7103abcd PELAKSANAAN RUJUKAN DILAKUKAN ATAS DASAR KEBUTUHAN DAN PILIHAN PASIEN

 

 

KRITERIA 7.10.3

 

PELAKSANAAN RUJUKAN DILAKUKAN ATAS DASAR KEBUTUHAN DAN PILIHAN PASIEN

 

 

MAKSUD DAN TUJUAN

·      Jika pasien perlu dirujuk ke fasilitas kesehatan yang lain, wajib diupayakan proses rujukan berjalan sesuai dengan kebutuhan dan pilihan pasien agar pasien memperoleh kepastian mendapat pelayanan sesuai dengan kebutuhan dan pilihan tersebut dengan konsekuensinya. Untuk itu perlu ditetapkan kebijakan dan prosedur pelaksanaan rujukan.

 

ELEMEN PENILAIAN

1.    Dilakukan identifikasi kebutuhan dan pilihan pasien (misalnya kebutuhan transportasi, petugas kompeten yang mendampingi, sarana medis dan keluarga yang menemani) selama proses rujukan.

2.    Apabila tersedia lebih dari satu sarana yang dapat menyediakan pelayanan rujukan tersebut, pasien/keluarga pasien diberi informasi yang memadai dan diberi kesempatan untuk memilih sarana pelayanan yang diinginkan

3.    Kriteria rujukan dilakukan sesuai dengan SOP rujukan

4.    Dilakukan persetujuan rujukan dari pasien/keluarga pasien                                     

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

		TRANSPORTASI RUJUKAN
		SOP	No. Dokumen :SOP/VII/UKP/52/2016
			No. Revisi        :
			Tanggal Terbit  : 1 Maret 2016
			Halaman            :     1
	PUSKESMAS KALIBAGOR			Fajar Windiyasari Dwi Wardani NIP. 19751126 200701 2 006
	1.  PENGERTIAN	Transportasi rujukan adalah alat  transportasi yang digunakan untuk merujuk pasien ke fasilitas yang lebih tinggi.
	2.  TUJUAN	Sebagai acuan bagi petugas dalam menentukan transportasi rujukan.
	3.  KEBIJAKAN
	4.  REFERENSI
	5.  PERALATAN	Blanko rujukan, mobil pusling, alat standar ambulance
	6.  PROSEDUR	1.     Petugas(dokter,perawat/bidan) melakukan stabilisasi pasien sebelum dirujuk. 2.     Petugas (dokter,perawat/bidan) memberikan penjelasan kepada pasien dan atau keluarga/penanggung jawab pasien mengenai perlunya tindakan rujukan ( bila pasien sudah stabil) 3.     Petugas (dokter, perawat/bidan) menghubungi driver ambulance atau pusling untuk menyiapkan sarana transportasi. 4.     Petugas (dokter, perawat/bidan) menghubungi RS atau sarana kesehatan yang dituju dan meminta konfirmasi apakah pasien dapat diterima di RS tersebut 5.     Petugas (dokter, perawat/bidan) membuat surat rujukan dan resume klinis 6.     Petugas(perawat/bidan dan driver) menyiapkan pasien dan memindahkan pasien ke ambulance atau pusling 7.     Petugas (minimal perawat/bidan) mendampingi dan memantau tanda-tanda vital pasien selama perjalanan rujukan 8.     Petugas(driver) menjalankan ambulance atau pusling dengan memperhatikan peraturan lalu lintas yang berlaku 9.     Petugas ( Perawat/bidan) mencatan hasil monitoring dan tindakan-tindakan yang diberikan selama perjalanan rujukan 10.  Petugas (perawat/bidan) melakukan serah terima dengan petugas RS tujuan serta minta tanda tangan petugas yang menerima (petugas RS) 11.  Petugas mencatat seluruh hasil rujukan di resume klinis
	7.  UNIT TERKAIT	Semua unit pelayanan
PUSKESMAS KALIBAGOR   TRANSPORTASI RUJUKAN         dr.Fajar Windiyasari D.W, MM NIP. 19751126 200701 2 006 SOP No. Dokumen :SOP/VII/UKP/52/2016 No. Revisi        : Tanggal Terbit  : 1 Maret 2016 Halaman            :     2           8.  REKAMAN HISTORIS NO YANG DIRUBAH ISI PERUBAHAN TGL MULAI DIBERLAKUKAN

