SOP PENATALAKSAAN PERAWATAN LUKA

Status Dokumen	Induk                           Salinan                        No.Distribusi
PUSKESMAS .			SOP PENATALAKSAAN PERAWATAN LUKA
			No Dokumen   PKM.RWL. UGD - 04	No Revisi   00	Halaman   1/2
PROTAP   UGD			Tanggal Terbit   22 Maret 2016	Disetujui oleh, Kepala UPTD Puskesmas R
Pengertian		Memberikan tinadakan pertolongan pada luka baru dengan cepat dan tepat
Tujuan		Agar luka tidak terjadi infeksi lanjut
Kebijakan		Seluruh perawat diijinklan melakukan penjahitan dan perawatan luka, tetapi tidak pada luka putus tendon
Prosedur		PERSIAPAN ALAT : Streril Bak instrumen bensi Spurt irigasi 50 cc Soft koteker a/ tobe feeding Pinset anatomis Pinset chirrugis Gunting jaringan Arteri klem Knop sonde Container untuk cairan irigasi Korentang dengan tempatnya Kassa dan depres dalam tromol Handschone / gloves steril Neerbeken (bengkok) Kom kecil/ sedang Pembalut sesuai kebutuhan Kasa Kasa gulung Topical terapi Betadine sol Sutratol Cairan pencuci luka dan disinfektan Cairan NS / RL hangat sesuai suhu tubuh 34 0 -37 0 C Alkohol 70 %   Non Streril Schort / gown Perlak + alas perlak / underpad Handschone / gloves bersih Sketsel / tirai Gunting verband Neerbeken / bengkok Plester (adhesive) atau hipafix micropone Tas plastik kotoran / tempat sampah Alat tulis Form inform consern Form UGD

 

 

 

PUSKESMAS RAWALO	SOP PENATALAKSAAN PERAWATAN LUKA
	No Dokumen   PKM.RWL. UGD - 04	No Revisi   00	Halaman   2/2
Prosedur	PENATALAKSAAN : Menjelaskan prosedur yang akan dilaksanakan kepada klien +inform concern Meletakakan perlak + alas dibawah tubuh klien Menempatkan bengkok dibawah luka untuk menopang cairan irigasi luka Membantu mengatur posisi klien agar cairan irigasi dapat mengalir dari ujung atas ke ujung bawah luka Membuka dan menempatkan tas plastik kotoran didekat area kerja Mencuci tangan dengan sabun Mengenakan schort / gown plastik Bila plester kotor, mengenkan gloves non steril,menyemprotkan alkohol 70 % pada plester yang menempel dikulit klien untuk melepaskannya. Melepaskan / mengangkat pembalut kotor bila pembalut lengket pada luka, basahi dengan ns / rl steril sampai balutan dapat dilepas dengan mudah Membuang pembalut lama / kotor kedalam tas plastik, kemudian lepaskan gloves (bagian luar berada didalam) dan buang kedalam tas plastik Mengkaji  jumlah , jenis dan bau cairan luka, observasi kondisi luka (warna dasar luka, ukur dalamnya goa luka, jaringan nekrotik, granulasi dan epitel, kontraksi luka, kulit sekitar luka) Menuangkan solution irigasi steril yang hangat kedalam kom steril ± 200 – 500 ml atau tergantung luas dan kedalaman luka Mengenakan hndschone steril Menghisap solution irigasi RL/ NS hangat kedalam spuit 30 cc (sambungkan dengan soft koteler / baby feeding tube bila dipakai mengirigasi luka berongga dalam) Jika luka berongga dalam masukan soft kateler / baby feeding tube kedalam luka sampai menyentuh dasar luka paling dalam Menyemprotkan solution irigasi langsung kedalam luka secara perlatton. Jika luka tidak berongga, semprotkan cairan irigasi dan pertahankan ujung spuit ± 2,5 cm diatas luka Melakukan irigasi beberapa kali sampai cairan irigasi tampak bening dan bersih Mengeringkan sekitar luka dengan betadine sampai radius 4-5 cm dari tepi luka Menutup luka dengan pembalut / topical terapi : Menutup luka dengan kasa (ketebalan kassa disesuiakan dengan kebutuhan) dan rekatkan denga plester ( adhesive dan hipafix/ micrope untuk memfiksasi Meletakan pinset dan gunting dalam bengkok yang berisi cairan desinfektan Melepaskan gloves dengan bagian luar , kemudian buang kedalam tas plastik Membereskan peralatan dan memberikan kenyamanan bagi klien Mencuci tangan Mengecek pembalut dan area luka tiap shift, mencatat di chart tentang penggantian pembalut, penamilan luka dan gambaran cairan luka
Unit terkait	Rawat Inap
Sumber	Manajemen luka moist wound healing , 24 nopember 2006