil antara yang diperlukan untuk merealisir tujuan tertentu. Penyusunan sasaran program perlu memperhatikan hal-hal sebagai berikut :

Sasaran yang baik harus memenuhi “SMART” yaitu :

1)      Specific : sasaran harus menggambarkan hasil spesifik yang diinginkan, bukan cara pencapaiannya. Sasaran harus memberikan arah dan tolok ukur yang jelas sehingga dapat dijadikan landasan untuk penyusunan strategi dan kegiatan yang spesifik.

2)      Measurable : sasaran harus terukur dan dapat dipergunakan untuk memastikan apa dan kapan pencapaiannya. Akontabilitas harus ditanamkan kedalam proses perencanaan. Oleh karenanya meetodologi untuk mengukur pencapaian sasaran (keberhasilan upaya/ kegiatan) harus ditetapkan sebelum kegiatan yang terkait dengan sasaran tersebut dilaksanakan.

3)      Agressive but Attainable : apabila sasaran harus dijadikan standar keberhasilan, maka sasaran harus menantang, namun tidak boleh mengandung target yang tidak layak.

4)      Result oriented : sedapat mungkin sasaran harus menspesifikkan hasil yang ingin dicapai. Misalnya : mengurangi komplain masyarakat terhadap pelayanan rawat inap sebesar 50%

5)      Time bound : sasaran sebaiknya dapat dicapai dalam waktu yang relatif pendek, mulai dari beberapa minggu sampai  beberapa bulan (sebaiknya kurang dari 1 tahun). Kalau ada Program/kegiatan 5 (lima) tahun dibuat sasaran antara. Sasaran akan lebih mudah dikelola dan dapat lebih serasi dengan proses anggaran apabila dibuat sesuai dengan batas-batas tahun anggaran di Puskesmas.

 

g.   Jadual pelaksanaan kegiatan

Skedul atau jadwal adalah merupakan perencanaan waktu untuk tiap-tiap rincian kegiatan yang akan dilaksanakan, yang digambarkan dalam bentuk bagan Gantt.

 

 

h.Evaluasi pelaksanaan kegiatan dan pelaporan

Yang dimaksud dengan evaluasi pelaksanaan kegiatan adalah evaluasi pelaksanaan kegiatan terhadap jadual yang direncanakan. Jadual tersebut akan dievaluasi setiap berapa bulan sekali (kurun waktu tertentu), sehingga apabila dari evaluasi diketahui ada pergeseran jadwal atau penyimpangan jadwal, maka dapat segera diperbaiki sehingga tidak mengganggu Program/kegiatan secara keseluruhan. Karena itu yang ditulis dalam kerangka acuan adalah kapan (setiap kurun waktu berapa lama) evaluasi pelaksanaan kegiatan dilakukan dan siapa yang melakukan.

Yang dimaksud dengan pelaporannya adalah bagaimana membuat laporan evaluasi pelaksanaan kegiatan tersebut dan kapan laporan tersebut harus dibuat. Jadi yang harus ditulis di dalam kerangka acuan adalah cara bagaimana membuat laporan evaluasi dan kapan laporan tersebut harus dibuat dan ditujukan kepada siapa.

 

 

h.   Pencatatan, Pelaporan dan evaluasi kegiatan

Pencatatan adalah catatan kegiatan dan yang ditulis dalam kerangka acuan adalah bagaimana melakukan pencatatan kegiatan atau membuat dokumentasi kegiatan.

Pelaporan adalah bagaimana membuat laporan program dan kapan laporan harus diserahkan dan kepada siapa saja laporan tersebut harus diserahkan.

Evaluasi kegiatan adalah evaluasi pelaksanaan Program/kegiatan   secara menyeluruh. Jadi yang di tulis didalam kerangka acuan, bagaimana melakukan evaluasi dan kapan evaluasi harus dilakukan.

Format kerangka acuan sesuai yang diterapkan di Dinas Kesehatan Kabupaten/ Kota masing- masing.