723D SOP RUJUKAN PASIEN EMERGENCY

 

UPTD PUSKESMAS SELOMERTO 1	RUJUKAN PASIEN EMERGENCY			Disahkan oleh Kepala Puskesmas Selomerto 1         Dr.SUMANTO NIP. 196409092002121001
	SPO	No. Kode	:
		Terbitan	:
		No. Revisi	:
		Tgl. MulaiBerlaku	:  1 Mei 2019
		Halaman	: 1/3

 

1.    Definisi	Rujukan pasien emergency adalah suatu proses penanganan pasien gawat denganmengirimkanpasienkefasilitaspelayanankesehatan yang lebih tinggi karena pasien tidak mampu ditangani di fasilitas kesehatan saat ini dengan memperhatikanketentuan yang berlaku yaitu dengan menstabilkan pasienterlebihdahulu.
2.    Tujuan	Agar pelaksanaan rujukan pasien emergency yang tidak bisa ditangani di puskesmas dapat segera dirujuk untuk mendapatkan pelayanan lebih lanjut v  Sebagai pedomandalammelaksanakan rujukan pasien emergency dari proses stabilisasi sampai dirujuk ke pelayanan yang mempunyai kemampuan lebih tinggi v  Pelaksanaan rujukan pasien emergency dari proses stabilisasi sampai dirujuk ke pelayanan yang mempunyai kemampuan lebih tinggi harus mengikuti langkah-langkah yang tertuang dalam SPO
3.    Kebijakan	SK Kepala Puskesmas No................ tentang Pelayanan Klinis
4.    Referensi	Diklat PPGD
5.    Prosedur	a.     Petugas IGD menerima pasien b.     Petugas memeriksa kesadaran pasien (GCS) c.     Apabila sadar petugas menganamnesa pasien,apabila tidak sadar langsung alloanamnesa terhadap keluarga pasen dan cek A B C(Airway Breathing Circulation). d.     Petugas memeriksa vital sign pasien e.     Petugas mengkonsulkan kepada dokter yang jaga f.      Dokter jaga memeriksa pasien , melakukan pemeriksaan fisik g.     Dokter menemukan tanda tanda kegawatan h.     Dokter memberian advice kepada petugas igd untuk menstabilkan pasien dengan advice pemberian obat obatan emergency dahulu ataupun alat bantu pernafasan,pemberian cairan infus i.      Dokter menyampaikan informed consent tentang kondisi pasien kepada keluarga pasien dan menyampaikan kalau pasien perlu dirujuk ke rumah sakit karena kondisi pasien yang gawat ,perlu penanganan segera. j.      Dokter memberikan form informed consent untuk ditanda tangani keluarga pasien tentang persetujuan rujuk dan dilakukan tindakan medis k.     Dokter membuatkan surat rujukan  l.      Sambil menunggu pasien stabil,petugas IGD memberitahukan kepada petugas ambulance untuk menyiapkan ambulance m.   Petugas IGD menelepon rs rujukan menanyakan apakah ada tempat kosong untuk pasien tersebut untuk dikirim ke rs tersebut. n.     Petugas IGD dengan membawa perlengkapan emergency merujuk pasien dengan ambulance ke rumah sakit rujukan
6.    Diagram Alir	Periksakesadaranpsn,anamnesa, alloanamnesa   Periksa vital sign dankonsulkedokterjaga
7.    Hal-hal yang perlu diperhatikan	Observasi pasien terhadap reaksi tindakan
8.    DokumenTerkait	v  Rekam medis v  Buku catatan register pasien v  Form rujukan pasien v  Form informed consent
9.    Distribusi	v  Pendaftaran, v  IGD

 

 

 

 

 

10. Rekamanhistorisperubahan

No	Yang dirubah	Isi Perubahan	Tgl.mulaidiberlakukan

 

 

 

 

 

UPTD PUSKESMAS SELOMERTO 1	RUJUKAN PASIEN EMERGENCY
	DAFTAR TILIK	No. Kode	:
		Terbitan	:
		No. Revisi	:
		Tgl. MulaiBerlaku	:
		Halaman	: 1/2

 

No	Langkah Kegiatan		Ya	Tidak	Tidak Berlaku
1	Apakah	Petugas IGD menerima pasien?
2	Apakah	Petugas memeriksa kesadaran pasien (GCS?
3	Apakah	Apabila sadar petugas menganamnesa pasien,apabila tidak sadar langsung alloanamnesa terhadap keluarga pasen dan cek A (Airway),B (Breathing),C ( Circulation?
4	Apakah	Petugas memeriksa vital sign pasien?
5	Apakah	Petugas mengkonsulkan kepada dokter yang jaga?
6	Apakah	Dokter jaga memerksa pasien , melakukan pemeriksaan fisik?
7	Apakah	Dokter menemukan tanda tanda kegawatan?
8	Apakah	Dokter memberian advice kepada petugas igd untuk menstabilkan pasien dengan advice pemberian obat obatan emergency dahulu ataupun alat bantu pernafasan,pemberian cairan infus?
9	Apakah	Dokter menyampaikan informed consent tentang kondisi pasien kepada keluarga pasien dan menyampaikan kalau pasien perlu dirujuk ke rumah sakit karena kondisi pasien yang gawat ,perlu penanganan segera?
10	Apakah	Dokter memberikan form informed consent untuk ditanda tangani keluarga pasien tentang persetujuan rujuk dan dilakukan tindakan medis?
11	Apakah	Dokter membuatkan surat rujukan?
12	Apakah	Sambil menunggu pasien stabil,petugas IGD memberitahukan kepada petugas ambulance untuk menyIapkan ambulance?
13	Apakah	Petugas IGD menelepon rs rujukan menanyakan apakah ada tempat kosong untuk pasien tersebut untuk dikirim ke rs tersebut?
14	Apakah	Petugas IGD dengan membawa perlengkapan emergency merujuk pasien dengan ambulance ke rumah sakit rujukan?

 

CR       : …………………………%.

Selomerto,……………………..

 

Pelaksana / Auditor

 

 

 

 

(……………………..)