SOP HEPATITIS A

 

59           Dinkes Kab Defgh	HEPATITIS A				Puskesmas Abcde
	SOP	Nomor	:
		Terbit ke	: 01
		No.Revisi	: 00
		Tgl.Diberlakukan	: 2-01-2018
		Halaman	: 1 / 2
Ditetapkan Kepala  Puskesmas Abcde				Kapus NIP. nipkapus

 

A. Pengertian	Hepatitis A adalah  infeksi akut di liver yang disebabkan oleh hepatitis A virus (HAV), sebuah virus RNA yang disebarkan melalui rute fekal oral. Lebih dari 75% orang dewasa simtomatik, sedangkan pada anak<6 tahun 70% asimtomatik. Kurang dari 1% penderita hepatitis Adewasa berkembang menjadi hepatitis A fulminan.
B. Tujuan	Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk penatalaksanaan pasien dengan Hepatitis A
C. Kebijakan	SK Kepala UPTD Puskesmas Abcde Nomor ... tentang Kebijakan Pelayanan Klinis UPTD Puskesmas Abcde
D. Referensi	Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.02.02/Menkes/514/2015 tentang Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama
E. Prosedur	Anamnesis (Subjective)   Keluhan 1. Demam 2. Mata dan kulit kuning 3. Penurunan nafsu makan 4. Nyeri otot dan sendi 5. Lemah, letih, dan lesu. 6. Mual dan muntah 7. Warna urine seperti teh 8. Tinja seperti dempul   Faktor Risiko 1.    Sering mengkonsumsi makanan atau minuman yang tidak terjaga sanitasinya. 2.    Menggunakan alat makan dan minum dari penderita hepatitis.   Pemeriksaan Fisik dan Penunjang Sederhana (Objective)   Pemeriksaan Fisik 1. Febris 2. Sklera ikterik 3. Hepatomegali 4. Warna urin seperti teh   Pemeriksaan Penunjang 1.    Tes laboratorium urin (bilirubin di dalam urin) 2.    Pemeriksaan darah : peningkatan kadar bilirubin dalam darah, kadar SGOT dan SGPT ≥ 2x nilai normal tertinggi, dilakukan pada fasilitas pelayanan kesehatan tingkat pertama yang lebih lengkap. 3.    IgM anti HAV (di layanan tingkat lanjutan)   Penegakan diagnostik (Assessment)   Diagnosis Klinis   Diagnosis ditegakkan berdasarkan anamnesis, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan penunjang.   Diagnosis Banding Ikterus obstruktif, Hepatitis B dan C akut, Sirosis hepatis   Komplikasi Hepatitis A fulminan, Ensefalopati hepatikum, Koagulopati   Penatalaksanaan komprehensif (Plan)   Penatalaksanaan 1. Asupan kalori dan cairan yang adekuat 2. Tirah baring 3. Pengobatan simptomatik a. Demam: Ibuprofen 2 x 400 mg/hari. b. Mual: antiemetik seperti Metoklopramid 3 x 10 mg/hari atau Domperidon 3 x 10mg/hari. c. Perut perih dan kembung: H2 Bloker (Simetidin 3 x 200 mg/hari atau Ranitidin 2 x 150 mg/hari) atau Proton Pump Inhibitor (Omeprazol 1 x 20 mg/hari).   Rencana Tindak Lanjut Kontrol secara berkala untuk menilai hasil pengobatan.   Konseling dan Edukasi 1.    Sanitasi dan higiene mampu mencegah penularan virus. 2.    Vaksinasi Hepatitis A diberikan kepada orang-orang yang berisiko tinggi terinfeksi. 3.    Keluarga ikut menjaga asupan kalori dan cairan yang adekuat, dan membatasi aktivitas fisik pasien selama fase akut.   Kriteria Rujukan 1.    Penegakan diagnosis dengan pemeriksaan penunjang laboratorium 2.    Penderita Hepatitis A dengan keluhan ikterik yang menetap disertai keluhan yang lain. 3.    Penderita Hepatitis A dengan penurunan kesadaran dengan kemungkinan ke arah ensefalopati hepatik.   Peralatan Laboratorium darah rutin, urin rutin dan pemeriksaan fungsi hati   Prognosis Prognosis pada umumnya bonam
F. Diagram Alir	Memberikan tata laksana pada pasien sesuai hasil pemeriksaan menulis hasil anamnesa, pemeriksaan dan diagnose ke rekam medic   menegakan diagnose berdasarkan hasil pemeriksaan melakukan vital sign dan pemeriksaan fisik Melakukan anamnesis pada pasien     menulis diagnose pasien ke buku register.
G. Unit Terkait	Ruang Pemeriksaan Umum

 

G. Rekaman Historis:

No	Halaman	Yang dirubah	Perubahan	Diberlakukan Tanggal