DOKUMEN AKREDITASI PUSKESMAS: 1141 RUK Puskesmas

BAB. I

PENDAHULUAN

LATAR BELAKANG

Puskesmas adalah unit Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota yang bertanggungjawab terhadap pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya. Puskesmas berperan menyelenggarakan upaya kesehatan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap penduduk agar memperoleh derajat kesehatan yang optimal. Dengan demikian Puskesmas berfungsi sebagai pusat penggerak pembangunan berwawasan kesehatan, pusat pemberdayaan keluarga dan masyarakat serta pusat pelayanan kesehatan strata pertama.

Dalam melaksanakan tugasnya menyelenggarakan upaya kesehatan wajib dan upaya kesehatan pengembangan, puskesmas harus menerapkan azas penyelenggaraan puskesmas secara terpadu yaitu azas pertanggungjawaban wilayah, pemberdayaan masyarakat, keterpaduan dan rujukan.

Agar upaya kesehatan terselenggara secara optimal dan Puskesmas dapat menghasilkan luaran yang efektif dan efisien puskesmas harus melaksanakan manajemen dengan baik. Manajemen puskesmas yang baik terdiri dari perencanaan, pelaksanaan dan pengendalian serta pengawasan dan pertanggungjawaban seluruh kegiatan secara keterkaitan dan berkesinambungan.

Perencanaan tingkat puskesmas disusun untuk mengatasi masalah kesehatan yang ada di wilayah kerjanya, baik upaya kesehatan wajib, upaya kesehatan pengembangan maupun upaya kesehatan penunjang.

Dengan diberlakukannya Undang-Undang Nomor 22 Tahun 1999 dan PP No. 25 Tahun 2000, daerah mempunyai wewenang yang besar untuk menentukan masalah kesehatan yang harus diprioritaskan dan intervensi yang perlu dilakukan serta menentukan berapa besar anggaran yang diperlukan. Disamping itu juga mempunyai kewenagan untuk melakukan integrasi perencanaan dan anggaran. Melalui pelaksanaan otonomi – desentralisasi diharapkan dapat terlaksana kegiatan-kegiatan yang lebih dapat memenuhi kebutuhan masyarakat.

MAKSUD DAN TUJUAN

Dengan penyususan Rencana Usulan Kegiatan (RUK) ini diharapkan semua komponen yang ada di Puskesmas Jagasatru dapat:

a) Menganalisis Situasi Wilayah Kerja, Prilaku Kesehatan masyarakat, dan Lembaga Bersumber Daya Masyarakat yang ada di wilayah UPTD Puskesmas Jagasatru .

b) Mengidentifikasi permasalahan – permasalahan yang ada di wilayah kerja UPTD Puskesmas Jagasatru, kemudian membuat urutan prioritas masalah yang akan diselesaikan secara bersama-sama bersama lintas program ataupun lintas sektoral.

c) Menganalisis hambatan, yaitu menganalisis kemungkinan hambatan yang akan mempengaruhi pencapaian tujuan kegiatan yang akan dilaksanakan meliputi hambatan internal dan hambatan eksternal.

d) Menyusun Kegiatan Intervensi berupa program kesehatan bersama-sama lintas program dan lintas sektor untuk mengatasi permasalahan yang ada.

e) Mengetahui program-program prioritas apa saja yang akan dilaksanakan oleh UPTD Puskesmas Jagasatru dalam mengatasi permasalahan kesehatan di masyarakat satu atau dua tahun kedepan.

f) Perhitungan Anggaran, yaitu melakukan perhitungan kebutuhan anggaran kegiatan yang direncanakan.

VISI DAN MISI PUSKESMAS JAGASATRU

Puskesmas Jagasatru adalah salah satu Unit Pelayanan Teknis Daerah dibidang kesehatan dimana Puskesmas Jagasatru merupakan perpanjangan tangan Dinas Kesehatan Kota Cirebon dalam upaya menjalankan kebijakan pembangunan kesehatan di wilayah kerja Kelurahan Jagasatru.

Agar Puskesmas dapat bekerja dengan baik, searah dan sesuai dengan kebijakan baik yang ada di Dinas Kesehatan Cirebon maupun kebijakan dari daerah kota Cirebon, maka UPTD Puskesmas Jagasatru pada tahun 2014 ini memiliki visi dan misi barumenyesuaikan dengan visi misi Kota Cirebon dan Dinas Kesehatan yang baru :

VISI

UPTD Puskesmas Jagasatru MITRA bagi masyarakat, menuju kota Cirebon yang RAMAH

MITRA (berMutu, Inovatif, Terpercaya, Responsif dan Akurat)

RAMAH (Religius, Aman, Maju, Aspiratif, Hijau )

MISI

Memberikan Pelayanan sesuai dengan standar pelayanan
Mendorong dan meningkatkan kemandirian individu, keluarga & masyarakat
Meningkatkan kompetensi dan profesionalisme petugas puskesmas

STRATEGI

Peningkatan upaya pelayanan kesehatan yang dilaksanakan oleh seluruh jajaran UPTD Puskesmas Jagasatru baik pelayanan dalam gedung maupun luar gedung
Pengembangan dan pendayagunaan SDM kesehatan yang merata dan bermutu
Peningkatan Sarana dan Prasarana Kesehatan di Puskesmas Jagasatru
Pemantapan kerjasama lintas sektor dengan semua pihak terkait
Meningkatkan manajemen kesehatan yang akuntabel, transparan, efektif dan efisien.

MOTO

UPTD Puskesmas Jagasatru melayani dengan CANTIK

(Cepat, Akurat, Nyaman, Terpercaya, Inovatif dan Kreatif)

Dengan Visi, Misi, Strategi serta Moto pelayanan yang jelas, maka diharapkan arah pembangunan kesehatan di wilayah kerja UPTD Puskesmas Jagasatru dapat berjalan dengan baik,berMutu, Inovatif, Terpercaya, Responsif dan Akurat sehinggabermanfaat secara optimal bagi masyarakat.

BAB. II

GAMBARAN UMUM

ANALISA SITUASI

Analisa Geografi

Puskesmas Jagasatru merupakan salah satu puskesmas yang berada di Kota Cirebon. Kota Cirebon terletak di pantai utara propinsi Jawa Barat. Secara geografis Kota Cirebon terletak pada posisi 108,33° dan 6,41° LS pada pantai utara Pulau Jawa dengan ketinggian 5 m dari permukaan laut . Kota Cirebon beriklim tropis dengan suhu udara berkisar antara 24°C − 33°C. Kota Cirebon memiliki 5 Kecamatan, yaitu:

– Kecamatan Kejaksan

– Kecamatan Kesambi

– Kecamatan Pekalipan

– Kecamatan Lemahwungkuk

– Kecamatan Harjamukti

Wilayah kerja Puskesmas Jagasatru terletak di Kelurahan Jagasatru Kecamatan Pekalipan Kota Cirebon yang berjarak kurang lebih 10 Km dari pusat kota Cirebon, dengan luas wilayah 34,5 ha/m2 , yang berbatasan dengan :

– Sebelah Utara- Sebelah Selatan- Sebelah Timur- Sebelah Barat

::::

Kelurahan Pulasaren, Kecamatan PekalipanKelurahan Pegambiran, Kecamatan LemahwungkukKelurahan Kesepuhan, Kecamatan LemahwungkukKelurahan Drajat, Kecamatan Kesambi

Secara Administratif Kelurahan Jagasatru terbagi menjadi 10 RW (Rukun Warga) serta 51 RT (Rukun Tetangga). Keterjangkauan pelayanan kesehatan salah satunya dapat dilihat dari keadaan dan kondisi geografis wilayah tersebut, dimana Kelurahan Jagasatru secara geografis terletak di daerah perkotaan dan mudah dijangkau oleh seluruh masyarakat di wilayah kerjanya.

Adapun situasi geografis di wilayah kerja Puskesmas Jagasatru dapat dilihat pada gambar dibawah ini.

Gambar 2.1

Situasi Geografis Kelurahan Jagasatru

Tabel 2.1

Situasi Geografi RW

Di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Jagasatru Tahun 2012

No	RW	Kategori	Jumlah RT	Jarak terjauh ke Fasilitas Kesehatan	Kondisi Keterjangkauan RW			Rata-Rata Waktu Tempuh ke PKM
No	RW	Kategori	Jumlah RT	Jarak terjauh ke Fasilitas Kesehatan	Roda 2	Roda 4	Jalan	Rata-Rata Waktu Tempuh ke PKM
1	KUTAGARA UTARA	Perkotaan	5	± 75 m	V	V	V	± 5 Menit
2	KUTAGARA SELATAN	Perkotaan	5	± 50 m	V	V	V	± 3 Menit
3	JAGASATRU	Perkotaan	4	± 100 m	V	V	V	± 7 Menit
4	PEGAJAHAN UTARA	Perkotaan	6	± 300 m	V	V	V	± 17 Menit
5	PEGAJAHAN SELATAN	Perkotaan	5	± 250 m	V	V	V	± 15 Menit
6	SUCI MANAH TIMUR	Perkotaan	5	± 100 m	V	V	V	± 7 Menit
7	SUCI MANAH BARAT	Perkotaan	5	± 155 m	V	V	V	± 8 Menit
8	KR. ANYAR	Perkotaan	5	± 175m	V	V	V	± 10 Menit
9	Kra. JAGASATRU BARAT	Perkotaan	5	± 200 m	V	V	V	± 11 Menit
10	Kra. JAGASATRU SELATAN	Perkotaan	6	± 225 m	V	V	V	± 12 Menit

Sumber : BPS 2010 Data Kelurahan Jagasatru Kec. Pekalipan Cirebon

Dari Tabel 2.1 di atas, waktu tempuh yang digunakan untuk mencapai ke fasilitas kesehatan yaitu Puskesmas Jagasatru relatif singkat, waktu tempuh yang terjauh 17 menit dan waktu tempuh yang terdekat 5 menit ini diukur dengan menggunakan kendaraan umum.Wilayah terjauh dari lokasi Puskesmas Jagasatru adalah RW IV yang berjarak ± 300 m dengan jarak tempuh ± 10 menit dengan menggunakan kendaraan roda dua.

Kependudukan / Demografi

Wilayah Kerja Puskesmas Jagasatru meliputi Kelurahan Jagasatru Kecamatan Pekalipan Kota Cirebon dengan jumlah penduduk pada tahun 2013 menurut sumber data Kantor Kelurahan Jagasatru sebanyak 10.572jiwa terdiri dari 5.452 jiwa penduduk laki laki dan 5.120 jiwa perempuan dengan jumlah Kepala Keluarga sebanyak 2.439 KK (Kepala Keluarga) . Jumlah penduduk per-RW di Kelurahan Jagasatru yang paling banyak adalah RW 05 Pegajahan Selatan yaitu 1.626 jiwa (%), sedangkan penduduk yang paling sedikit adalah RW 01 yaitu 595 Jiwa (%).

Secara rinci jumlah kepala keluarga, rumah dan penyebaran penduduk di wilayah kerja Puskesmas Jagasatru ditampilkan di Tabel 2.2

Tabel 2.2

Jumlah Kepala Keluarga, Rumah dan Penyebaran Penduduk

di Wilayah kerja UPTD Puskesmas Jagasatru Tahun 2013

No	RWJagasatru	Luas daerah (km²)	Jumlah rumah	Jumlah KK	Rata-rata jiwa/KK	Kepadatan pddk (km2)	Jumlah pddk
1	I	2.50	129	132	4	238	595
2	II	2.53	162	151	7	426	1.079
3	III	4.92	202	245	5	224	1.103
4	IV	2.46	206	283	4	499	1.228
5	V	4.42	218	386	4	368	1.626
6	VI	2.96	178	259	4	332	983
7	VII	3.28	183	241	4	306	1.004
8	VIII	3.96	151	262	4	275	1.091
9	IX	3.64	152	207	4	206	750
10	X	3.92	173	273	4	284	1.113
Jumlah		34.59	1.754	2.439	6	306	572

Sumber : BPS 2010 Data Kelurahan Jagasatru Kec. Pekalipan Cirebon

Berdasarkan UU No. 56/1960 tentang kategori jumlah penduduk, maka kriteria kepadatan penduduk dapat dilihat pada Tabel 2.3

Tabel 2.3

Klasifikasi Kepadatan Penduduk

Kepadatan Penduduk		Klasifikasi
0 − 5051 – 250251 – 400> 400	Jiwa / km²Jiwa / km²Jiwa / km²Jiwa / km²	Tidak padatSedang / Kurang padatPadatSangat padat

Luas wilayah Kelurahan Jagasatru menurut data yang kami peroleh dari Kelurahan Jagasatru adalah kurang lebih 34,595 Ha meliputi 10 RW ( Rukun Warga ) serta 51 RT ( Rukun Tetangga ).Dengan cara pembagi jumlah penduduk dengan luas daerah maka dapat diketahuikepadatan penduduk Kelurahan Jagasatru rata-rata 30.563jiwa/km², dengan tingkat hunian > 6 jiwa/rumah, ini merupakan tingkat hunian yang sangat padat dan potensial terhadap penularan penyakit.

