SOP GAGAL JANTUNG

 

Puskesmas Cangkringan	SPO			NO DOKUMEN         : SPO-BPU-42
				TANGGAL TERBIT   : 01-04-2014
	GAGAL JANTUNG			NOMOR REVISI       : 00
				HALAMAN                : 1/2
Dibuat oleh Koordinator BP. Umum       dr. Fuad Sri N  NIP. 19800921 201001 1 014	Disetujui Oleh Management Representative       dr. Dyah Arum R NIP. 19860512 201101 2 002	Disahkan Oleh Ka. Pusk Cangkringan         Maryadi, SKM NIP. 19640209 198511 1 001
RUANG LINGKUP	Protap ini mencakup diagnosis dan tata laksana gagal jantung.
TUJUAN	Memberikan tata laksana yang tepat pada pasien gagal jantung.
KEBIJAKAN	Berlaku untuk semua pasien gagal jantung.
PETUGAS	1.    Dokter 2.    Perawat
PERALATAN	1.   Tensimeter                         2.   Stetoskop
PROSEDUR	1.    Pengertian Gagal jantung adalah suatu keadaan patofisiologis berupa kelainan pada fungsi jantung, sehingga jantung tidak mampu memompa darah memenuhi kebutuhan metabolisme jaringan. 2.    Manifestasi klinis 2.1.    Gagal jantung dapat berupa tanda gagal jantung kiri atau kanan yang dapat muncul bertahap tetapi dapat pula mendadak dengan tanda udem paru akut 2.2.     Gagal jantung kiri ditandai dengan : 2.2.1.   Sesak nafas setelah suatu kerja fisik 2.2.2.   Batuk atau paroxysmal nocturnal dispneu 2.2.3.   Mungkin tampak pulsasi karotis yang melemah 2.2.4.   Terdengar bunyi jantung III dan IV 2.3.     Gagal jantung kanan ditandai dengan : 2.3.1.   Udem dipergelangan kaki yang bersifat pitting. 2.3.2.   Pembesaran hati 2.3.3.   Lemah 2.3.4.   Mungkin nyeri di seperempat kanan atas perut 2.3.5.   Asites (tahap lanjut) 2.4.     Gagal jantung akut : biasanya  suatu gagal jantung kiri yang ditandai udem paru akut yaitu : 2.4.1.   Sesak nafas berat dan nafas cepat 2.4.2.   Batuk saat berbaring 2.4.3.   Sianosis 3.    Penatalaksanaan: 3.1.     Istirahat sesuai dengan beratnya penyakit 3.2.     Gejala yang berat : berbaring setengah duduk
Puskesmas Cangkringan	SPO		NO DOKUMEN         : SPO-BPU-42
			TANGGAL TERBIT   : 01-04-2014
	GAGAL JANTUNG		NOMOR REVISI       : 00
			HALAMAN                : 2/2
PROSEDUR	3.3.     Aktifitas fisik disesuaikan dengan kemampuan jantungnya 3.4.     Membatasi asupan garam 3.5.     Gagal jantung dengan tanda bendungan yang menonjol, berikan diuretik furosemid tablet 1 – 2 x 40 mg (dapat diberikan tanpa digitalis bila tidak ada takikardia). 3.6.     Bila diuretik digunakan bersama digitalis perlu diberikan KCL 500 mg 1 – 3 kali sehari secara oral. 3.7.     Pada gagal jantung yang lebih berat mungkin diperlukan digitalis. Digitalisasi sebaiknya dilakukan secara lambat dengan digoksin 0,25 mg/hari. 3.8.     Gagal jantung yang lebih berat Rujuk ke Rumah Sakit 3.9.     Penderita jantung yang menunjukkan keluhan dalam keadaan istirahat atau disertai gejala udem paru perlu dirujuk ke rumah sakit, sebelumnya diberi dulu furosemid, KCL, dan digoksin (0,25mg/hr). 3.10. Bila mungkin berikan oksigen
REFERENSI	Pedoman Pengobatan Dasar di Puskesmas hal 72 - 73, DEPKES RI, 2007