UPTD PUSKESMAS
SELOMERTO 1 |
PENYIMPANAN
REKAM MEDIS |
Disahkan
oleh Kepala Puskesmas Selomerto 1 Dr.SUMANTO NIP. 196409092002121001 |
||
SPO |
No. Kode |
: |
||
Terbitan |
: |
|||
No. Revisi |
: |
|||
Tgl. MulaiBerlaku |
:
1 Mei 2019 |
|||
Halaman |
: 1/2 |
1.
Definisi |
v
Rekam medis adalah berkas yang berisicatatandandokumenantara lain identitaspasien,
hasilpemeriksaan, pengobatan yang telahdiberikan, sertatindakandanpelayanan
lain yang telahdiberikankepadapasien v
Penyimpanan rekam medis adalah
penyimpanan berkas kedalam famili folder dan disimpan di rak penyimpanan
sesuai dengan nomor rekam medis pasien. |
|||||||
2. Tujuan |
v
Sebagai pedoman dalam penyimpanan
rekam medis v
Untuk memudahkan dalam proses
pencarian kembali rekam medik v
Melindungi
dokumenrekammedisdaribahayapencurian, kerusakanfisik, kimiawidanbiologi |
|||||||
3. Kebijakan |
v Sebagaipedomanuntukpenyimpananberkasrekammedispelanggan v
Pelaksanaan penyimpananberkasrekammedis harus mengikuti
langkah-langkah yang tertuang dalam SPO |
|||||||
4.
Referensi |
PERMENKES No:
269/MENKES/PER/III/2008 |
|||||||
5.
Prosedur |
a.
Petugas pendaftaranmenerima rekam
medis pelanggan dari petugas yang memberikan pelayanan kesehatan, baik itu
dari rawat jalan, rawat inap dan instalasi gawat darurat b.
Petugas pendaftaran mengecek kelengkapan isi rekam medik c.
Jika belum lengkap, petugas
mengembalikan rekam medis kepada petugas yang telah memberikan pelayanan
kesehatan d.
Jika sudah lengkap, petugas memasukkan
rekam medis pelanggan kedalam family folder e.
Petugas pendaftaran memastikan bahwa semua famili folder yang
keluar dari rak penyimpanan sudah
kembali, kecuali famili folder pelanggan
yang rawat inap f.
Jika rekam medis yang diterima tidak
sesuai dengan rekam medis yang keluar, petugas rekam medis menghubungi
petugas yang memberikan pelayanan kesehatan sebelumnya untuk mengembalikan
rekam medis pelanggan, g.
Jika sudah lengkap, petugas
pendaftaran meengembalikan famili folder
ke rak penyimpanan h.
Petugas pendaftaran mengembalikan
family folder ke rak penyimpanan sesuai nomor indek Famili Foldersesuai kode
wilayah i. Petugas pendaftaran memastikan
bahwa Famili Folder disimpan sesuai dengan nomor indek kode wilayah j. Petugas pendaftaran secara berkala
mengecek semua Famili Folder pelanggan
berada pada tempatnya sesuai kode wilayah k. Petugas pendaftaran menuliskan kegiatan
penyimpanan yang dilakukan di dalam lembar kegiatan harian |
|||||||
6. Diagram
Alir |
Petugasmengecekisi RM Klutdklgkppetugaskembalikanke unit
pelayanan |
|||||||
7.
DokumenTerkait |
Rekam Medik |
|||||||
8.
Distribusi |
Loketpendaftaran |
9.
RekamanHistorisPerubahan
No |
Yang Dirubah |
Isi Perubahan |
Tgl. MulaiDiberlakukan |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
UPTD PUSKESMAS SELOMERTO 1 |
PENYIMPANAN
REKAM MEDIS |
||
DAFTAR TILIK |
No. Kode |
: |
|
Terbitan |
: |
||
No. Revisi |
: |
||
Tgl. MulaiBerlaku |
: |
||
Halaman |
: 1/2 |
No |
Kegiatan |
Ya |
Tidak |
TidakBerlaku |
|
1. |
Apakah |
Petugas pendaftaran menerima rekam medis
pelanggan dari petugas yang memberikan pelayanan kesehatan, baik itu dari
rawat jalan, rawat inap dan instalasi gawat darurat? |
|
|
|
2. |
Apakah |
Petugas pendaftaran mengecek kelengkapan isi rekam medik? |
|
|
|
3. |
Apakah |
Jika belum lengkap, petugas
mengembalikan rekam medis kepada petugas yang telah memberikan pelayanan
kesehatan? |
|
|
|
4. |
Apakah |
Jika sudah lengkap, petugas memasukkan
rekam medis pelanggan kedalam family folder? |
|
|
|
5 |
Apakah |
Petugas pendaftaran memastikan bahwa semua famili folder yang
keluar dari rak penyimpanan sudah
kembali, kecuali famili folder pelanggan
yang rawat inap? |
|
|
|
6 |
Apakah |
Jika rekam medis yang diterima tidak sesuai dengan rekam medis yang
keluar, petugas rekam medis
menghubungi petugas yang memberikan pelayanan kesehatan sebelumnya untuk
mengembalikan rekam medis pelanggan? |
|
|
|
7 |
Apakah |
Jika sudah lengkap, petugas pendaftaran
mengembalikan famili folder ke rak
penyimpanan? |
|
|
|
8 |
Apakah |
Petugas
pendaftaran mengembalikan family folder ke rak penyimpanan sesuai nomor indek
Famili Folder sesuai kode wilayah? |
|
|
|
9 |
Apakah |
Petugas pendaftaran memastikan bahwa Famili Folder disimpan
sesuai dengan nomor indek kode wilayah? |
|
|
|
10 |
Apakah |
Petugas pendaftaran secara berkala
mengecek semua Famili Folder pelanggan
berada pada tempatnya sesuai kode wilayah? |
|
|
|
11 |
Apakah |
Petugas pendaftaran menuliskan kegiatan
penyimpanan yang dilakukan di dalam lembar kegiatan harian? |
|
|
|
CR :
…………………………%.
Selomerto,……………………..
Pelaksana / Auditor
(……………………..)
No comments:
Post a Comment