SOP MENATA REKAM MEDIS

 

UPTD PUSKESMAS SELOMERTO 1	MENATA REKAM MEDIS			Disahkan oleh Kepala Puskesmas Selomerto 1       dr. Sumanto NIP. 196409092002121001
	SPO	No. Kode	:
		Terbitan	:
		No. Revisi	:
		Tgl. Mulai Berlaku	: 1 Mei 2013
		Halaman	:1/2

 

1.     Tujuan	Agar Pelayanan menjadi lebih cepat karena memudahkan petugas dalam mencari rekam medis
2.     Kebijakan	Sebagai pedoman dalam menyusun rekam medic di family folder dan mengembalikan ke rak penyimpanan
3.     Ruang lingkup	Loket  pendaftaran Puskesmas Selomerto 1
4.     Definisi	v  Rekam medis adalah berkas yang berisi catatan dan dokumen mengenai identitas pasien, hasil pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan yang diperoleh pasien pada sarana kesehatan. v  Menata Rekam Medis Adalah Kegiatan Memasukan RM Ke Dalam Famili Folder dan Menyusunnya Pada Rak Penyimpanan
5.     Prosedur	a.   Petugas meminta RM dari  masing-masing unit pelayanan b.   Petugas menerima Rekam medik dari masing-masing unit pelayanan c.   Petugas meneliti apakah rekam medic sudah diisi secara tepat dan benar d.   Petugas mengembalikan ke unit layanan terkait apabila CM belum diisi lengkap. e.   Petugas meneliti apakah RM sudah diparaf oleh pemeriksa f.    Petugas menyusun rekam medic sesuai urutan nomor RM g.   Petugas menyusun Family folder sesuai dengan urutan nomor family folder h.   Petugas memasukan RM kedalam family folder i.    Petugas menata family folder pada rak penyimpanan sesuai dengan urutan nomor,dan  kode wilayah  family folder j.    Petugas merapikan rak penyimpanan.
6.     Diagram Alir	Petugas meminta CM dari masing-masing unit terkait Petugas menerima Rekam medik dari masing-masing unit pelayanan   Petugas meneliti apakah rekam medic sudah diisi secara tepat dan benar   Petugas mengembalikan ke unit layanan terkait apabila CM belum diisi lengkap Petugas meneliti apakah CM sudah diparaf oleh pemeriksa   Petugas menyusun rekam medic sesuai urutan nomor CM   Petugas menyusun Family folder sesuai dengan urutan nomor family folder   Petugas memasukan CM kedalam family folder   Petugas menata family folder pada rak sesuai dengan urutan nomor family folder   Petugas merapikan rak penyimpanan.
7.     Referensi	Kesepakatan bersama
8.     Dokumen Terkait	Rekam medic, Family Folder
9.     Distribusi	Loket pendaftaran

 

10.Rekaman historis  perubahan

No	Yang dirubah	Isi Perubahan	Tgl.mulai diberlakukan

UPTD PUSKESMAS SELOMERTO 1	MENATA REKAM MEDIS
	DAFTAR TILIK	No. Kode	:
		Terbitan	:
		No. Revisi	:
		Tgl. Mulai Berlaku	:
		Halaman	:

 

No	Langkah Kegiatan		Ya	Tidak	Tidak Berlaku
1	Apakah	Petugas meminta RM dari  masing-masing unit pelayanan
2	Apakah	Petugas menerima Rekam medik dari masing-masing unit pelayanan
3	Apakah	Petugas meneliti apakah rekam medic sudah diisi secara tepat dan benar
4	Apakah	Petugas mengembalikan ke unit layanan terkait apabila CM belum diisi lengkap.
5	Apakah	Petugas meneliti apakah RM sudah diparaf oleh pemeriksa
6	Apakah	Petugas menyusun rekam medic sesuai urutan nomor RM
7	Apakah	Petugas menyusun Family folder sesuai dengan urutan nomor family folder
8	Apakah	Petugas memasukan RM kedalam family folder
9	Apakah	Petugas menata family folder pada rak penyimpanan sesuai dengan urutan nomor,dan  kode wilayah  family folder
10	Apakah	Petugas merapikan rak penyimpanan.

 

CR: …………%

 

                                                                     Selomerto, ………………..     

                                                                                 Pelaksana / Auditor

 

 

 

                                                                           ………………………..