838a INDIKATOR MUTU INSTALASI RADIOLOGI

 

INDIKATOR MUTU

 

INSTALASI RADIOLOGI

 

N	Indikator		Kriteria			Jumlah
		High Risk	High	High Cost	Mampu
o
			Volume		Laksana
1	Pengulangan	3		1		13
			4		5
2	foto	2	3	1	5	11
	Belum
3	ekspertise	1	2	1	5	9
	Hasil terlambat
4	Reaksi alergi	4	1	1	5	11
Indikator Kunci : 1. Pengulangan foto  (nilai 13)
	2. Reaksi alergi  (nilai 11)
	3. Belum ekspertise		(nilai 11)

4. Hasil terlambat        (nilai 9)

 

 

PROFIL INDIKATOR MUTU

 

1. Pengulangan foto

 

Judul	:	Pengulangan  foto  rontgen  yang  disebabkan	rejectfoto
		sebagai akibat :  faktor eksposi, faktor posisi, faktor pasien,
Dimensi mutu	:	faktor processing, dan faktor lainnya.
		Efisiensi, Keselamatan
Tujuan	:  Untuk mengetahui jumlah pengulangan foto rontgen.			rontgen
Definisi	:  Pengulangan foto rontgen adalah diulangnya		foto
operasional		akibat kesalahan faktor eksposi, faktor posisi, faktor pasien,
Frekwensi	:	faktor processing, dan faktor-faktor lainnya
		Setiap 1 bulan
pengumpulan
data	:	Setiap 3 bulan
Periode analisis
Numerator	:  Jumlah foto diulang selama 1 bulan
Denominator	:	Jumlah foto setiap bulan
Sumber data	:	Laporan bulanan Radiologi
Standar	:	100%
Penanggung	:	Kepala Instalasi Radiologi
jawab
2. Reaksi alergi
Judul	:	Edukasi  tentang  gejala  alergi  terhadap  pasien  radiologi,
		sebelum menjalani pemeriksaan radiologi invasif		(dengan
Dimensi mutu	:	media kontras).
		Keselamatan, Efektivitas

Tujuan	:	Pasien dapat  mengenali secara  dini adanya reaksi  alergi,
Definisi	:	sehingga cepat memperoleh penanganan pencegahan.
		Edukasi gejala alergi adalah penjelasan tentang gejala yang
operasional		ditimbulkan akibat tindakan pemasukan media kontras pada
Frekwensi	:	pemeriksaan radiologi invasif.
		Setiap 1 bulan
pengumpulan
data	:	Setiap 3 bulan
Periode analisis
Numerator	:	Jumlah pasien invasif yang diedukasi selama 1 bulan.
Denominator	:	Jumlah pemeriksaan invasif yang dilakukan setiap bulan.
Sumber data	:	Laporan bulanan Radiologi
Standar	:	100%
Penanggung	:	Kepala Instalasi Radiologi
jawab
3. Belum ekspertise
Judul	:	Foto  rontgen  belum  di-ekspertise  oleh  dokter  spesialis
Dimensi mutu	:	radiologi.
		Keselamatan
Tujuan	:	Untuk mengetahui jumlah foto rontgen yang belum terbaca
Definisi	:	oleh dokter spesialis radiologi.
		Belum ekspertise adalah diserahkannya foto rontgen tanpa
operasional		disertai adanya pembacaan foto rontgen oleh dokter spesialis
Frekwensi	:	radiologi.
		Setiap 1 bulan
pengumpulan
data	:	Setiap 3 bulan
Periode analisis
Numerator	:	Jumlah foto belum di-ekspertise selama 1 bulan
Denominator	:	Jumlah foto setiap bulan
Sumber data	:	Laporan bulanan Radiologi
Standar	:	100%
Penanggung	:	Kepala Instalasi Radiologi
jawab
4. Hasil terlambat
Judul	:	Foto rontgen terlambat dibaca oleh dokter spesialis radiologi.
Dimensi mutu	:	Keselamatan
Tujuan	:	Untuk mengetahui jumlah foto rontgen yang terlambat dibaca
Definisi	:	oleh dokter spesialis radiologi.
		Hasil terlambat adalah foto rontgen terlambat dibaca oleh
operasional		dokter  spesialis  radiologi,  yang  disebabkan  foto  rontgen
		tersebut dipinjam basah dahulu dan terlambat dikembalikan
Frekwensi	:	ke radiologi.
		Setiap 1 bulan

pengumpulan

data

 

Periode analisis	:	Setiap 3 bulan
Numerator	:  Jumlah foto terlambat dibaca selama 1 bulan
Denominator	:	Jumlah foto terbaca setiap bulan
Sumber data	:	Laporan bulanan Radiologi
Standar	:	100%
Penanggung	:	Kepala Instalasi Radiologi
jawab