Penyebaran dan kepadatan penduduk di masing – masing RW di wilayah kerja Puskesmas Jagasatru di Kelurahan Jagasatru berkisar antara 206 jiwa/km² sampai dengan 499 jiwa/km². Wilayah terpadat penduduknya untuk Kelurahan Jagasatru adalah di RW 4 yaitu 499 jiwa/km².

Komposisi jumlah penduduk berdasarkan kelompok umur dan jenis kelamin yang ada di Kelurahan Jagasatru dapat dilihat pada Tabel 2.4 dibawah ini.

Tabel 2.4

Jumlah Penduduk Menurut Jenis Kelamin dan Kelompok Umur

Di Wilayah kerja UPTD Puskesmas Jagasatru Tahun 2013

No	Kelompok Umur(th)	Jumlah Penduduk
No	Kelompok Umur(th)	Laki-laki	Perempuan	Total
1	< 1	–	–	–
2	1 – 4	658	578	1.236
3	4 – 14	880	843	723
4	15 – 44	2.584	2.466	5.050
5	45 – 64	1.037	982	2.019
6	> 65	293	251	544
Jumlah		5.452	5.120	572
Sumber : Kelurahan Jagasatru kec Pekalipan Kota Cirebon

Jumlah penduduk Kelurahan Jagasatru yang berada pada golongan usia antara usia 15 – 64 tahun sebanyak 7.613 jiwa ( 72,01 % ) dimana golongan usia tersebut merupakan usia produktif serta merupakan sasaran program yang paling efektif.

Untuk mengetahui angka beban tanggungan di Kelurahan Jagasatru maka digunakan formula sebagai berikut :

Beban Tanggungan =	Jumlah usia tidak produktif	x 100
	Jumlah usia produktif

Beban Tanggungan =	3.504	x 100
	7.069

Beban Tanggungan =	3.504	x 100	= 49,57
	7.069

yang berarti setiap 100 jiwa penduduk produktif harus menanggung 49 jiwa yang tidak produktif, tingginya rasio beban tanggungan yang mencapai angka 49,57 ini merupakan faktor penghambat pembangunan ekonomi di Kelurahan Jagasatru, karena sebagian pendapatan yang diperoleh oleh golongan usia produktif, harus dikeluarkan untuk memenuhi kebutuhan usia yang tidak produktif.

Sex ratio merupakan perbandingan penduduk laki-laki dengan banyaknya penduduk perempuan dalam datu daerah dan waktu tertentu, biasanya dinyatakan dalam banyaknya penduduk laki-laki untuk tiap 100 penduduk perempuan (Lembaga Demografi, FEUI dalam Supartini: 2005)

Rasio jenis kelamin biasanya dihitung dengan menggunakan jumlah pria yang terdapat dalam penduduk tertentu dan kemudian di bagi oleh jumlah perempuan yang temasuk kedalam penduduk itu juga, dengan demikian ratio jenis kelamin sesuai dengan definisi tersebut akan mencerminkan/100 penduduk perempuan.

Rasio jenis kelamin penduduk kelurahan Jagasatru dapat dihitung dengan menggunakan rumus sebagai berikut :

Sex Ratio =	Jumlah penduduk laki-laki	x 100
	Jumlah penduduk perempuan

Berdasarkan dari data yang ada ternyata jumlah penduduk perempuan (5.120 jiwa) di Kelurahan Jagasatru lebih sedikit dari jumlah penduduk laki-laki (5.452 jiwa) dengan Sex Ratio 106,48 %, oleh karenanya selain perlu memberikan perhatian pada penduduk golongan perempuan upaya yang lebih intensif juga perludilakukan terhadap penduduk golongan laki-laki sebagai pencari nafkah pada keluarganya.

Perbandingan jumlah penduduk perempuan dan laki-laki di kelurahan Jagasatru dapat dilihat pada gambar 2.2 tentang Komposisi Penduduk Laki-laki dan Perempuan.

Gambar 2.2

Perbandingan Jumlah Penduduk Perempuan dan Laki– Laki

Di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Jagasatru Tahun 2013

Sumber : Data Kelurahan Jagasatru Kec. Pekalipan Cirebon

Dari jumlah penduduk di kelurahan Jagasatru yaitu 10.572 jiwa, 6.099 jiwa ( 57,69%) diantaranya merupakan Masyarakat Miskin (lihat Tabel 2.5), tentunya ini merupakan permasalahan yang memerlukan penanganan serta prioritas kebijakan tersendiri.

Sampai tahun 2013 ini belum ada data terbaru mengenai jumlah penduduk menurut jenis mata pencaharian, oleh sebab itu masih menggunakan data th 2011 dari Kelurahan Jagasatru.

Tabel 2.5

Jumlah dan Proporsi Penduduk Miskin

Di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Jagasatru Tahun 2013

NO	RW	JUMLAH	JUMLAH	PROPORSI
		PENDUDUK	PENDUDUK	PENDUDUK MISKIN
		SELURUHNYA	MISKIN	(%)
1	I	595	465	78,15
2	II	1.079	487	45,13
3	III	1.103	639	57,93
4	IV	1.228	615	50,08
5	V	1.626	878	53,99
6	VI	983	850	86,47
7	VII	1.004	465	46,31
8	VIII	1.091	596	54,63
9	IX	750	287	38,27
10	X	1.113	817	73,41
JUMLAH		10.572	6.099	57,69

Sumber : Data Kelurahan Jagasatru Kec. Pekalipan Cirebon

Mata pencaharian penduduk di Kelurahan Jagasatru sebagian besar adalah karyawan swasta sebanyak 246 orang (37%) serta PNS/TNI/Polri 208 orang (31%) sedangkan yang tidak bekerja/pensiunan pegawai sebanyak 152 orang (23%). Bila melihat Tabel 2.5 tersebut diatas kita gabungkan golongan yang bekerja sebagai karyawan swasta ditambah dengan pensiunan dan yang tidak bekerja serta yang bekerja sebagai buruh tidak tetap sebagai golongan yang berpenghasilan rendah, maka jumlah penduduk yang berpenghasilan rendah ada sebanyak 431 orang (64,1%), hal ini tentunya akan mempengaruhi daya beli masyarakat Kelurahan Jagasatru.

Tabel 2.6

Jumlah Penduduk Menurut Jenis Mata Pencaharian

Di Wilayah kerja UPTD Puskesmas Jagasatru tahun 2013

NO	JENIS PEKERJAAN	LAKI – LAKI	PEREMPUAN	JUMLAH	%
1	PNS	129	61	190	28%
2	Industri Rumah tangga	18	9	27	4%
3	Pedagang keliling	5	2	7	1%
4	Montir	5	0	5	1%
5	Dokter Swasta	0	1	1	0%
6	Pembantu Rumah Tangga	0	21	21	3%
7	TNI	9	0	9	1%
8	POLRI	8	1	9	1%
9	Pensiun PNS/TNI/POLRI	56	96	152	23%
10	Notaris	0	1	1	0%
11	Jasa Pengobatan Alternatif	1	0	1	0%
12	Dosen Swasta	2	0	2	0%
13	Karyawan perusahaan swasta	182	64	246	37%
14	Karyawan perusahaan pemerintah	1	0	1	0%
JUMLAH		416	256	672	100%

Sumber : Data Kelurahan Jagasatru Kec. Pekalipan Cirebon TH.2011

Dari gambaran Table 2.7 di bawah, pendidikan mayoritas penduduk Kelurahan Jagasatru adalah lulusan SLTP sebanyak 3.465 orang (45,17%), dan masih banyak yang hanya pernah bersekolah SD tetapi tidak diketahui apakah lulus atau tidak yaitu sebanyak 1.783 orang (23,24%) hal ini tentunya sangat mempengaruhi terhadap status sosial ekonomi masyarakat, dimana akan berdampak pula pada kualitas hidup dan kesehatan masyarakat itu sendiri.

Perlu adanya antisipasi kedepan dengan bekerjasama antara Lintas Sektoral seperti Kelurahan, Kecamatan, Dinas Sosial dan Dinas Pendidikan agar tidak bertambah lagi jumlah anak yang hanya lulusan SD, maupun yang hanya bisa baca tulis saja namun tidak lulus SD karena kedaan tersebut berpotensi menimbulkan berbagai masalah di masyarakat seperti masalah ekonomi, kesehatan dan keamanan seperti Kriminalitas, Narkoba, Miras maupun PSK.Oleh karena salah satu penentu keberhasilan pembangunan salah satunya adalah bidang pendidikan. Diharapkan dengan lebih meningkatnya pendidikan masyarakat, dapat mengungkit pembangunan diberbagai sektor.

Sasaran Program Puskesmas tersebut di atas, kemudian di kelompokan pada kelompok sasaran khusus/kelompok rentan. Kelompok usia rentan di wilayah kelurahan Jagasatru ada sebanyak 4.427orang (41%) ini termasukdidalamnya jumlah anak sekolah baik SD, SMP maupun SMA sebanyak 2.695 orang (25%). Bila dibandingkan dengan tenaga, sarana dan prasarana yang ada di Puskesmas Jagasatru, maka hal ini merupakan suatu tantangan untuk dapat memberikan pelayanan kesehatan yang optimal dan prima bagi masyarakat Kelurahan Jagasatru.

Tabel 2.7

Jumlah Penduduk menurut Tingkat Pendidikan

Di Wilayah kerja UPTD Puskesmas Jagasatru tahun 2013

NO	URAIAN	JUMLAH	%
NO	URAIAN	JUMLAH	%
1	Tidak Sekolah	0	0
2	Pernah SD	1.783	23,24 %
3	Lu Lulus SD	0	0
4	Lulus SLTP	3.465	45,17 %
5	Lulus SLTA	1.993	25,99%
.6	Lulus Perguruan Tinggi / Akademi	431	5,6 %
JUMLAH		7.672	100%

Sumber: Data Kelurahan Jagasatru 2013

Dalam menjalankan kegiatan operasional pelayananan progam kesehatan, Puskesmas Jagasatru mempunyai sasaran kelompok rentan lain yang akan menerima pelayanan kesehatan dipuskesmas yaitu meliputi ibu hamil, ibu bersalin dan neonatus (Tabel 2.8). Dimana data tersebut adalah data hasil proyeksi/estimasi tingkat kota. Data sasaran di tahun 2013 ini tidak ada perubahan dalam jumlah, tetapi berbeda dengan tahun 2012 dalam sebaran sasaran tiap RW nya.

Tabel 2.8

Jumlah Sasaran Di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Jagasatru

Tahun 2013

NO	NAMA RW	SASARAN
NO	NAMA RW	IBU HAMIL	IBU BERSALIN	IBUMENYUSUI	NEONATUS	BAYI0-11 BL	BALITA	LANSIA	ANAKSEKOLAH
1	Kutagara Utara	13	12	24	10	10	32	57	SD
2	Kutagara Selatan	25	24	48	23	23	59	70
3	Jagasatru	26	25	50	24	24	58	27
4	Pegajahan Utara	25	24	48	23	23	75	45	SLTP
5	Pegajahan Selatan	31	30	60	27	27	88	65
6	Cucimanah Timur	36	33	66	34	34	63	34
7	Cucimanah Barat	18	18	36	17	17	60	52	SMA
8	Kra. Jagasatru Timur	31	30	60	29	29	69	32
9	Kra. Jagasatru Barat	17	16	32	15	15	46	33
10	Kra. Jagasatru Selatan	19	18	36	17	17	51	41
JUMLAH		241	230	460	219	219	597	456	2.695

Sumber: Data Sasaran Wilayah UPTD Puskesmas Jagasatru 2013 – Dinas Kesehatan Kota Cirebon

Yang merupakan sasaran pelayanan kesehatan yang lainnya adalah masyarakat miskin. Di wilayah kerja Puskesmas Jagasatru, jumlah penduduk miskin yang mendapat jaminan progam JAMKESMAS sebanyak 3.634 jiwa dan KCMS2.877 jiwa. Proporsi penduduk miskin terhadap jumlah penduduk seluruhnya juga tinggi yaitu sebesar 61,58 % di wilayah Kelurahan. Keadaan ini tentunya sangat berpengaruh terhadap status kesehatan masyarakat Kelurahan Jagasatru dan keberhasilan intervensi program UPTD Puskesmas Jagasatru.

