SOP PEMBUATAN VISUM ET REPERTUM (KORBAN HIDUP)

 

PUSKESMAS WATUMALANG	PEMBUATAN VISUM  ET REPERTUM  (KORBAN HIDUP)				Disahkan oleh Kepala Puskesmas         dr. Dian Hayu.N NIP.19780725 200801 2 018
	SPO	No Kode	:	7.2.1.c
		Terbitan	:
		No. Revisi	:
		Tgl. Mulai	:
		Berlaku	:
		Halaman	:	3 halaman

1.    Tujuan	Untuk memberikan keterangan sesuai  permintaan
2.    Kebijakan	Sebagai pedoman petugas dalam melakukan pembuatan visum et repertum pada pasien. Pelaksanaan pembuatan visum et repertum harus mengikuti langkah-langkah yang tetuang dalam SPO.
3.    Definisi
4.    Prosedur	1.     Petugas menjaga privasi pelanggan 2.     Petugas menganamnesa adanya permintaan tertulis visum dari pihak kepolisian 3.     Petugas melapor kepada dokter adanya permintaan visum 4.     Bila dokter tidak bisa datang, petugas 24 jam terbatas melakukan pemeriksaan sesuai dengan instruksi 5.     Petugas mencuci tangan dan menggunakan alat pelindung diri 6.     Petugas memberikan penjelasan kepada pasien mengenai tindakan yang akan dilakukan 7.     Petugas melakukan anamnesa dan pemeriksaan meliputi: identitas, tinggi badan, berat badan, vital sign 8.     Petugas melakukan identifikasi ciri-ciri fisik 9.     Petugas mencatat hasil pemeriksaan dengan benar dan lengkap. Jika ditemukan luka, gambar letak luka beserta ukuran 10.  Petugas mendokumentasikan hasil pemeriksaan 11.  Petugas meminta korban untuk kembali pada hari berikutnya pada jam kerja di unit pengobatan umum rawat jalan untuk dilakukan pemeriksaan ulang oleh dokter
5.    Diagram Alir
6.    Referensi	Departemen Kesehatan RI, Dirjenyanmed, 1991, Prosedur Perawatan Dasar Foundamentals of Nursing, Keperawatan Medikal Bedah Bruner  and suddart, egc.
7.    Dokumen terkait	Buku atau kartu status pelanggan, buku register unit pelayanan umum
8.    Distribusi	Ruang UGD, Rawat Inap

 

9.   Rekaman historis  perubahan

No	Yang dirubah	Isi Perubahan	Tgl.mulai diberlakukan

 

 

 

 

 

 

PUSKESMAS WATUMALANG	PEMBUATAN VISUM  ET REPERTUM  (KORBAN HIDUP)				Disahkan oleh Kepala Puskesmas         dr. Dian Hayu.N NIP.19780725 200801 2 018
	DAFTAR TILIK	No Kode	:	7.2.1.c
		Terbitan	:
		No. Revisi	:
		Tgl. Mulai	:
		Berlaku	:
		Halaman	:	3 halaman

 

Unit                                 : ……………………..…………………………….........……………

Nama Petugas                : ……………………………………….........…………………..……

Tanggal Pelaksanaan    : …………………………………….........………………..…………

 

No	Langkah Kegiatan	Ya	Tidak	T B
1.	Apakah petugas menjaga privasi pelanggan
2.	Apakah petugas menganamnesa adanya permintaan tertulis visum dari pihak kepolisian
3.	Apakah petugas melapor kepada dokter adanya permintaan visum
4.	Bila dokter tidak bisa datang, Apakah petugas 24 jam terbatas melakukan pemeriksaan sesuai dengan instruksi
5.	Apakah petugas mencuci tangan dan menggunakan alat pelindung diri
6.	Apakah petugas memberikan penjelasan kepada pasien mengenai tindakan yang akan dilakukan
7.	Apakah petugas melakukan anamnesa dan pemeriksaan meliputi: identitas, tinggi badan, berat badan, vital sign
8.	Apakah petugas melakukan identifikasi ciri-ciri fisik
9.	Apakah petugas mencatat hasil pemeriksaan dengan benar dan lengkap. Jika ditemukan luka, gambar letak luka beserta ukuran
10.	Apakah petugas mendokumentasikan hasil pemeriksaan
11.	Apakah petugas meminta korban untuk kembali pada hari berikutnya pada jam kerja di unit pengobatan umum rawat jalan untuk dilakukan pemeriksaan ulang oleh dokter
Jumlah

 

Compliance rate (CR) : ..............%

………………………………..,…………..

Pelaksana / Auditor

 

 

……………………………...............

NIP:   …………………...................