SOP STATUS EPILEPTIKUS

 

	STATUS EPILEPTIKUS
	SOP	No. Dokumen  : SOP/VII/                           UKP/     /16
		No. Revisi        : -
		Tanggal Terbit : 4 April 2016
		Halaman          : 1/4
Puskesmas .			.
1.      Pengertian	No. ICPC II : N88 Epilepsy No. ICD X : G41.9 Status epilepticus, unspecified Tingkat Kemampuan 3B Masalah Kesehatan Status epileptikus adalah bangkitan yang terjadi lebih dari 30 menit atau adanya dua bangkitan atau lebih dimana diantara bangkitan-bangkitan tadi tidak terdapat pemulihan kesadaran. Status epileptikus merupakan keadaan kegawatdaruratan yang memerlukan penanganan dan terapi segera guna menghentikan bangkitan (dalam waktu 30 menit). Diagnosis pasti status epileptikus bila pemberian benzodiazepin awal tidak efektif dalam menghentikan bangkitan.
2.      Tujuan	Semua pasien yang datang ke Puskesmas Banyumas mendapatkan pelayanan yang sesuai dengan prosedur
3.      Kebijakan	Keputusan Kepala Puskesmas Banyumas Nomor 068/C.VII/01/16/006 tentang kebijakan pelayanan klinis Puskesmas Banyumas
4.      Referensi	Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.02.02/MENKES/514/2015 Tentang Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter Di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama
5.      Prosedur	Petugas Melakukan Anamnesa (Subjective) Keluhan Pasien datang dengan kejang, keluarga pasien perlu ditanyakan mengenai riwayatpenyakit epilepsi dan pernah mendapatkan obat antiepilepsi serta penghentian obat secara tiba-tiba. Riwayat penyakit tidak menular sebelumnya juga perlu ditanyakan, seperti Diabetes Melitus, stroke, dan hipertensi. Riwayat gangguan imunitas misalnya HIV yang disertai infeksi oportunistik dan data tentang bentuk dan pola kejang juga perlu ditanyakan secara mendetil. Faktor Risiko: -   Petugas Melakukan Pemeriksaan Fisik dan Pemeriksaan Penunjang Sederhana (Objective) Pemeriksaan Fisik Pada pemeriksaan dapat ditemukan adanya kejang atau gangguan perilaku, penurunan kesadaran, sianosis, diikuti oleh takikardi dan peningkatan tekanan darah, dan sering diikuti hiperpireksia.   Pemeriksaan Penunjang Laboratorium: pemeriksaan gula darah sewaktu.   Petugas Melakukan Penegakan Diagnosa (Assessment) Diagnosis Klinis Diagnosis Status Epileptikus (SE) ditegakkandari anamnesis dan pemeriksaan fisik.   Diagnosis Banding Pseudoseizure   Komplikasi a. Asidosis metabolik b. Aspirasi c. Trauma kepala   Petugas Melakukan Penatalaksanaan Komprehensif (Plan) Penatalaksanaan Pasien dengan status epilektikus, harus dirujuk ke Fasilitas Pelayanan Kesehatan sekunder yang memiliki dokter spesialis saraf. Pengelolaan SE sebelum sampai fasilitas pelayanan kesehatan sekunder. Stadium I (0-10 menit) a. Memperbaiki fungsi kardiorespirasi 2/4 b. Memperbaiki jalan nafas, pemberian oksigen, resusitasi bila perlu c. Pemberian benzodiazepin rektal 10 mg   Stadium II (1-60 menit) a. Pemeriksaan status neurologis b. Pengukuran tekanan darah, nadi dan suhu c. Pemeriksaan EKG (bila tersedia) d. Memasang infus pada pembuluh darah besar dengan NaCl 0,9 %.   Rencana Tindak Lanjut Melakukan koordinasi dengan PPK II dalam hal pemantauan obat dan bangkitan pada pasien. Konseling dan Edukasi Memberikan informasi penyakit kepada individu dan keluarganya, tentang: a. Penyakit dan tujuan merujuk. b. Pencegahan komplikasi terutama aspirasi.       c. Pencegahan kekambuhan dengan meminum OAE secara teratur dan tidak  menghentikannya secara tiba-tiba.  d. Menghindari aktifitas dan tempat-tempat yang berbahaya.   Kriteria Rujukan Semua pasien dengan status epileptikus setelah ditegakkan diagnosis dan telah mendapatkan penanganan awal segera dirujuk untuk: a. Mengatasi serangan b. Mencegah komplikasi c. Mengetahui etiologi d. Pengaturan obat               3/4
6.      Unit Terkait	Pemeriksaan Umum, R.Tindakan, KIA-KB-Imunisasi, R. Persalinan
7.      Rekaman Historis Perubahan	No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4/4