Tabel 2.9

Masyarakat Miskin yang mendapatkan Jamkesmas dan KCMS

Di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Jagasatru Tahun 2013

NO	RW	JUMLAH JAMKESMAS	JUMLAH SKTM	JUMLAH TOTAL
1	I	276	198	465
2	II	241	246	487
3	III	331	308	639
4	IV	315	300	615
5	V	499	379	878
6	VI	437	413	850
7	VII	231	234	465
8	VIII	332	264	596
9	IX	142	145	287
10	X	427	390	817
JUMLAH		3.222ditambah 412(tidak diketahui RT/RW)	2.877	6.511( 412 jiwa tidak diketahui RT/RW)

Sumber: Data Peserta Jamkesmas/KCMS Wilayah UPTD Pusk. Jagasatru- Dinas Kesehatan Kota Cirebon

Dari jumlah seluruh masyarakat miskin yang mendapatkan Kartu Jamkesmas dan Kartu Cirebon Menuju Sehat (KCMS) yaitu sebanyak 6.511 jiwa, ada tambahan lagi masyarakat miskin di wilayah Kelurahan Jagasatru yang akan mendapatkan Kartu Jamkesmas baru sebanyak 412 jiwa.

HASIL KEGIATAN PUSKESMAS

a) ANALISA KETENAGAAN

Puskesmas Jagasatru mempunyai tenaga 28 orang karyawan dengan rincian dapat dilihat pada Tabel 2.10 di bawah ini :

Tabel 2.10

Daftar Ketenagaan Berdasarkan Golongan Kerja

di UPTD Puskesmas Jagasatru Tahun 2013

NO	JENISKETENAGAAN	GOLIV	GOLIII	GOLII	PTT	SUKWAN	JUMLAH
1	Dokter umum	0	2	0	0	0	2
2	Dokter gigi	0	1	0	0	0	1
3	Kes. Masyarakat	0	1	0	0	0	1
4	Bidan	0	2	2	1	0	5
5	Perawat	0	3	3	0	0	6
6	Perawat gigi	0	0	1	0	0	1
7	Sanitarian	0	0	1	0	0	1
8	Promkes	0	1	0	0	0	1
9	Nutrisionist	0	0	1	0	0	1
10	Analis farmasi	0	1	0	0	1	2
11	Pelaksana	0	2	0	0	2	4
12	Cleaning service	0	0	0	0	1	1
13	Tenaga Administrasi	0	0	0	0	1	1
14	Penjaga malam	0	0	0	0	1	1
JUMLAH							28

Sumber : Data Puskesmas Jagasatru 2013

UPTD Puskesmas Jagasatru hanya memiliki 1 (satu) orang tenaga fungsional dokter umum. Kunjungan BP Umum di UPTD Puskesmas Jagasatru rata-rata perhari ± 130 pasien, dengan komposisi tenaga dokter seperti diatas, maka upaya pelayanan kesehatan kepada masyarakat akan menjadi kurang maksimal. Hal ini disebabkan pelayanan kesehatan di puskesmas tidak hanya upaya kesehatan perorangan saja, tetapi ada upaya kesehatan masyarakat yang masih banyak memerlukan perhatian dari semua komponen puskesmas termasuk oleh dokter umum fungsionalnya.

Ratio tenaga dokter umum yang ideal adalah 1 : 80, dimana seorang dokter umum akan maksimal melaksanakan tugasnya jika melakukan upaya kesehatan perorangan berkisar 80 orang / hari. Oleh sebab itu UPTD Puskesmas Jagasatru sejak 2 tahun kebelakang telah mengusulkan untuk adanya penambahan tenaga dokter umum.

Demikian pula jumlah tenaga bidan, perawat dan tenaga administrasi/pelaksana di UPTD Puskesmas Jagasatru masih perlu penambahan tenaga. Oleh karena tenaga bidan, perawat dan tenaga administrasi yang ada sekarang telah memiliki tugas tambahan lebih dari satu tugas tambahan. Dengan semakin kompleksnya permasalahan kesehatan di wilayah UPTD Puskermas Jagasatru, kurangnya dukungan sumber daya manusia (SDM) ini tentunya akan berdampak pada hasil pencapaian cakupan program-program yang ada di UPTD Puskermas Jagasatru.

b)ANALISA PERAN SERTA MASYARAKAT

Peran serta masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Jagasatru sudah cukup baik, yang ditandai dengan adanya kepengurusan Kampung Siaga di seluruh RW, di Kelurahan Jagasatru.

Kegiatan Kampung Siaga di wilayah kerja Puskesmas Jagasatru juga telah mendapatkan prestasi yang cukup membanggakan, yaitu sebagi juara pertama lomba Kampung Siaga tingkat Propinsi Jawa Barat yang diraih oleh Kampung Siaga RW 02 Kutagara Utara, pada tahun 2008 .

Selain Kegiatan Kampung Siaga juga terdapat beberapa kegiatan yang melibatkan peran serta masyarakat, yaitu pembentukan Tim Verifikasi dan Tim Validasi masyarakat miskin di masing masing RW yang berperan dalam menentukan sasaran masyarakat miskin yang berhak mendapatkan pelayanan kesehatan melalui progam Jamkesmas. Tim tersebut di bentuk berdasarkan kesepakatan yang dibuat oleh warga masyarakat kemuadian akan disahkan oleh pihak Kelurahan dan Kecamatan melalui Surat Keputusan yang ditandatangani oleh Lurah dan Camat.

Pada tahun 2010 di Kecamatan Pekalipan, yang merupakan wilayah kerja Puskesmas Jagasatru, terdapat kegiatan remaja peduli lingkungan. Kegiatan tersebut adalah hasil kerjasama Lintas Sektoral dengan pihak swasta yaitu PDAM Kota Cirebon. Kegiatan yang telah dilaksanakan oleh remaja peduli lingkungan adalah penanaman pohon di seluruh RW di Kecamatan Pekalipan dan telah dilatih RW Percontohan yaitu RW 10 Kelurahan Jagasatru dalam pengelolaan sampah rumah tangga untuk dibuat kompos.

Prestasi lain yang merupakan bukti peran serta masyarakat Kelurahan Jagasatru sudah baik khususnya di bidang adalah diraihnya Juara II Lomba Ponsyandu Tingkat Kota Tahun 2012 oleh Posyandu Anggrek RW 08 Jagasatru.

Di samping itu, terdapat beberapa kegiatan lain yang merupakan hasil kerjasama Puskesmas dengan lintas sektoral, diantara yaitu :

1) kegiatan Penjaringan Kesehatan Anak Sekolah bekerjasama dengan Dinas Pendidikan dan Departemen Agama.

2) Pelaksanaan Donor darah di wilayah RW 8, RW 9 dan RW 10 Kelurahan Jagasatru bekerjasama dengan Hotel Intan.

3) Rapat Koordinasi bulanan dengan para kader, PKK dan PLKB di Kelurahan Jagasatru.

4) Forum Koordinasi Imunisasi bekerjasama dengan Tim Penggerak PKK, IBI, PC Muslimat.

5) kegiatan Penjaringan Kesehatan Anak Sekolah bekerjasama dengan beberapa PAUD (Pendidkan Anak Usia Dini) binaan BPMPPKB di wilayah Kelurahan Jagasatru.

6) Kegiatan Siaga Bencana dengan kader, RW, Kelurahan Jagasatru dan Kecamatan Pekalipan.

7) Kegiatan RSBM (Rumah Sakit Berbasis Masyarakat) bekerja sama dengan jejaring RSBM wilayah Kecamatan Pekalipan yaitu dokter spesialis kandungan RSPAD (Rumah Sakit Panti Adi Dharma), dokter spelialis anak RS Ciremai dan dokter spesialis Jantung RS Gunung Jati Cirebon. Jejaring Kegiatan RSBM ini dibangun dimulai dari peran serta masyarakat (kader posyandu) dalam melakukan deteksi dini ibu hamil resiko tinggi dan bayi / balita resiko tinggi di masyarakat.

8) Kegiatan LKB HIV-AIDS (Layanan Komprehensip Berkesinambungan HIV-AIDS) dan Pembinaan Kelompok Remaja di Kelurahan Jagasatru, Tim LKB UPTD Puskesmas Jagasatru bekerja sama dengan BPMPPKB, KPA, LSM Cipta Rasa, Duta Remaja, kader kesehatan, kader remaja dan seluruh RW Kelurahan Jagasatru.

c) ANALISA HASIL CAKUPAN PROGRAM

Hasil Cakupan Kegiatan Program yang dilaksanakan di Puskesmas merupakan indikator yang dapat dipergunakan untuk memberi gambaran hasil kinerja Puskesmas yang bersangkutan. Berikut ini akan ditampilkan hasil cakupan program UPTD Puskesmas Jagasatru, yang terdiri dari Upaya Kesehatan Wajib dan Upaya Kesehatan Pengembangan .

UPAYA KESEHATAN WAJIB

Hasil cakupan Upaya Kesehatan Wajib meliputi progam :

1.1. Upaya Promosi Kesehatan

1.2. Upaya Kesehatan Ibu dan Anak termasuk Keluarga Berencana

1.3. Upaya Kesehatan Lingkungan

1.4. Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat

1.5. Upaya Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular

1.6. Upaya Pengobatan dan Penanganan Kegawatdaruratan

1.1. UPAYA PROMOSI KESEHATAN

Tabel 2.11

Hasil Cakupan Program Promosi Kesehatan

UPTD Puskesmas Jagasatru Tahun 2011-2013

NO	NAMA KEGIATAN	TARGET	CAKUPAN			KETERANGAN	TREND2012-2013
NO	NAMA KEGIATAN	TARGET	2011	2012	2013	KETERANGAN	TREND2012-2013
1	Cakupan (KIP/K)	5%	3.6%	5%	5%	Mencapai target	= =
2	Cakupan Penyuluhan Kelp.di dalam gedung	100%	87.5%	100%	100%	Mencapai target	= =
3	Cakupan Institusi Kes.ber-PHBS	100%	100%	100%	100%	Mencapai target	= =
4	Pengkajian & Pembinaan PHBS di Tatanan RT	65%	65%	65%	65%	Mencapai target	= =
5	Penyuluhan Kelompok oleh Petugas di Masy.	100%	100%	100%	100%	Mencapai target	= =
6	Pembinaan UKBM (%) Posy. Purnama & Mandiri	65%	100%	65%	65%	Mencapai target	= =
7	Pembinaan Pemberd.Masy (%) RW Siaga Aktif	65%	100%	65%	65%	Mencapai target	=
8	Cakup. Individu/ Keluarga melalui Kunj. Rumah	50%	60%	50%	50%	Mencapai target	=

Hasil cakupan Upaya Program Promosi Kesehatan baik yang dilakukan di dalam dan diluar gedung di wilayah kerja Puskesmas Jagasatru secara umum telah berjalan dengan cukup baik. Namun kegiatan pembinaan UKBM, pembinaan pemberdayaan masyarakat melalui RW siaga aktif dan kegiatan promosi kesehatan individu dan keluarga melalui kunjungan rumah perlu ditingkatkan lagi untuk menumbuhkan kesadaran pada masyarakat akan pentingnya menjaga dan memelihara kesehatan pribadi, keluarga dan masyarakat dengan demikian upaya untuk meningkatkan strata UKBM dapat agar mencapai strata mandiri dan terciptanya kampung siaga aktif dapat terwujud sesuai harapan sehingga dapat meningkatkan derajat kesehatan perorangan dan kelompok di tiap kampung/RW melalui pencapaian Perilaku Hidup Bersih dan Sehat di seluruh wilayah kerja Puskesmas Jagasatru.

1.2.UPAYA KIA DAN KB

Tabel 2.12

Hasil Cakupan Program KIA / KB

UPTD Puskesmas Jagasatru Tahun 2011-2013

NO	NAMA KEGIATAN	TARGET	CAKUPAN			KETERANGAN	TREND
NO	NAMA KEGIATAN	TARGET	2011	2012	2013	KETERANGAN	TREND
1	K1	95 %	111,06%	97.5%	80,91%	Kurang dari target	↓↓
2	K4	90 %	76,63%	84.64%	77,17%	Kurang dari target	↑↓
3	Deteksi Risti	20 %	37,29%	36.92%	37,34%	Melebihi target	↓↑
4	Persalinan Nakes	90 %	79,82%	100%	79,13%	Kurang dari target	↑↓
5	KN1	90 %	82,88%	84.47%	83,56%	Kurang dari target	↑↓
6	N2	90 %	82,88%	84.01%	83,56%	Kurang dari target	↑↓
7	N3	90 %	79,72%	83.56%	83,56%	Kurang dari target	↑=
8	B2	90 %	79,27%	78.99%	82,19%	Kurang dari target	↓↑
10	B8	90%	76,57%	79.90%	73,51%	Kurang dari target	↑↓
13	B9	90 %	78,82%	78.99%	84,01%	Kurang dari target	↑↑
14	B12	90 %	77,47%	75.92%	84,01%	Kurang dari target	↓↑
15	PELAYANAN KB	70%	79%	76,97%	78,51%	Melebihi target	↑↑

Hasil Cakupan Program KIA / KB UPTD Puskesmas Jagasatru Tahun 2013 masih perlu peningkatan yang lebih baik lagi, masih banyak / hampir seluruh cakupan kegiatan yang belum memenuhi target, diantaranya yaitu kegiatan K₄, KN₁, N₂, N₃, B₂, B₈, B₉, B₁₂dengan trend 2011 – 2013 ada yang meningkat, tetap bahkan turun dari tahun sebelumnya.