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

PEMERINTAHAN KABUPATEN BANYUMAS DINAS KESEHATAN PUSKESMAS KALIBAGOR Jalan Suwarjono no. 48 Telp. (0281) 6438207 Banyumas 53192

KRITERIA PASIEN YANG PERLU/HARUS DIRUJUK

 

1.    Penderita stroke trombosis

2.    Penderita luka bakar sedang sampai berat

3.    Penderita appendixitis akut

4.    Penderita MIA

5.    Penderita asma bronkhiale berat

6.    Penderita kejang demam yang tak tertangani

7.    Penderita syok anafilaktik

8.    Penderita pre eklampsia

9.    Penderita eklampsia

10. Penderita fraktur

11. Penderita dengan dehidrasi sedang sampai berat

12. PER

13. PEB

14. Asfiksi berat

15. Posisi sungsang, Lintang

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

PEMERINTAHAN KABUPATEN BANYUMAS DINAS KESEHATAN PUSKESMAS KALIBAGOR Jalan Suwarjono no. 48 Telp. (0281) 6438207 Banyumas 53192

PERSETUJUAN UNTUK DILAKUKAN RUJUKAN

 

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama                      : ___________________________________

Umur/Jenis Kelamin          :___________________________________ /Laki-laki/Perempuan*

Alamat                    : ___________________________________

Bukti diri/KTP          : ___________________________________

Menyatakan dengan sesungguhnya telah memberikan

PERSETUJUAN

Untuk dilakukan Rujukan terhadap diri saya sendiri*/Anak*/Isteri*/Suami*/Ayah*/Ibu* saya                        :___________________________________

Nama                      : ___________________________________

Umur/Jenis Kelamin : ___________________________________/Laki-laki/Perempuan*

Alamat                    : ___________________________________

Dirawat di                : ___________________________________

Nomor RM              : ___________________________________

Alasan dirujuk          : ___________________________________

                                 ___________________________________

Sarana Rujukan       : ___________________________________

Demikian persetujuan ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan.

 

                                                             Kalibagor ,

 

                Dokter                                              Yang Membuat Pernyataan

 

 

 

            ………………..                                              …………………………

 

	RUJUKAN
	SOP	No. Dokumen :SOP/VII/UKP/53/2016
		No. Revisi        :
		Tanggal Terbit  : 1 Maret 2016
		Halaman            :     1
PUSKESMAS KALIBAGOR			dr.Fajar Windiyasari Dwi Wardani NIP. 19751126 200701 2 006
1.  PENGERTIAN	Rujukan eksternal adalah pemeriksaan lebih lanjut untuk penanganan pasien yang tidak dapat dilakukan di puskesmas
2.  TUJUAN	Merujuk pasien ke Rumah Sakit rujukan berdasarkan penyakit
3.  KEBIJAKAN
4.  REFERENSI
5.  PERALATAN	Rekam medis, alat tulis, alat standar diagnostik, blanko rujukan
6.  PROSEDUR	Langkah-langkah dalam merujuk : 1.     Petugas menerima RM dari petugas pendaftaran 2.     Petugas memeriksa vital sign pasien 3.     Petugas melakukan pemeriksaan fisik, Petugas  menentukan diagnosa 4.     Jika pasien masuk dalam kriteria rujuk, petugas menentukan rencana rujukan 5.     Petugas memberitahu kepada pasien tentang penyakitnya, alasan dirujuk, sarana tujuan rujukan dan kapan pasien harus berangkat ke Rumah Sakit 6.     Petugas membuat surat rujukan berdasarkan diagnosa dan menentukan poli yang dituju, serta menentukan Rumah Sakit sesuai keinginan pasien 7.     Petugas memasukkan data-data pasien ke dalam buku rujukan eksternal 8.     Petugas memasukkan data-data pasien ke dalam kunjungan pasien
7.  UNIT TERKAIT	Semua unit pelayanan
8.  REKAMAN HISTORIS	NO YANG DIRUBAH ISI PERUBAHAN TGL MULAI DIBERLAKUKAN