SOP DIARE AKUT

	PENANGANAN DIARE AKUT
	SOP	No. Dokumen	:	…………
		No. Revisi	:	…………
		Tanggal Terbit	:	…………
		Halaman	:	…………
PUSKESMAS KLATEN SELATAN					drg. E Dwi Atmanti Nuswantari NIP. 19630717 199303 2 002

A.    Pengertian	Diare akut adalah buang air besar lembek/cair konsistensinya encer, lebih sering dari biasanya disertai berlendir, bau amis, berbusa bahkan dapat berupa air saja yang frekuensinya lebih sering dari biasanya dan berlangsung kurang dari 7 hari.
B.    Tujuan	Sebagai acuan dalam memberikan tata laksana diare akut pada pasien
C.   Kebijakan	SK Kepala Puskesmas Klaten Selatan No. I/UKP/001/2016 tentang Kebijakan Pelayanan Klinis Puskesmas Klaten Selatan
D.   Referensi	Buku Pedoman Pengobatan Dasar di Puskesmas 2011
E.    Alat dan Bahan	1.    ATK 2.    Rekam Medis 3.    Tensimeter 4.    Stetoskop 5.    Thermometer 6.    Jam tangan
F.    Langkah-Langkah	1.    Perawat memanggil pasien 2.    Perawat mencocokkan identitas pasien dengan RM 3.    Perawat menyapa pasien dan atau keluarganya 4.    Perawat mempersilahkan pasien duduk 5.    Perawat menanyakan keluhan pasien 6.    Perawat melakukan anamnesa, meliputi : 6.1.     Berapa kali BAB dalam 1 hari? 6.2.     Apakah disertai lendir ? 6.3.     Apakah konsistensi BAB encer? 6.4.     Apakah pasien haus? 6.5.     Mulai kapan pasien merasakan keluhan ? 6.6.     Apakah mengalami keluhan lain ? 7.    Perawat melakukan Vital Sign yang meliputi 7.1.     Tekanan Darah 7.2.     Suhu 7.3.     Nadi 7.4.     Respiratory 7.5.     Berat Badan 8.    Perawat mencatat hasil anamnesa dan vital sign di rekam medis pasien 9.    Perawat memberikan catatan rekam medis kepada dokter 10. Dokter memeriksa : 10.1.Apakah ada tanda utama: kesadaran, rasa haus, turgor kulit abdomen ? 10.2.Apakah ada tanda tambahan: ubun-ubun besar cekung atau tidak, mata cekung atau tidak, ada atau tidaknya air mata, kering atau tidaknya mukosa mulut, bibir dan lidah ? Penilaian dehidrasi penderita diare : 10.2.1.  Tanpa dehidrasi ( kehilangan cairan < 5% berat badan ): 4.7.1.1    Tidak ditemukan tanda utama dan tanda tambahan 4.7.1.2    Keadaan umum baik, sadar 4.7.1.3    Tanda vital dalam batas normal 4.7.1.4    Ubun-ubun besar tidak cekung, mata tidak cekung, airmata ada, mukosa mulut dan bibir basah 4.7.1.5    Turgor abdomen baik, bising usus normal 4.7.1.6    Akral hangat 4.7.1.7    Pasien dapat dirawat di rumah kecuali bila terdapat komplikasi lain ( tidak mau minum, muntah terus, diare yang frekuen) 10.2.2.  Dehidrasi ringan ( kehilangan cairan 5-10 % berat badan): 4.7.2.1    Bila didapatkan 2 tanda utama ditambah 2atau lebih tanda tambahan 4.7.2.2    Keadaan umum gelisah/cengeng 4.7.2.3    Ubun-ubun besar sedikit cekung, mata sedikit cekung, airmata kurang, mukosa mulut dan bibir sedikit kering 4.7.2.4    Turgor menurun 4.7.2.5    Akral hangat 4.7.2.6    Pasien harus dirawat inap 10.2.3.  Dehidrasi berat (kehilangan cairan tubuh >10% berat badan): 4.7.3.1    Apabila didapatkan dua tanda utama ditambah dengan dua atau lebih tanda tambahan 4.7.3.2    Keadaan umum lemah, letargi atau koma 4.7.3.3    Ubun-ubun sangat cekung, mata sangat cekung, airmata tidak ada, mukosa mulut dan bibir sangat kering 4.7.3.4    Turgor buruk 4.7.3.5    Akral dingin 11. Dokter mencatat hasil dan menuliskan resep di rekam medis pasien 12. Dokter menulis obat di lembar resep : 12.1. Pemberian cairan disesuaikan derajat dehidrasi Ü Tanpa dehidrasi : cairan rumah tangga dan ASI diberikan semaunya, oralit diberikan sesuai usia setiap kali BAB atau muntah dengan dosis:  kurang dari 1 tahun : 50-100 cc, 1–5 tahun                  : 100 - 200 cc, > 5 tahun : semaunya Ü Dehidrasi tidak berat (ringan-sedang)              Rehidrasi dengan oralit 75 cc/kgBB dalam 3 jam pertama dilanjutkan pemberian kehilangan cairan yang sedang berlangsung sesuai umur seperti diatas tiap kali BAB Ü Dehidrasi berat : rujuk rumah sakit 12.2. Antibiotik diberikan sesuai hasil pemeriksaan laboratorium (bila ada indikasi), bila tidak memungkinkan pemeriksaan laboratorium untuk menentukan penyebab maka adanya darah dalam tinja (bentuk disentri) bisa dijadikan indikasi pemberian antibiotik (sebagai pilihan : kotrimoxazol, amokcisillin), anti parasit : metronidazol 12.3. Nutrisi : pasien tidak boleh dipuasakan, makanan diberikan sedkit-sedkit tapi sering (± 6x sehari), rendah serat, buah-buahan dierikan terutama pisang. 13. Dokter menyarankan pasien 13.1.1.          Upayakan ASI tetap diberikan 13.1.2.          Kebersihan perorangan, lingkungan 13.1.3.          Imunisasi campak 13.1.4.          Memberikan makanan penyapihan yang benar 13.1.5.          Penyediaan air minum yang bersih 13.1.6.          Selalu memasak makanan yang benar 14. Dokter memberikan resep kepada pasien 15. Dokter mempersilahkan pasien untuk mengambil obat di Ruang Obat
G.   Unit Terkait	Poli Umum, KIA, Ruang Pendaftaran, Apotik