Kesenjangan K₁ dan K₄ pada tahun 2013 ini tidak terlalu besar (3,74%) dibandingkan tahun 2012 (12,86%), itu artinya masih ada sekitar 9 bumil yang belum masuk K_4.

Diperlukan kerjasama aktif antara petugas kesehatan, petugas kesehatan dengan kader kesehatan melalui kunjungan rumah dalam penemuan dan pemantauan ibu hamil serta neonatal sehingga penanganan kasus resti baik pada ibu hamil atau pun neonatal dapat dilakukan sedini mungkin dalam upaya menurunkan angka kematian ibu dan kematian bayi.

Diharapkan semua petugas memahami definisi operasional untuk tiap cakupan sehingga dapat menghitung cakupan dengan benar. Salah satu upaya untuk meningkatkan hasil cakupan yaitu dengan memberikan pelayanan yang lebih baik sesuai SOP, tertib administrasi KIA serta meningkatkan kerja sama lintas program dan lintas sektoral.

Evaluasi yang intensif dan berkesinambungan terhadap hasil cakupan KIA oleh petugas dan seluruh binwil adalah upaya lain yang dapat dilakukan untuk meningkatkan hasil cakupan program KIA.

Hasil cakupan pelayanan KB sudah cukup baik, trend 2011 – 2013 menunjukan peningkatan dari tahun ke tahun. Secara kualitas, pencapaian ini perlu diperhatikan lagi, oleh karena masih banyak akseptor KB yang menggunakan kontrasepsi yang kurang mantap terutama akseptor yang telah memiliki dua anak atau lebih.

Upaya pendekatan dan promosi pada klien/masyarakat oleh petugas puskesmas, kader, lintar sektor dengan BKKBN tentang Pengetahuan KB bagi Masyarakat perlu lagi digalakkan agar akseptor yang telah memiliki dua anak atau lebih mau dengan kesadarannya sendiri untuk menggunakan alat kontrasepsi yang lebih mantap. Serta bagi klien yang baru memiliki satu anak mau untuk menunda kehamilannya sampai anak tersebut melewati masa balitanya.

Diharapkan dengan upaya-upaya tersebut diatas dapat menekan laju pertumbuhan penduduk khususnya di Kelurahan Jagasatru sehingga kepadatan penduduk dapat berkurang.

Tabel 2.13

Hasil Cakupan Kegiatan MTBM / MTBS

UPTD Puskesmas Jagasatru Tahun 2011-2013

NO	NAMA KEGIATAN	TARGET	CAKUPAN			KETERANGAN	TREND
NO	NAMA KEGIATAN	TARGET	2011	2012	2013	KETERANGAN	TREND
1	MTBS (2bl-5th)
	Balita	10%	19%	19.61%	16,23%	Melebihi target	↑↓
2	MTBM (0-2bl)
	Neonatus (0-28 hr)	100 %	100 %	100%	100%	Mencapai target	=
	Bayi (0- 2 bl)	100 %	100%	100%	100%	Mencapai target	=

Hasil kegiatan MTBM /MTBS UPTD Puskesmas Jagasatru Tahun 2011 – 2013 sudah cukup baik. Dari kegiatan ini telah dapat menjaring beberapa kasus yang berpotensi menjadi wabah seperti campak, diare serta kasus – kasus yang harus segera mendapat penanganan yang cepat dan tepat seperti misalnya demam tinggi, pneumonia dll.

Dalam rangka menurunkan angka kematian balita, masih diperlukan kerjasama yang aktif, evaluasi yang intensif dan berkesinambungan antara petugas lintas program, agar pelaksanaan MTBS (Manajemen Terpadu Balita Sakit) dapat terlaksana dengan baik. Dengan demikian program MTBS diharapkan akan dapat menjaring balita resti / yang sakit, sehingga penangannya dapat dilakukan sedini mungkin.

Kegiatan MTBM/MTBS ini harus terus dilaksanakan secara berkesinambungan agar cakupan program-program yang lain ikut tercapai. Diperlukan kerjasama yang baik antara lintas program dalam kesinambungan program MTBM/MTBS ini.

1.3. UPAYA KESEHATAN LINGKUNGAN

Tabel 2.14

Hasil Cakupan Program Kesehatan Lingkungan

UPTD Puskesmas Jagasatru Tahun 2011-2013

NO	NAMA KEGIATAN	TARGET	CAKUPAN			KETERANGAN	TREND
NO	NAMA KEGIATAN	TARGET	2011	2012	2013	KETERANGAN	TREND
1	Klinik sanitasi	10 %	7,1 %	5,6%	5,2%	Kurang dari target	↓↓
2	Pengawasan dan Pembinaan TTU	93 %	97,2 %	100%	100%	Lebih dari target	↑=
3	Pengawasan dan Pembinaan TPM	90 %	90 %	94,28%	100%	Lebih dari target	↑↑
4	Pengawasan TPS	93 %	100 %	100%	100%	Lebih dari target	↑=
5	Kunjungan Rumah	100 %	91,4 %	90%	82%	Kurang dari target	↓↓

Pelaksanaan Program Kesehatan Lingkungan di wilayah kerja Puskesmas Jagasatru sudah cukup baik namun ada beberapa yang harus ditingkatkan lagi, seperti pelayanan klinik sanitasi baru dilaksanakan 5,6% dari semua yang datang berobat ke Puskesmas, dan kunjungan rumah, baru dilaksanakan 82% dan trend nya menurun dibandingkan tahun lalu. Perlu peningkatan kerjasama yang baik antara lintas program serta dengan dokter pemeriksa di BP Umum agar kasus-kasus penyakit bersumber dari linkungan atau binatang dapat di konsulkan/dirujuk ke klinik sanitasi agar petugas sanitasi bisa mendapatkan data untuk memecahkan / mencari akar permasalahan di lapangan sehingga kasus-kasus tersebut tidak menjadi KLB (Kejadian Luar Biasa).

Kunjungan rumah dalam rangka inspeksi sanitasi perumahan, penilaian rumah sehat, perlu ditingkatkan lagi melalui kerjasama lintas program dan lintas sektor agar terwujudnya wilayah kelurahan jagasatru yang bersih dan sehat dengan demikian diharapkan derajat kesehatan masyarakat Kelurahan Jagasatru pun akan meningkat.

1.4. UPAYA PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT

Tabel 2.15

Hasil Cakupan Program Gizi

UPTD Puskesmas Jagasatru Tahun 2011-2013

NO	NAMA KEGIATAN	TARGET	CAKUPAN			KETERANGAN	TREND
NO	NAMA KEGIATAN	TARGET	2011	2012	2013	KETERANGAN	TREND
1	Jumlah balita ( S )	100%	100%	100%	100%	Mencapai target	=
2	Balita Yg mempunyai kartu (K)	100%	100%	100%	100%	Mencapai target	=
3	Balita yg ditimbang naik berat badannya ( N/D )	80%	68,2%	69,2%	68,3%	Kurang dari target	↑↓
4	Balita dgn berat badankurang (BGM ) / KEP nyata	5%	2.45%	0,01%	0,01%	Kurang dari target (Jumlah BGM berkurang)	↓=
5	Cakupan Penimbangan (K/S)	100 %	100%	100%	100%	Mencapai target	=
6	Tingkat partisipasi masyarakat (D/S)	85%	83,2%	87,4%	84,4%	Mencapai target	↑↓
7	Pencapaian program (N/S)	45%	56,6%	60,5%	57,6%	Mencapai target	↑↓

Hasil kegiatan program Gizi pada tahun 2013 di Puskesmas Jagasatru sudah cukup baik. Peran serta masyarakat dan pemberdayaan masyarakat dalam pelaksanaan posyandu oleh para kader posyandu sudah baik, hal tersebut dapat dilihat dari pencapaian cakupan D/S (84,4%)namun demikian ada penurunan trend dibandingkan tahun sebelumnya.

Secara kualitas masih ada yang harus ditingkatkan lagi antara lain perlunya perhatian khusus/intervensi lebih intensif mengenai peningkatkan berat badan tiap kali penimbangan oleh karena masih ada sebanyak 31,7% balita yang tidak mengalami peningkatan berat badan pada saat penimbangan. Diperlukan kerjasama yang baik antara lintas program dan lintas sektor dalam pembinaan/intervensi balita yang tidak/sulit naik berat badannya tersebut.

Jumlah balita gizi kurang dan gizi buruk di wilayah kerja Puskesmas Jagasatru mengalami penurunan dibandingkan tahun sebelumnya, diharapkan penurunan ini diikuti pula dengan adanya peningkatan pengetahuan ibu-ibu yang memiliki bayi dan balita tentang prilaku hidup ber-PHBS, sehingga bayi, balita serta anak-anak di wilayah kerja Puskesmas Jagasatru dapat tumbuh dengan sehat. Diharapkan dengan perhatian yang lebih serta intervensi yang tepat tidak ada lagi balita gizi buruk di wilayah kerja Puskesmas Jagasatru.

1.5. PENCEGAHAN DAN PEMBRANTASAN PENYAKIT MENULAR

Program Imunisasi

Hasil cakupan program imunisasi secara umum seluruhnya masih belum mencapai target sesuai yang diharapkan meskipun kegiatan sweeping imunisasi telah 100% dilakukan, hal ini pun terlihat dari hasil pencapaian di tahun sebelumnya meskipun ada beberapa pencapaian yang trendnya mengalami peningkatan.

Tabel 2.16

Hasil Cakupan Program Imunisasi

UPTD Puskesmas Jagasatru Tahun 2011-2013

NO	NAMA KEGIATAN	TARGET	CAKUPAN			KET	TREND
NO	NAMA KEGIATAN	TARGET	2011	2012	2013	KET	TREND
1	Imunisasi BCG	98 %	81,98 %	83,56%	70,32%	Kurang dari target	↑↓
2	Imunisasi DPT Hb₁	98 %	84,68 %	82,19%	78,08%	Kurang dari target	↓↓
3	Imunisasi DPT Hb₂	95 %	85,14 %	80,82%	82,19%	Kurang dari target	↓↑
4	Imunisasi DPT Hb₃	90 %	80,18 %	78,08%	78,54%	Kurang dari target	↓↑
5	Imunisasi Polio₁	90 %	80,18 %	82,19%	68,49%	Kurang dari target	↑↓
6	Imunisasi Polio₂	95 %	83,78 %	79,91%	78,08%	Kurang dari target	↓↓
7	Imunisasi Polio₃	93 %	82,43 %	78,54%	81,74%	Kurang dari target	↓↑
8	Imunisasi Polio₄	90 %	80,18 %	78,08%	78,54%	Kurang dari target	↓↑
9	Imunisasi Campak	90 %	65,77 %	83,11%	80,82%	Kurang dari target	↑ ↑
10	Imunisasi Hepatitis unijek	75 %	80,18 %	83,11%	76,26%	lebih dari target	↑↓
11	Imunisasi TT 1	90 %	112,70 %	98,34%	76,76%	Kurang dari target	↑↓
12	Imunisasi TT 2	85 %	36,64 %	83,81%	70,95%	Kurang dari target	↑↓

Pencapaian program imunisasi yang hampir selalu tidak mencapai target ini disebabkan karena jumlah sasaran bayi/balita di wilayah kerja Puskesmas Jagasatru berdasarkan proyeksi terlalu besar dibandingkan jumlah riil bayi/balita yang ada di wilayah kerja Puskesmas Jagasatru.Selain itu, tingakat mobilisasi penduduk Kelurahan Jagasatru sangat tinggi, banyak penduduk yang hanya andon untuk beberapa lama, kemudian pindah / pulang ke tempat asal.

