843c SOP PENYIMPANAN REKAM MEDIS

 

 

 

 

 

 

 

UPTD

PUSKESMAS

SELOMERTO 1

PENYIMPANAN REKAM MEDIS

Disahkan oleh Kepala Puskesmas Selomerto 1

 

 

 

 

Dr.SUMANTO

NIP. 196409092002121001

SPO

No. Kode

:

Terbitan

:

No. Revisi

:

Tgl. MulaiBerlaku

:  1 Mei 2019

Halaman

: 1/2

 

1.     Definisi

v  Rekam medis adalah berkas yang berisicatatandandokumenantara lain identitaspasien, hasilpemeriksaan, pengobatan yang telahdiberikan, sertatindakandanpelayanan lain yang telahdiberikankepadapasien

v  Penyimpanan rekam medis adalah penyimpanan berkas kedalam famili folder dan disimpan di rak penyimpanan sesuai dengan nomor rekam medis pasien.

2.     Tujuan

v  Sebagai pedoman dalam penyimpanan rekam medis

v  Untuk memudahkan dalam proses pencarian kembali rekam medik

v  Melindungi dokumenrekammedisdaribahayapencurian, kerusakanfisik, kimiawidanbiologi

3.     Kebijakan

v Sebagaipedomanuntukpenyimpananberkasrekammedispelanggan

v  Pelaksanaan penyimpananberkasrekammedis harus mengikuti langkah-langkah yang tertuang dalam SPO

4.     Referensi

PERMENKES No: 269/MENKES/PER/III/2008

5.     Prosedur

a.     Petugas pendaftaranmenerima rekam medis pelanggan dari petugas yang memberikan pelayanan kesehatan, baik itu dari rawat jalan, rawat inap dan instalasi gawat darurat

b.     Petugas pendaftaran  mengecek kelengkapan isi rekam medik

c.     Jika belum lengkap, petugas mengembalikan rekam medis kepada petugas yang telah memberikan pelayanan kesehatan

d.     Jika sudah lengkap, petugas memasukkan rekam medis pelanggan kedalam family folder

e.     Petugas pendaftaran  memastikan bahwa semua famili folder yang keluar dari rak penyimpanan  sudah kembali, kecuali famili folder pelanggan  yang rawat inap

f.      Jika rekam medis yang diterima tidak sesuai dengan rekam medis yang keluar, petugas rekam medis menghubungi petugas yang memberikan pelayanan kesehatan sebelumnya untuk mengembalikan rekam medis pelanggan,

g.     Jika sudah lengkap, petugas pendaftaran meengembalikan famili folder  ke rak penyimpanan

h.     Petugas pendaftaran mengembalikan family folder ke rak penyimpanan sesuai nomor indek Famili Foldersesuai kode wilayah

i.      Petugas pendaftaran  memastikan bahwa Famili Folder disimpan sesuai dengan nomor indek kode wilayah

j.      Petugas pendaftaran secara berkala mengecek semua Famili Folder  pelanggan berada pada tempatnya sesuai kode wilayah

k.     Petugas pendaftaran menuliskan kegiatan penyimpanan yang dilakukan di dalam lembar kegiatan harian

6.     Diagram Alir

Petugasmengecekisi RM

 

Klutdklgkppetugaskembalikanke unit pelayanan

 
Oval: Petugasterima RM dr unit pelayanan

 

 

 

 

 

 

7.     DokumenTerkait

Rekam Medik

8.     Distribusi

Loketpendaftaran

 

9.     RekamanHistorisPerubahan

No

Yang Dirubah

Isi Perubahan

Tgl. MulaiDiberlakukan

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


 

 

 

 

 

 

UPTD

PUSKESMAS

SELOMERTO 1

PENYIMPANAN REKAM MEDIS

 

 

DAFTAR TILIK

 

No. Kode

:

Terbitan

:

No. Revisi

:

Tgl. MulaiBerlaku

:

Halaman

: 1/2

 

No

Kegiatan

Ya

Tidak

TidakBerlaku

1.

Apakah

Petugas pendaftaran menerima rekam medis pelanggan dari petugas yang memberikan pelayanan kesehatan, baik itu dari rawat jalan, rawat inap dan instalasi gawat darurat?

 

 

 

2.

Apakah

Petugas pendaftaran  mengecek kelengkapan isi rekam medik?

 

 

 

3.

Apakah

Jika belum lengkap, petugas mengembalikan rekam medis kepada petugas yang telah memberikan pelayanan kesehatan?

 

 

 

4.

Apakah

Jika sudah lengkap, petugas memasukkan rekam medis pelanggan kedalam family folder?

 

 

 

5

Apakah

Petugas pendaftaran  memastikan bahwa semua famili folder yang keluar dari rak penyimpanan  sudah kembali, kecuali famili folder pelanggan  yang rawat inap?

 

 

 

6

Apakah

Jika rekam medis yang diterima tidak sesuai dengan rekam medis yang keluar,  petugas rekam medis menghubungi petugas yang memberikan pelayanan kesehatan sebelumnya untuk mengembalikan rekam medis pelanggan?

 

 

 

7

Apakah

Jika sudah lengkap, petugas pendaftaran mengembalikan famili folder  ke rak penyimpanan?

 

 

 

8

Apakah

Petugas pendaftaran mengembalikan family folder ke rak penyimpanan sesuai nomor indek Famili Folder sesuai kode wilayah?

 

 

 

9

Apakah

Petugas pendaftaran  memastikan bahwa Famili Folder disimpan sesuai dengan nomor indek kode wilayah?

 

 

 

10

Apakah

Petugas pendaftaran secara berkala mengecek semua Famili Folder  pelanggan berada pada tempatnya sesuai kode wilayah?

 

 

 

11

Apakah

Petugas pendaftaran menuliskan kegiatan penyimpanan yang dilakukan di dalam lembar kegiatan harian?

 

 

 

 

CR       : …………………………%.

Selomerto,……………………..

 

Pelaksana / Auditor

 

 

 

 

(……………………..)

 

 

No comments:

Post a Comment