SOP DISPEPSIA

 

	DISPEPSIA				Puskesmas Abcde
	SOP	Nomor	:440/C/VII/SOP/7/2018/00..
		Terbit ke	:01
		No.Revisi	:00
		Tgl.Terbit	: 01/07/2018
		Halaman	: 1 -1
Ditetapkan Kepala  Puskesmas Abcde

1.Pengertian	Dispepsia adalah kumpulan gejala yang terdiri dari nyeri ulu hati, mual, kembung, muntah, rasa penuh atau cepat kenyang dan sendawa.
2. Tujuan	Sebagai acuan petugas untuk menegakkan diagnosis dan penatalaksanaan dispepsia.
3.  Kebijakan	Surat Keputusan Kepala Puskesmas Nomor  .....tentang Pemberian Layanan Klinis.
4. Referensi	Permenkes No. 5 tahun 2014 tentang Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer.
5.Alat dan Bahan	1.Kartu rekam medis 2.Alat tulis 3.Tensimeter 4.Stetoskop 5.obat antasida
6.Prosedur	1.Petugas memanggil pasien sesuai dengan nomor antrian. 2.Petugas mengecek identitas pasien sesuai dengan kartu rekam medis pasien. 3.Petugas menjaga privasi pasien. 4.Petugas melakukan anamnesis ( keluhan utama, riwayat penyakit sekarang, riwayat sekarang dahulu, riwayat alergi dan riwayat penyakit keluarga). 5.Petugas melakukan pemeriksaan vital sign yang diperlukan. 6.Petugas melakukan pemeriksaan fisik yang diperlukan/ yang sesuai. 7.Jika diperlukan petugas melakukan pemeriksaan penunjang. 8.Petugas menegakkan diagnosa dan atau differential diagnosis berdasarkan  hasil anamnesa, pemeriksaan vital sign, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang (jika diperlukan). 9.Petugas memberikan terapi sesuai dengan diagnosa yang ditegakkan a.Antasida ∙ dosis dewasa: 1-2 tablet tiap 6-8 jam atau 5-10 ml tiap 6-8 jam ∙  dosis anak: ½ tablet  tiap 6-8 jam atau 2,5-5 ml tiap 6-8 jam Diminum saat perut kosong ( 1 jam sebelum atau 2 jam sesudah makan dan sebelum tidur ). b.Ranitidin atau cimetidin atau omeprasol   ∙  Ranitidin:     dosis dewasa: 150 mg tiap 12 jam atau 300 mg sebelum tidur, selama 4-8 minggu     dosis anak:        3-12 tahun: 2-4 mg/kgBB tiap 12 jam ( 2-4 minggu)       >12 tahun = dosis dewasa   ∙ Cimetidin:     dosis dewasa:400 mg tiap 12 jam   ∙ Omeprazol:     dosis dewasa: 10-20 mg tiap 24 jam      minum segera sebelum makan c.Ansiolitik/antidepresan ∙ Diazepam:    dosis dewasa: 5-30 mg dalam dosis terbagi ( maksimal 40 mg/hari)   ∙  Aprazolam:      dosis dewasa: 0,25-0,5 mg tiap 8 jam       dosis lansia: diawali 0,25 mg tiap 8-12 jam Dosis maksimal 3 g/hari   ∙   Amitriptilin:   Diminum sebelum tidur      dosis dewasa:25-50 mg       dosis anak:         <6 tahun: 10 mg         >6 tahun: 10-25 mg   10.Petugas memberikan edukasi kepada pasien:     ∙ Psikoterapi suportif     ∙ Psikoterapi perilaku 11.Jika ada indikasi petugas melakukan rujukan ke pelayanan kesehatan yang lebih tinggi (Rumah Sakit). 12.Petugas memberikan resep kepada pasien untuk diserahkan ke sub unit farmasi. 13.Petugas mendokumentasikan semua hasil anamnesi, pemeriksaan, diagnosa, terapi, rujukan yang telah dilakukan dalam rekam medis pasien. 14.Petugas menyerahkan rekam medis ke petugas simpus untuk dientery. 15.Petugas mendokumentasi hasil pemeriksaan, diagnosa dan terapi yang sudah tercatat dalam rekam medis ke data simpus.
7.Diagram Alir
8.Hal-hal yang perlu diperhatikan
9. Unit Terkait	1.Ruang Pemeriksaan Umum 2.Ruang Farmasi 3.Ruang Laboratorium 4.Ruang Gizi
10.Dokumen Terkait	1.Kartu Rekam Medis 2.Buku Register 3.Formulir Rujukan 4.Simpus data