Selain adanya kesenjangan antara data sasaran hasil proyeksi dan data sasaran riil, juga mobilisasi penduduk yang cukup tinggi hasil cakupan imunisasi di beberapa RW rendah karena adanya pemahaman dari keyakinan beberapa masyarakat bahwa bahan baku untuk pembuatan vaksin berasal dari bahan yang tidak halal sehingga masyarakat tidak mau membawa anaknya diimunisasi. Sehingga upaya peningkatan pengetahuan masyarakat tentang pentingnya imunisasi bagi bayi dan balita sebagai bagian dari kelompok rentan perlu dilakukan melalui kegiatan promosi kesehatan perorangan ataupun kelompok agar program imunisasi dapat berjalan dengan baik sehingga bayi dan balita di wilayah Puskesmas Jagasatru dapat tumbuh dan berkembang secara optimal.

Tabel 2.17

Hasil Kegiatan Bulan Imunisasi Anak Sekolah (BIAS)

Jagasatru Tahun 2011 – 2013

NO	NAMA KEGIATAN	TARGET	CAKUPAN			KETERANGAN	TREND
NO	NAMA KEGIATAN	TARGET	2011	2012	2013	KETERANGAN	TREND
1	DT	95 %	94,9 %	95,84%	93,5%	Lebih dari target	↑↓
2	TD	95 %	97,8 %	96,20%	92,57%	Lebih dari target	↓↓
3	Campak	95 %	97,0 %	94,46%	92,57%	Kurang dari target	↓↓

Hasil kegiatan Bulan Imunisasi Anak Sekolah (BIAS)pada tahun 2013 mengalami penurunan, oleh karena pada pelaksanaan Bulan Imunisasi Anak Sekolah (BIAS) pada tahun 2013 ada beberapa sekolah yang anak didiknya tidak diijinkan untuk di imunisasidi sekolah karena ada pemahaman yang meragukan kehalalan imunisasi, kedepannya kerjasama yang sudah baik antara petugas imunisasi, petugas UKS dan pihak sekolah termasuk guru UKS agar lebih ditingkatkan lagi agar hal-hal tersebut dapat diantisipasi sebelumnya misalnya dengan kegiatan sosialisasi/penyuluhan tentang imunisasi bagi orang tua murid di sekolah.

Demam Berdarah Dengue (DBD)

Kejadian Demam Berdarah Dengue (DBD) pada tahun 2013 mengalami peningkatan yang cukup tinggi yaitu ada sekitar 13 orang. Hal ini mengikuti pola lima tahunan kejadian DBD, karena pelonjakan kasus DBD ini pun terjadi di beberapa wilayah yang lain. Namun demikian berkat kesiapsiagaan petugas dalam melaksanakan Penelitian Epidemiologi serta meningkatkan kegiatan pemantauan jentik dalam rangka memutus rantai penularan kasus DBD dapat dihentikan.

Keberhasilan ini pemuntusan rantai penularan kasus DBD ini pun tidak lain karena adanya sistem kewaspadaan di masyarakat sudah baik, sehingga Petugas Demam Berdarah Dengue, Petugas Kesehatan Lingkungan, Petugas Surveilans serta Petugas Promosi Kesehatan dapat menindaklanjuti dengan cepat.

Tabel 2.18

Hasil CakupanProgram DBD

UPTD Puskesmas JagasatruTahun 2011 – 2013

NO	KEGIATAN	2011			2012			2013			TREND
NO	KEGIATAN	SASARAN	HASIL	CAKUPAN	SASARAN	HASIL	CAKUPAN	SASARAN	HASIL	CAKUPAN	TREND
1	Penderita DBD	−	1		−	1		−	13		=↑
2	Penderita DBD yang Ditangani	1	1	100%	1	1	100%	13	13	100%	==
3	Rumah yang diperiksa Jentik	1717	1717	100%	1740	1740	100%	1757	1757	100%	↑=
4	Rumah yang bebas Jentik	1717	1570	91.4%	1740	1590	90.2%	1757	1618	92,1%	↑↓
5	Kasus DBD yang di PE	1	1	100%	1	1	100%	13	13	100%	==

Upaya pemeriksaan jentik berkala oleh kader serta kegiatan monitoring pelaksanaan jentik berkala oleh petugas sangat membantu dalam menurunkan angka kesakitan dan kematian akibat DBD. Upaya ini harus dibantu oleh upaya semua masyarakat kelurahan jagasatru untuk melakukan gerakan 3M (menutup, menguras, mengubur) dalam rangka pemberantasan jentik nyamuk aedes aegypti.

Surveillans

Pelaksanaan program surveillans di wilayah kerja UPTD Puskesmas sudah cukup baik karena ditunjang dengan adanya pengumpulan data epidemiologi yang di dapat dari kegiatan dalam dan luar gedung yang berpotensi menjadi wabah cepat dan lengkap oleh petugas. Dengan adanya data epidemiologi yang lengkap maka kegiatan penanggulangan penyakit dapat dilaksanakan dengan mudah dan cepat sehingga kejadian KLB serta perluasan wilayah KLB dapat dicegah.

Pertemuan rutin antara petugas kesehatan (TEPUS) dalam rangka menggali permasalahan kesehatan di wilayah kerja sudah dilaksanakan dengan baik di UPTD Pudkesmas Jagasatru, sehingga kerjasama lintas program antar petugas kesehatan sudah berjalan dengan baik.

Kerjasama lintas program antar petugas puskesmas, lintas sektoral, dukungan tokoh masyarakat dan upaya peran serta seluruh masyarakat dalam membangun sistem pengamatan penyakit serta faktor-faktor resiko resikonya diharapkan dapat mencegah timbulnya penyakit menular di masyarakat yang dapat berpotensi menjadi KLB.

Adapun penemuan kasus yang berpotensi menjadi wabah dapat dilihat pada Tabel 2.19 :

Tabel 2.19

Hasil Kegiatan Surveillans

UPTD Puskesmas Jagasatru Tahun 2011-2013

NO NO	NAMA KEGIATAN	2011		2012		2013		TREND
NO NO	NAMA KEGIATAN	SASARAN	HASIL	SASARAN	HASIL	SASARAN	HASIL	TREND
1	Penemuan kasus campak	–	16	–	10	−	13	↓ ↑
2	Penemuan kasus DBD	–	1	–	1	−	13	= ↑
3	Penemuan kasus diare	1.548	1.588	688	845	1.392	887	↓ ↑
4	Penemuan kasus chikungunya	–	–	–	–	−	8	= ↑
5	Penemuan kasus flu burung	–	–	–	–	–	–	= =
6	Penemuan kasus AFP	–	–	–	–	–	–	= =
7	Penemuan kasus HFMD	–	–	–	–	–	2	=↑

Diare

Pelaksaan program Diare sudah cukup baik, penemuan kasus diare cukup banyak di wilayah UPTD Puskesmas Jagasatru hal ini dapat disebabkan karena beberapa faktor yaitu karena kepadatan penduduk yang sangat tinggi sehingga sanitasi lingkungan menjadi kurang baik, kurangnya kesadaran masyarakat dalam menjaga kebersihan dan kesehatan pribadi.

Tabel2.20

Hasil Cakupan Program Diare

UPTD Puskesmas Jagasatru Tahun 2011 – 2013

NO	NAMA KEGIATAN	TARGET	CAKUPAN			KETERANGAN	TREND
NO	NAMA KEGIATAN	TARGET	2011	2012	2013	KETERANGAN	TREND
1	Penemuan kasus (semua umur)	10%	189%	122,8%	131%	Lebih dari target	↓ ↑
2	Diare Balita	20%	177%	136,7%	132%	Lebih dari target	↓ ↓

Dalam penangan kasus diare, rehidrasi oral merupakan upaya pertolongan pertama yang paling penting dilakukan dalam mencegah dan menanggulangi dehidrasi akibat diare. Peran serta masyarakat dalam upaya pencegahan kematian akibat diare telah dilakukan melalui kegiatan rehidari oral yaitu pendistribusian oralit oleh kader posyandu kepada penderita diare.

ISPA

Pelaksanaan program ISPA di Puskesmas Jagasatru telah berjalan cukup baik, hal ini ditandai dengan penemuan kasus ISPA yang cukup baik. Pada kasus ISPA Pneumonia yang memerlukan penanganan lebih lanjut telah dirujuk ke RS, yang kemudian akan dilakukan pemantauan pasca perawatan oleh petugas dalam rangka care seeking untuk mencegah kematian bayi / balita akibat Pneumonia.

Diharapkan dengan jumlah penemuan kasus infeksi saluran pernapasan akut (ISPA) yang masih kurang dari target ini lebih menggambarkan sudah baiknya status kesehatan masyarakat khususnya masyarakat wilayah kerja UPTD Puskesmas Jagasatru.

Tabel2.21

Hasil Cakupan Program ISPA

UPTD Puskesmas Jagasatru Tahun 2011 – 2013

NAMA KEGIATAN	TH	SASARAN	TARGET	HASIL CAKUPAN	KETERANGAN	TREND
Penemuan kasus ISPA pneumonia	2011	146	166	221	Lebih dari target	↓ ↑
	2012	90	90	67	Kurang dari target
	2013	105	105	73	Kurang dari target

Namun demikian penemuan kasus dan penanganan kasus ini masih harus lebih ditingkatkan lagi dengan kerjasama yang baik antara lintas program dan kerjasama petugas, petugas bina wilayah (binwil) serta dengan kader kesehatan.

Hasil Kegiatan Program TB Paru

Pelaksanaan program TB Paru di UPTD Puskesmas Jagasatru sudah cukup baik, penemuan kasus serta penemuan suspek sudah melampaui target yang seharusnya dicapai. Angka konversi belum mencapai target ini disebabkan oleh karena penderita yang ditemukan pada tahun tsb ada beberapa yang belum menyelesaikan pengobatan.

Selain penderita yang diobati adalah penderita dengan BTA + (positif) , beberapa penderita ada yang tidak dapat mengeluarkan sputum / setelah beberapa pemeriksaan BTA selalu hasilnya – (negatif) oleh karena pada pemeriksaan fisik pasien, didapatkan beberapa gejala yang mengarah pada kelainan TB paru serta hasil dari pemeriksaan RÖ + (positif) maka penderita diberikan pengobatan TB untuk mencegah terjadinya penularan penyakit TB paru pada orang-orang sekitarnya.

Tabel 2.22

Hasil Cakupan Program TB Paru

UPTD Puskesmas Jagasatru Tahun 2011 – 2013

NO	NAMA KEGIATAN	TARGET	PENCAPAIAN							KET	TREND
			2011		2012		2013
			SASARAN	CAKUPAN	SASARAN	CAKUPAN	SASARAN	CAPAIAN	CAKUPAN
1	Penemuan kasus	100%	21	100%	11	109%	10	11	110%	Melebihi Target	↑ ↑
2	Perkiraan Suspek	68%	210	68.57%	110	122%	100	147	147%	Melebihi Target	↑ ↑
3	Angka konversi	85%	21	85.71%	12	75%	11	9	81,8%	Kurang dari Target	↓ ↑
4	Angka kesembuhan	100%	19	100%	21	100%	12	12	100%	Mencapai Target	= =
5	Angka kesalahan laborat	< 5%	144	0	135	0	100	0	0	Melebihi Target	= =
6	TB Anak	> 10%	21	14%	12	33%	1	2	200%	Melebihi Target	↓ ↑
7	RO (+)BTA (-)	< 10%	21	4.76%	12	16.66%	1	2	200%	Melebihi Target	↓ ↑

Angka kesembuhan yang telah mencapai 100% didapat dari pemeriksaan sputum ulang penderita pada bulan terkhir pengobatan yang menyatakan kuman BTA sudah negatif (kuman BTA sudah tidak ditemukan pada pemeriksaan mikroskopik apus sputum).

Laboratorium UPTD Puskesmas Jagasatru mulai tahun 2012 sudah diberikan kewenangan oleh Dinas Kesehatan Kota Cirebon sebagai Laboratorium yang dapat dan mampu memeriksa dan membaca hasil pemeriksaan apus sputumnya sendiri. Dengan demikian sejak awal tahun 2012 UPTD Puskesmas Jagasatru tidak perlu lagi merujuk pemeriksaan mikroskopik sputum ke Laboratorium Prn yang telah ditetapkan oleh Dinas Kesehatan Kota Cirebon. Hal ini ditunjang dengan adanya tenaga analis serta sarana prasanana yang telah memenuhi persyaratan sebagai laboratorium pembaca sendiri hasil pemeriksaan TB paru. Dalam menjaga mutu dari hasil pemeriksaan mikroskopik sputum tersebut, sediaan-sediaan pemeriksaan sputum pasien (preparat) di laboratorium UPTD Puskesmas Jagasatru selalu di lakukan pemeriksaan ulang mikrokopik oleh Laboratorium Kesehatan Daerah sebagai standar prosedur tetap yang harus dilaksanakan dalam penemuan dan penatalaksanaan program TB. Dalam pemeriksaan kroscek ini Laboratorium UPTD Puskesmas Jagasatru telah melaksanakan kegiatannya dengan cukup baik karena angka kesalahan dalam pembacaan preparat adalah 0 atau hasilnya telah sama / sesuai dengan hasil pembacaan Laboratorium Kesehatan Daerah.

