843b SK SISTEM PENGKODEAN, PENYIMPANAN DAN DOKUMENTASI REKAM MEDIS

 

 

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SELOMERTO 1

NOMOR  :  ........./............/........./2013

 

TENTANG

 

SISTEM PENGKODEAN, PENYIMPANAN DAN DOKUMENTASI REKAM MEDIS

 

 

KEPALA UPTD PUSKESMAS SELOMERTO 1

 

 

Menimbang	:	a.     Bahwa dalam penyelenggaraaan pelayanan klinis yang berkualitas di Puskesmas, diperlukan adanya pelayanan rekam medis yang sesuai standar. b.     Bahwa untuk menyelenggarakan pelayanan rekam medis yang sesuai standar dan untuk meningkatkan efisiensi serta efektivitas pelayanan, maka perlu dilakukan sistem pengkodean, penyimpanan dan dokumentasi rekam medis. c.     Bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, perlu menetapkan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Selomerto 1 tentang Pelayanan Rekam Medis dan Metode Identifikasi.
Mengingat	:	a.     UU Nomor 29 Tahun 2004, tentang Praktik Kedokteran; b.     UU Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan; c.     UU Nomor 44 Tahun 2009, tentang Rumah Sakit; d.     Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 128/Men.Kes/SK/II/ 2004 tentang Kebijakan Dasar Puskesmas; e.     Peraturan Menteri Kesehatan No.1691/MENKES/PER/VIII/2011 Tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit; f.      Peraturan Menteri Kesehatan No.269/MENKES/PER/III/2008 tentang Rekam Medis;
		MEMUTUSKAN
MENETAPKAN     Pertama     Kedua     Ketiga	:     :     :      :	KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SELOMERTO 1  TENTANG SISTEM PENGKODEAN, PENYIMPANAN DAN DOKUMENTASI REKAM MEDIS. Menentukan semua pasien yang memperoleh pelayanan klinis di UPTD Puskesmas Selomerto 1 mendapatkan nomor rekam medis di Loket Pendaftaran. Menentukan sistem pengkodean, penyimpanan dan dokumentasi rekam medis sebagaimana terlampir dalam keputusan ini. Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya.         Selomerto , 1 Aprili 2013 Kepala UPTD Puskesmas Selomerto 1       dr. Sumanto NIP. 196409092002121001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Daftar Lampiran : Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas selomerto 1

Nomor :       /        /       /2013

Tanggal : 01-     April  - 2013

 

 

 

SISTEM PENGKODEAN, PENYIMPANAN DAN DOKUMENTASI REKAM MEDIS

 

 

Kode desa/wilayah yang dimaksud di atas adalah seperti yang tercantum dalam tabel berikut:

 

NO	NAMA DESA/WILAYAH	KODE WILAYAH
1	Selomerto	124
2	Kecis	116
3	Krasak	121
4.	Gunungtawang	122
5.	Pakuncen	123
6.	Sumberwulan	125
7.	Plobangan	126
8.	Kadipaten	132
9.	Sinduagung	133
10.	Wilayu	134
11.	Kalierang	135
12.	Wonorejo	136
13.	Sidorejo	137
14.	Tumenggungan	138
15.	Luar wilayah puskesmas	90

 

1.     SISTEM PENGKODEAN

      Sistem Pengkodean rekam medis sebagaimana berikut:

       06  000 00000.

       1     2       3       

Keterangan :

1.      Dua digit pertama     : kode kecamatan Selomerto 1

2.      Tiga digit kedua        : kode desa/wilayah

3.      Lima digit ke tiga     : nomor urut pendaftaran Kepala Keluarga pasien

 

2.     SISTEM PENYIMPANAN REKAM MEDIK

a.     Rekam medis disimpan oleh petugas pendaftaran sesuai dengan kode wilayah tempat tinggal masing – masing  pasien sesuai dengan nomor indek Kepala Keluarga.

b.     Rekam medic di simpan dalam family folder

c.     Famili Folder di simpan pada rak penyimpanan

3.     DOKUMENTASI REKAM MEDIK

a.     Pasien yang terdaftar di UPTD Puskesmas selomerto 1 dicatat di dalam buku pendaftaran pasien sesuai wilayah tempat tinggal pasien.

b.     Penomoran dilakukan sesuai dengan nomor indek Kepala Keluarga, sesuai kode wilayah.

 

 

 

 

 

 

Kepala

UPTD Puskesmas Selomerto 1

 

 

 

dr. Sumanto

NIP. 196409092002121001