Dengan adanya fasilitas laboratorium seperti tersebut di atas, sangat memberikan kemudahan tidak hanya bagi dokter pemeriksa, petugas TB, petugas Laboratorium tapi juga bagi penderita TB yang ada di wilayah UPTD Puskesmas Jagasatru dapat dengan lebih cepat mendapatkan hasil pemeriksaannya sehingga dapat dengan cepat pula ditentukan penatalaksanaan selanjutnya.

Angka TB anak melebihi dari target, hal ini bisa terjadi karena mungkin saja suspek/penderita yang ada di wilayah UPTD puskesmas Jagasatru yang sebenarnya adalah lebih dari angka proyeksi yang telah ditentukan atau juga mungkin karena over diagnosis dari petugas. Untuk mengurangi kemungkinan yang kedua (over diagnosis) petugas UPTD Puskesmas selalu diupayakan untuk selalu memperhatikan SOP penatalaksanaan TB pada anak (termasuk didalamnya sistem skoring).

Penyakit Kelamin

Pada Bulan September tahun 2013, UPTD Puskesmas Jagasatru ditunjuk sebagai Layanan HIV (Human Immunodeficiency Virus) – IMS (Infeksi Menular Sexual) Komprehensif Berkesinambungan (LKB HIV-IMS) dimana pelayanannya meliputi upaya promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif (paripurna) bagi individu dan masyarakat yang membutuhkan. Diharapkan dalam layanan ini orang yang tidak sakit agar semakin sehat, yang sakit agar makin sehat, yang belum terinfeksi agar tidak tertular dan yang sudah terinfeksi agar kualitas hidup meningkat.

UPTD Puskesmas Jagasatru telah memiliki tim yang sudah dilatih Layanan HIV (Human Immunodeficiency Virus)–IMS (Infeksi Menular Sexual) Komprehensif Berkesinambungan (LKB HIV-IMS) yang terdiri dari tenaga promosi kesehatan, dokter umum, dokter gigi, bidan, perawat dan analis.

Kegiatan yang sudah di laksanakan oleh UPTD Puskesmas Jagasatru terkait layanan LKB HIV- IMS, dapat di lihat pada tabel 2.23 dibawah ini.

Tabel 2.23

Kegiatan LKB HIV – IMS

UPTD Puskesmas Jagasatru Tahun 2013

No	Kegiatan	Tujuan
1	Sosialisasi Kegiatan LKB IMS-HIV ke Camat Kecamatan Pekalipan dan ke Lurah Kelurahan Jagasatru	Sosialisasi dan Koordinasi lintas sektor
2	Sosialisasi Kegiatan LKB IMS-HIV ke Kecamatandan Kelurahan	Koordinasi dan membangun jejaring
3	Pertemuan Petugas Puskesmas	Sosialisasi dan membangun jejaring
4	Pertemuan Komunitas (Remaja, Kader, PKK) bekerja sama dengan KPA, LSM Cipta Rasa, LSM Duta Remaja	Sosialisasi dan membangun jejaring
5	Sosialisasi pada pertemuan tingkat Kecamatan dan Kelurahan	Sosialisasi dan membangun jejaring
6	Mobile Klinik	Test Mobile VCT dan IMS
7	Screening IMS – HIV	Mendeteksi dini dan tata laksana IMS – HIV

Hasil deteksi dini IMS – HIV AIDS dengan pemeriksaan darah du UPTD Puskesmas Jagasatru adalah sebagai berikut :

Tabel 2.24

Hasil Kegiatan LKB HIV – IMS

UPTD Puskesmas Jagasatru Tahun 2013

No	Kegiatan	Jumlah Pemeriksaan	Positif	Interminate
1	Tes VDRL	58	3	–
2	Tes HIV-AIDS	203	0	8

Dari hasil pemeriksaan terdapat 8 (delapan) orang interminate yang artinya orang tersebut harus dilakukan pemeriksaan ulang setelah 6 (enam) bulan pemeriksaan pertama.

Pes/Rabies

Untuk kegiatan program Pes/Rabies pada tahun 2011 – 2012 tidak ada penemuan kasus di wilayah kerja UPTD Puskesmas Jagasatru.

Tabel 2.25

Hasil Cakupan Program Pes/Rabies

UPTD Puskesmas Jagasatru Tahun 2011 – 2013

TAHUN	NAMA KEGIATAN	SASARAN	TARGET	HASIL CAKUPAN	KETERANGAN
2011	Rabies	0	0	1	Suspek
2012	Rabies	0	0	0	−
2013	Rabies	0	0	0	−

Filariasis

Tidak ditemukan kasus/penderita Infeksi Filariasis pada tahun 2011 dan 2012 di wilayah kerja UPTD Puskesmas Jagasatru.

Tabel 2.26

Hasil Cakupan Program Filariasis

UPTD Puskesmas Jagasatru Tahun 2011 – 2013

TAHUN	NAMA KEGIATAN	SASARAN	TARGET	HASIL CAKUPAN	KETERANGAN
2011	Rabies	0	0	1	Suspek
2012	Rabies	0	0	0	−
2013	Rabies	0	0	0	−

UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN

2.1USAHA KESEHATAN SEKOLAH

Ada 16 (enam belas) sekolah di wilayah kerja UPTD Puskesmas Jagasatru, daftar sekolah dapat dilihat pada Tabel.2.27 di bawah ini :

Tabel 2.27

Data Sekolah Di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Jagasatru

Tahun 2011-2013

Sekolah	Jumlah Sekolah
Sekolah	Tahun 2011	Tahun 2012	Tahun 2013
Jumlah PAUD	−	2	3
Jumlah TK	5	2	2
Jumlah SD	14	8	8
Jumlah SLTP	2	2	2
Jumlah SLTA	1	1	1

Adapun hasil kegiatan perjaringan anak sekolah dalam rangka deteksi dini penyakit pada anak-anak sekolah dapat dilihat pada Tabel 2.28 berikut :

Tabel 2.28

Hasil Cakupan Program Usaha Kesehatan Sekolah

UPTD Puskesmas Jagasatru Tahun 2011-2013

NO	NAMA KEGIATAN	TARGET	CAKUPAN			KETERANGAN	TREND
NO	NAMA KEGIATAN	TARGET	2011	2012	2013	KETERANGAN	TREND
1	Penjaringan TK	100 %	100 %	100 %	100%	Mencapai target	= =
2	Penjaringan SD	100 %	100 %	100 %	100%	Mencapai target	= =
3	Penjaringan SMP/MTS	100 %	100 %	100 %	100%	Mencapai target	= =
4	Penjaringan SMA/MA	100 %	100 %	100 %	100%	Mencapai target	= =
5	Pemeriksaan berkala	100 %	100%	100%	100%	Mencapai target	= =
6	Pemberian obat cacing	100 %	100 %	100 %	100%	Mencapai target	= =

Pelaksanaan program Usaha Kesehatan Sekolah di wilayah kerja Puskesmas Jagasatru telah berjalan cukup baik, cakupan program seluruhnya telah mencapai target. Koordinasi lintas program antar petugas serta koordinasi lintas sektor antara UPTD Puskesmas Jagasatru dengan UPTD Pendidikan Kecamatan Pekalipan dan pihak sekolah sudah terjalin cukup baik.

2.2 KESEHATAN JIWA

Tabel 2.29

Hasil Cakupan Program Kesehatan Jiwa

UPTD Puskesmas Jagasatru Tahun 2011-2013

NO	NAMA KEGIATAN	TARGET	Tahun 2011		Tahun 2012		Tahun 2013		Keterangan	TREND
NO	NAMA KEGIATAN	TARGET	SASARAN	CAKUPAN	SASARAN	CAKUPAN	SASARAN	CAKUPAN	Keterangan	TREND
1	Deteksi Dini Gangguan Kesehatan Jiwa	20%	33.065	0,92%	38.852	0,6%	35.451	19,9%	Hasil cakupan masih sangat rendah	↑ ↑
2	Penanganan Pasien Terdeteksi Gangguan Kesehatan Jiwa	100%	306	100%	236	100%	313	100%	Target tercapai	= =

Pelaksanaan Program Kesehatan Jiwa di wilayah kerja UPTD Puskesmas Jagasatru pada tahun 2011-2012 belum maksimal, untuk cakupan penemuan kasus/deteksi dini gangguan kesehatan jiwa masih sagat kurang dan trendnya mengalami penurunan, tahun 2011 cakupan hanya 0,92% dan tahun 2012 menurun lagi menjadi 0,6%.Pada tahun 2013 cakupan deteksi dini gangguan kesehatan jiwa meningkat menjadi 19,9% hampir mencapai target.Beberapa kasus telah mendapatkan penangan oleh psikolog melalui kegiatan konseling di Puskesmas. Kegiatan konseling oleh psikologi ini diselenggarakan setiap 2 (dua) minggu sekali, yaitu pada hari rabu minggu I dan minggu III setiap bulannya.

Perlu adanya pelatihan untuk dokter puskesmas dan petugas kesehatan jiwa dalam melakukan deteksi dini dengan mengunakan metoda 2 (dua) menit pada kasus-kasus gangguan kesehatan jiwa, karena dokter dan petugas di UPTD Puskesmas Jagasatru belum pernah mendapatkan pelatihan deteksi dini gangguan kesehatan jiwa.

Kerjasama serta komunikasi harus ditingkatkan antara petugas pemegang program dengan dokter pemeriksa serta dengan seluruh binwil di wilayah kerja untuk penemuan/deteksi dini gangguan kesehatan jiwa. Sehingga penderita gangguan kesehatan jiwa bisa mendapatkan haknya untuk mendapatkan pelayanan kesehatan dengan baik.

2.3 PERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT

Tabel 2.30

Hasil Cakupan Program Perawatan Kesehatan Masyarakat

UPTD Puskesmas Jagasatru Tahun 2011-2013

NO	NAMA KEGIATAN	TARGET	Tahun 2011		Tahun 2012		Tahun 2013			KET	TREND
NO	NAMA KEGIATAN	TARGET	SASARAN	CAKUPAN	SASARAN	CAKUPAN	SASARAN		CAKUPAN	KET	TREND
1	Keluarga rawan yg dibina	80%	510	64%	288	79,86%	437		(348)79,63%	Tidak mencapai target	↑ ↓
2	Bumil yg memperoleh pembinaan	−	55	105%	37	64,86%	52		(115)221%	Melebihi target	↓ ↑
3	Bayi resti yg memperoleh pembinaan	−	35	100%	24	175%	34		(77)226,5%	Melebihi target	↑ ↑
4	Anak balita resti yg memperoleh pembinaan	−	227	41,4%	84	80,95%	127		(75)59,05%	Tidak mencapai target	↑ ↓
5	Kasus kronis yg memperoleh pembinaan	−	11	245%	5	420%	7		(68)971%	Melebihi target	↑ ↑
6	Lansia yg memperoleh pembinaan	−	553	21,69%	463	5,83%	703		(22)3,13%	Tidak mencapai target	↓ ↓
7	Perawatan Tindak Lanjut	−	34	58,82%	18	272,2%	28		(46)164,3%	Melebihi target	↑ ↓
8	KKR yg selesai dibina
	KM I			52		0		0		Th.2011 msh banyak terdapat KM I di bandingkan Th. 2012 & 2013	↑ ↑
	KM II			55		0		10		Th.2011 msh banyak terdapat KM II di bandingkanTh. 2012 & 2013	↑ ↓
	KM III			41		24		94		KM III Th.2013bertambah dibandingkan Th.2012	↑ ↓
	KM IV			34		7		33		KM IV meningkat kembali di th 2013	↑ ↓

Lanjutan Tabel 2.30 :

NO	NAMA KEGIATAN	TARGET	Tahun 2011		Tahun 2012		Tahun 2013		KET	TREND
NO	NAMA KEGIATAN	TARGET	SASARAN	CAKUPAN	SASARAN	CAKUPAN	SASARAN	CAKUPAN	KET	TREND
9	Maternal selesai dibina	23%	55	49%	37	21,62%	52	(18)34,62%	Tidak mencapai target	↓ ↓
10	Bayi selesai dibina	23%	35	80%	24	20,8%	34	(4)11,76%	Tidak mencapai target	↓ ↓
11	Balita selesai dibina	23%	227	22,46%	84	14,28%	127	(15)11,81%	Tidak mencapai target	↓ ↓
12	Lansia selesai dibina	23%	553	10,67%	463	1,51%	703	(15)2,13%	Tidak mencapai target	↓ ↓
13	Penyakit kronis selesai dibina	23%	11	109%	5	60%	8	0	Tidak mencapai target	↓↓
14	Perawatan Tindak Lanjut selesai dibina	23%	34	14,7%	18	5,5%	28	0	Tidak mencapai target	↓ ↓

Pelaksanaan Program Perkesmas (Perawatan Kesehatan Masyarakat) adalah perpaduan antara keperawatan dan kesehatan masyarakat dengan dukungan peran serta aktif masyarakat mengutamakan pelayanan promotif dan preventif secara berkesinambungan tanpa mengabaikan pelayanan kuratif dan rehabilitatif secara menyeluruh dan terpadu, ditujukan kepada individu, keluarga, kelompok dan masyarakat untuk ikut meningkatkan fungsi kehidupan manusia secara optimal , sehingga mandiri dalam upaya kesehatannya masyarakat. Dalam pelaksanaannya koordinator perawat (petugas perkesmas) harus bekerja sama dengan petugas lintas program yang lain, sehingga tersedianya data yang memadai yang dapat dipergunakan dalam pemantauan serta intervensi kegiatan kesehatan masyarakat ini.

Adapun hasil akhir cakupan pembinaan untuk setiap kelompok rawan yang selesai dibina adalah 23% dari kasus yang ada, dan hasil cakupan program perawatan kesehatan masyarakat di UPTD Puskesmas Jagasatru beberapa tidak mencapai target. Perlu adanya kerjasama dan koordinasi yang lebih intensive untuk pencapaian cakupan perkesmas selanjutnya.

2.4 KESEHATAN MATA

Tabel 2.31

Hasil Cakupan Program Kesehatan Mata

UPTD Puskesmas Jagasatru Tahun 2011-2013

NAMA KEGIATAN

TARGET

2011

2012

2013

KET

TREND

SASARAN

HASIL

CAKUPAN

SASARAN

HASIL

CAKUPAN

SASARAN

HASIL

CAKUPAN

Penyakit mata yg menyebabkan kebutaan

6.009

196

3,26%

5.680

323

5,65%

5.920

651

10,99%

Melebihi target

↑ ↑

Kebutaan karena katarak

116%

133%

1.744

101

5,79%

Melebihi target

↑ ↑

Kebutaan katarak gakin

100%

89,47%

Melebihi target

↑ ↑

Pelayanan Kesehatan Mata di Puskesmas Jagasatru telah berjalan dengan baik, trend menunjukan adanya peningkatan pelayanan pada tahun 2013 dibandingkan tahun 2012. Pelayanan tersebut dilakukan di dalam dan di luar gedung Puskesmas. Selain itu juga dilaksanakan secara khusus untuk penjaringan pasien penderita penyakit Katarak senillis di masyarakat baik oleh dokter, petugas ataupun oleh kader kesehatan.

2.5 KESEHATAN LANJUT USIA (LANSIA)

Tabel 2.32

Hasil Cakupan Program Lansia

UPTD Puskesmas Jagasatru Tahun 2011-2013

NO	NAMA KEGIATAN	TARGET	Th. 2011		Th. 2011		Th. 2013		KET	TREND
NO	NAMA KEGIATAN	TARGET	SASARAN	HASIL CAKUPAN	SASARAN	HASIL CAKUPAN	SASARAN	HASIL CAKUPAN	KET	TREND
1	Pra Lansia	15 %	185	55,89%	229	55,89 %	185	72,61%	Melebihi target	=↑
2	Lansia	20 %	80	91,91 %	99	91,91 %	124	99,9%	Melebihi target	= ↑
3	Lansia Resti	40 %	104	38,28 %	128	38,28 %	124	32,59%	Melebihi target	= ↓

Pelayanan Kesehatan Lansia di wilayah kerja Puskesmas Jagasatru telah berjalan dengan baik trendnya meningkat antara tahun 2011 sampai dengan tahun 2013. Pelayanan lansia resti belum terlayani sesuai harapan karena dari jumlah sasaran lansia yaitu sekitar ± 433 orang, lansia yang secara aktif datang ke posbindu dan puskesmashanya 297 orang lansia saja.Meskipun demikian, lansia resti yang sudah dilayani baik oleh petugas puskesmas di lapangan maupun pelayanan di dalam gedung, selalu dilakukan pemantauan oleh petugas, binwil dan kader kesehatan.

UPTD Puskesmas Jagasatru memiliki 10 (sepuluh) Pos Bindu binaan, dimana masing-masing Pos Bindu akan dikunjungi petugas peukesmas 1 (satu) bulan sekali.

III. KUNJUNGAN PUSKESMAS

1.1. JUMLAH KUNJUNGAN BP UMUM

Baru

Tabel 2.33

Jumlah Kunjungan Baru BP Umum

UPTD Puskesmas Jagasatru Tahun 2012

Tabel 2.34

Jumlah Kunjungan Baru BP Umum

UPTD Puskesmas Jagasatru Tahun 2013

Kunjungan baru BP Umum tahun 2013 bila dibandingkan dengan tahun 2012 ada peningkatan 106 kunjungan (1,31%).

Lama

Tabel 2.35

Jumlah Kunjungan Lama BP Umum

UPTD Puskesmas Jagasatru Tahun 2012

Tabel 2.36

Jumlah Kunjungan Lama BP Umum

UPTD Puskesmas Jagasatru Tahun 2013

Kunjungan lama BP Umum tahun 2013 bila dibandingkan dengan tahun 2012 ada penurunan 2.842 kunjungan (5,36%).

2.1. JUMLAH KUNJUNGAN BP GIGI

Baru

Tabel 2.37

Jumlah Kunjungan Baru BP GIGI

UPTD Puskesmas Jagasatru Tahun 2012

Tabel 2.38

Jumlah Kunjungan Baru BP GIGI

UPTD Puskesmas Jagasatru Tahun 2013

Kunjungan baru BP Gigi tahun 2013 bila dibandingkan dengan tahun 2012 ada penurunan 858 kunjungan (15,67%).

Lama

Tabel 2.39

Jumlah Kunjungan Lama BP GIGI

UPTD Puskesmas Jagasatru Tahun 2012

Tabel 2.40

Jumlah Kunjungan Lama BP GIGI

UPTD Puskesmas Jagasatru Tahun 2013

Kunjungan lama BP Gigi tahun 2013 bila dibandingkan dengan tahun 2012 ada peningkatan 733 kunjungan (39,17%)

3.1. JUMLAH KUNJUNGAN KIA

Baru

Tabel 2.41

Jumlah Kunjungan Baru KIA

UPTD Puskesmas Jagasatru Tahun 2012

Tabel 2.42

Jumlah Kunjungan Baru KIA

UPTD Puskesmas Jagasatru Tahun 2013

Kunjungan baru KIA tahun 2013 bila dibandingkan dengan tahun 2012 ada penurunan 104 kunjungan (6,72%).

Lama

Tabel 2.43

Jumlah Kunjungan Lama KIA

UPTD Puskesmas Jagasatru Tahun 2012

Tabel 2.44

Jumlah Kunjungan Lama KIA

UPTD Puskesmas Jagasatru Tahun 2013

Kunjungan lama KIA tahun 2013 bila dibandingkan dengan tahun 2012 ada penurunan 434 kunjungan (10,02%).

4.1. JUMLAH KUNJUNGAN UPTD PUSKESMAS JAGASATRU

Dibawah ini akan ditampilkan jumlah kunjungan UPTD Puskesmas Jagasatu dari tahun 2012 dan tahun 2013.

Tabel 2.45

Jumlah Kunjungan

UPTD Puskesmas Jagasatru Tahun 2012

Kunjungan Penderita	Jumlah
Umum	16.649
Askes	2.241
Astek	228
Keuring	781
Kartu Sehat	10.668
CMS	179
Gratis Lainnya	8.096
Total Jumlah	38.841

Asal Penderita	Jumlah
Kota Umum	12.448
Kota Askes	2.003
Kota Astek	226
Luar Kota Umum	8.446
Luar Kota Askes	255
Luar Kota Astek	7
Total Jumlah	23.425

Klasifikasi Penderita	Jumlah
0 – 1 th	2.208
1 – 5 th	5.363
5 – 14 th	5.556
Selebihnya	25.517
Total Jumlah	38.841

Tabel 2.46

Jumlah Kunjungan

UPTD Puskesmas Jagasatru Tahun 2013

Kunjungan Penderita	Jumlah
Umum	21.008
Askes	1.950
Astek	235
Keuring	899
Kartu Sehat	8.987
CMS	1.207
Gratis Lainnya	1.156
Total Jumlah	35.442

Asal Penderita	Jumlah
Kota Umum	10.630
Kota Askes	1.820
Kota Astek	231
Luar Kota Umum	10.378
Luar Kota Askes	146
Luar Kota Astek	40
Total Jumlah	23.245

Klasifikasi Penderita	Jumlah
0 – 1 th	1.760
1 – 5 th	4.895
5 – 14 th	5.461
Selebihnya	23.331
Total Jumlah	35.442

Jumlah total kunjungan pada tahun 2013 bila dibandingkan dengan tahun 2012 ada penurunan sekitar 3.399 (4,58%) pengunjung, ini karena pengunjung gratis lainnya ada penurunan skitar 6.940 pengunjung.

5.1. 10 (Sepuluh)PENYAKIT TERBANYAK

Tabel 2.47

Jumlah 10 Penyakit Terbanyak

UPTD Puskesmas Jagasatru Tahun 2013

No	Diagnosa	Tahun 2013
No	Diagnosa	Jumlah Kunjungan	%
1	ISPA	11.781	42,08
2	Hipertensi	3.606	12,88
3	Myalgia	3.261	11,65
4	Diare & diare akut	2.400	8,57
5	Dispepsia	1.539	5,5
6	Migren & sindrom nyeri kepala	1.347	4,81
7	DM tidak spesifik	1.256	4,49
8	Gout	1.215	4,34
9	Dermatitis Kontak	840	3
10	Low Back Pain	749	2,68
Jumlah		27.994	100

Dari data kunjungan pasien di UPTD Puskesmas Jagasatru tahun 2013, didapat informasi mengenai 10 penyakit terbanyak di UPTD Puskesmas Jagasatru. Dari data tersebut diatas dapat disimpulkan bahwa Penyakit ISPA (42,08%), Hipertensi (12,88%), Myalgia (11,65%), Diare (8,57%) dan Dispepsia (5,5%) masih merupakan penyakit terbanyak di wilayah kerja UPTD Puskesmas Jagasatru. Hal ini dapat dimengerti karena wilayah Kelurahan Jagasatru merupakan wilayah yang1. tingkat kepadatan penduduknya sangat tinggi rata-rata 30.563 jiwa/Km2, dengan tingkat hunian >6 jiwa/rumah, ini merupakan tingkat hunian yang cukup padat dan potensial terhadap penularan penyakit.2. 57,69% (6.099 jiwa)Penduduk di Kelurahan Jagasatru adalah mayarakat miskin, tentunya ini erat kaitannya dengan tingkat pendidikan masyarakat Kelurahan Jagasatru yang akan berdampak baik langsung ataupun tidak langsung pada tingkat kesehatan individu serta masyarakat di kelurahan Jagasatru.

6.1. KEUANGAN

Sumber pembiayaan operasional dan kegiatan program di UPTD Puskesmas bearasal dari Dinas Kesehatan Kota yang berasal dari Anggaran Pendapatan Belanja Daerah (APBD) Kota Cirebon ataupun berasal dari Anggaran Pendapatan Belanja Negara (APBN) yang berasal dari pusat.

Adapun besaran jumlah penerimaan keuangan di UPTD Puskesmas Jagasatru dapat di lihat pada Tabel 2.48.

Tabel 2.48

Jumlah Penerimaan Keuangan

UPTD Puskesmas Jagasatru Tahun 2012

NO	Kegiatan	Penerimaan		Pengeluaran	Saldo
NO	Kegiatan	APBN(Rp)	APBD(Rp)	Pengeluaran	Saldo
	Pengembalian Retribusi	0	68.812.750	68.812.750	0
	UKS	0	500.000	500.000	0
	Wabah, Bencana dan Kesling	0	1.423.523	1.423.523	0
	KIA & KB	0	14.197.500	1.419.7500	0
	Gizi	0	44.808.000	44.808.000	0
	P2P	0	6.655.000	6.655.000	0
	Lansia		2.731.227	2.731.227	0
	BOK	74.010.000	0	74.010.000	0
	Jamkesmas Des 10 s.d Nop 2011	59.179.000	0	59.179.000	0
	Jamkesmas Des 11 s.d Nop 2012	64.274.500	0	64.274.500	0
	Jumlah	197.463.500	137.704.477	335.167.977	0

BAB. III

ANALISA DAN PEMECAHAN MASALAH

Sesuai dengan arah kebijakan Rencana Strategis (Renstra) Dinas Kesehatan Kota Cirebon serta Tugas pokok UPTD Puskesmas Jagasatru, sasaran yang ingin dicapai pemerintah Kota Cirebon pada tahun 2013 – 2018 dalam bidang kesehatan adalah “Peningkatan Pelayanan Kesehatan Dasar dan Rujukan yang berkualitas” dengan arah kebijakan “Menyediakan Jaminan Pelayanan Kesehatan Dasar bagi seluruh Warga Kota Cirebon dan menyediakan biaya Operasional Pelayanan Kesehatan Rujukan.

Pada bab ini akan dilakukan Analisa masalah dan pemecahan masalah yang ditemukan di UPTD Puskesmas Jagasatru, mulai dari identifikasi masalah sampai dengan bentuk intervensi kegiatan untuk mengatasi masalah tersebut. Adapun sistematika/alur dari proses analisa masalah sampai dengan pemecahan masalah adalah sebagai berikut :

Identifikasi Masalah
Penentuan Prioritas Masalah
Perumusan Masalah
Mencari Penyebab Masalah
Mencari Alternatif Pemecahan Masalah
Identifikasi Kegiatan

Dengan menganalisa serta membuat suatu pemecahan masalah kesehatan di wilayah kerja UPTD Puskesmas Jagasatru dengan cermat, diharapkan UPTD Puskesmas Jagasatru dapat menemukan alternatif pemecahan masalah kesehatan melalui kegiatan-kegiatan intervensi secara efektif dan efisien. Sehingga dapat membantu dan meningkatkan pembangunan khususnya bidang kesehatan di wilayah kerja UPTD Puskesmas Jagasatru.

IDENTIFIKASI MASALAH

I. UPAYA KESEHATAN WAJIB

Tabel 3.1

Identifikasi Masalah Upaya Kesehatan Wajib

di UPTD Puskesmas Jagasatru Tahun 2013

PROGRAM

TARGET

CAKUPAN

KESENJANGAN

Promosi Kesehatan :

Pembinaan UKBMPosyandu Purnama & Mandiri
PembinaanPemberdayaan Masyarakat RW
Cakupan Individu/ Keluarga melalui Kunjunganrumah

65 % 65 %

50 %

65 %65 %

50 %

Trend ↓ = dibanding th.2012Trend ↓ = dibanding th.2012

Trend ↓ = dibanding th.2012

Kesehatan Ibu dan Anak termasuk Keluarga Berencana :

K1
K4
Kn1 s/d N3
B2 s/d B12

95 %90 %

90 %

80,91 %77,17 %

83,56 %

84.01 %

Trend ↓ dibandingkan th.2012(-) 14,09 %(-) 12,83 %

(-) 6, 44 %

(-) 5,99 %

Kesehatan Lingkungan :

Klinik Sanitasi
Kunjungan Rumah

10 %100 %

5,2 %82 %

(-) 4,8% dengan trend ↓(-) 18 % dengan trend ↓

Perbaikan Gizi Masyarakat :

Balita yg ditimbang naik berat badannya ( N/D )
Tingkat partisipasi masyarakat (D/S)
Pencapaian program (N/S)

80 % 85 %

45 %

68,3 %84,4 %

57,6 %

(-) 11,7 % dengan trend ↓(-) 0,6 % dengan trend ↓

Trend ↓ dibanding th. 2012

Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit :

Imunisasi

Semua Antigen / Jenis imunisasi dasar

DBD
Surveillans
Diare
ISPA Pneumonia

−

105

─

−

Cakupan imunisai dasar tidak tercapai

Angka Kejadian meningkat >>

Tidak ada kesenjangan

Penemuan kasus ISPA Pneumonia Masih kurang

II. UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN

PROGRAM

TARGET

CAKUPAN

KESENJANGAN

Publik Health Nursing (PHN) / Perawatan Kesehatan Masyarakat

Keluarga rawan yg dibina
Anak balita resti yg memperoleh pembinaan
Lansia yg memperoleh pembinaan
Perawatan Tindak Lanjut
KM II
KM III
KM IV
Maternal selesai dibina
Bayi selesai dibina
Balita selesai dibina
Lansia selesai dibina
Penyakit kronis selesai

– Semua kegiatan PHN, baik dari jumlah sasaran serta target Trend ↓ dibanding th.2012- Jumlah keluarga rawan yang dibina menurun- Jumlah keluarga yang selesai dibina menurun

Kesehatan Lanjut Usia (Lansia)

Lansia Resti

40 %

32,59 %

(-) 7,41 % Trend ↓ dibandingkan th.2012

PRIORITAS MASALAH

Setelah melakukan identifikasi masalah-masalah yang ada di UPTD Puskesmas Jagasatru baik dari Upaya Kesehatan Wajib dan Upaya Kesehatan Pengembangan maka, didapatlah 4 (empat) masalah yaitu :

Rendahnya Cakupan Kesehatan Ibu dan Anak
Rendahnya Cakupan Balita yang berat badannya naik saat penimbangan
Rendahnya Cakupan Pelayanan Imunisasi pada Balita
Rendahnya Cakupan Klinik Sanitasi dan Kunjungan Rumah

Penentuan Prioritas Masalah Kesehatan perlu dilakukan untuk menentukan masalah kesehatan mana yang perlu mendapat perhatian lebih dari masalah kesehatan lainnya.Untuk penentuan prioritas masalah kesehatan yang ada, dilakukan menggunakan Analisis USG dengan mempertimbangkan Kriteria sebagai berikut :

U	:	Urgency (tingkat kepentingan yang mendesak)
S	:	Seriousness(tingkat kesungguhan, bukan dengan waktu untuk penaganan masalah)
G	:	Growth (tingkat perkiraan dan bertambah buruknya keadaan pada saat masalah mulai terlihat dan sesudahnya)

PENILAIAN KRITERIA

NILAI	KRITERIA
NILAI	URGENCY	SERIOUSNESS	GROWTH
5	Sangat urgen	Sangat serius	Sangat tumbuh
4	Cukup urgen	Cukup serius	Cukup
3	Urgen	Serius	Tumbuh
2	Kurang urgen	Kurang serius	Kurang tumbuh
1	Sangat kurang urgen	Sangat kurang serius	Sangat kurang tumbuh

Dengan menjumlahkan (U+S+G), nilai tertinggi ditetapkan sebagai prioritas masalah kesehatan.

TabelANALISIS PENETAPAN PRIORITAS MASALAH

NO	MASALAH POKOK	U	S	G	TOTAL
1	Rendahnya Cakupan Kesehatan Ibu dan Anak	4	4	4	12
2	Rendahnya Cakupan Balita Yang Berat Badannya naik saat Penimbangan	3	3	2	8
3	Rendahnya Cakupan Pelayanan Imunisasi pada Balita	3	3	3	9
4	Rendahnya Cakupan Klinik Sanitasi dan Kunjungan Rumah	3	2	2	7

Dengan menjumlahkan (U+S+G), nilai tertinggi ditetapkan sebagai prioritas masalah kesehatan. Dengan demikian pioritas masalah yang ada di UPTD Puskesmas Jagasatru adalah “Rendahnya Cakupan Kesehatan Ibu dan Anak”

PERUMUSAN MASALAH

Identifikasi permasalahan-permasalahan kesehatan yang ditemukan di wilayah kerja UPTD Puskesmas Jagasatru dilakukan dengan menganalisa data-data hasil cakupan program UPTD Puskesmas Jagasatru dalam kurun satu tahu yaitu pada bulan Januari sampai dengan Desember tahun 2013. Dari hasil analisa data-data cakupan program tersebut, kemudian didapatkan beberapa prioritas masalah yang muncul, yang pada akhirnya didapatkan 3 (tiga) pokok masalah yang akan menjadi prioritas utama dalam pemecahan masalah kesehatan yang ada di wilayah UPTD Puskesmas Jagasatru.

Setelah itu barulah dilakukan pengkajian terhadap ke-3 masalah tersebut, siapa yang terkena dampak dari permasalahan tersebut, sebesr apa masalah yang ditimbulkan, dimana terjadi masalah tersebut, kapan masalah tersebut terjadi.

MasalahKesehatan

Yang terkena Masalah

Besarnya Masalah

Dimana TerjadinyaMasalah

Kapan Masalah tersebut Terjadi

Kesehatan Ibu dan Anak:K1 & K4Kn1 s/d N3B2 s/d B12

Ibu Hamil
Bayi

Tidak terpantau nya resti bumil
Terjadi penyulit pada bumil yang tidak diketahui oleh petugas kesehatan
Penyulit intra dan post partum dapat menyebabkan beberapa kejadian pd bayi spt :IUFD, Asfiksia, BBLR dll.

Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Jagasatru

Kurun waktu 1 tahun

MasalahKesehatan

Yang terkena Masalah

Besarnya Masalah

Dimana TerjadinyaMasalah

Kapan Masalah tersebut Terjadi

Imunisasi:Semua Antigen / Jenis imunisasi dasar

Balita

Anak/balita tidak mempunyai kekebalan terhadap beberapa penyakit
Anak/balita dapat mudah terserang penyakit
Timbul wabah

Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Jagasatru

Kurun waktu 1 tahun

Perbaikan GiziMasyarakat :– Rendahnya Balita Yang naik Berat Badannya saat Penimbangan- Tingkat partisipasi masyarakat di Posyandu

Balita

Gangguan Tumbuh Kembang Anak
Daya tahan anak terhap penyakit sangat rendah
Kecerdasan anak menurun

Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Jagasatru

Kurun waktu 1 tahun

PENYEBAB MASALAH

Setelah dilakukan pengkajian terhadap 3 (tiga) pokok masalah, maka dari ketiga pokok masalah tersebut dianalisa lagi terhadap faktor-faktor resiko yang mempengaruhinya.

Masalah Kesehatan

Faktor Resiko (Determinan)

Lingkungan

Prilaku

Yan-Kes

Kependudukan

Kesehatan Ibu dan Anak:– K4- Kn1 s/d N3- B2 s/d B12

– Masih rendahnya perhatian masyarakat thd kesehatan ibu & anak- Pengambilan keputusan masih banyak dilakukan oleh kepala keluarga

– Sebagian besar masyarakat masih menganut Paradigma sakit- Kurangnya pengetahuan ttg pentingnya memeriksakan kehamilan- Kesadaran masyarakat masih rendah dalam menjaga kesehatan ibu hamil & balita- Kesadaran masyarakat masih rendah dalam pencegahan penyakit thd bumil & balita

– Promosi Kesehatan kurang- Penemuan / pencarian kasus kurang- Kurangnya Koordinasi lintas program dan lintas sektoral – Kompetensi petugas kesehatan kurang optimal

– Tugas rangkap petugas kesehatan

– Perencanaan kurang sempurna

– Sebagian status sosial ekonomi masih rendah- Jumlah penduduk miskin sgt tinggi- Sasaran estimasi terlalu tinggi– Mobilisasi masyarakat yang tinggi

No	Masalah Kesehatan	Faktor Resiko (Determinan)
No	Masalah Kesehatan	Lingkungan	Prilaku	Yan-Kes	Kependudukan
2	Imunisasi:– Semua Antigen / Jenis imunisasi dasar	– Ada faham dari beberapa golongan masyarakat yang meyakini vaksin yang digunakan diragukan kehalalannya.	– Sebagian besar masyarakat masih menganut Paradigma sakit- Kesadaran masih rendah tentang pencegahan penyakit- Kurangnya pengetahuan tentang pentingnya imunisasi- Ada sebagian kecil masyarakat yang menolak anaknya diimunisasi	– Promosi Kesehatan kurang- Penemuan / pencarian kasus kurang- Kurangnya Koordinasi lintas program & lintas sektor– Data sasaran estimasi tidak sinkron dengan data riil – Tugas rangkap petugas – Kompetensi petugas kesehatn belum optimal – Perencanaan kurang sempurna	– Sebagian masyarakat status sosial ekonomi masih rendah- Mobilisasi masyarakat yang tinggi- Sasaran estimasi terlalu tinggi
3	Perbaikan GiziMasyarakat :– Rendahnya Balita yang naikberat badannya saatPenimbangan- Rendahnya Tingkat partisipasi masyarakat di Posyandu	– Kebiasaan memberikan makanan padat sebelum wktunya	– Masih rendahnya kebiasaan memberikan ASI eksklusif- Kurangnya pengetahuan tentang makanan bergizi- Pola makan yang kurang baik- Malas membawa anak balita ke posyandu	– Promosi Kesehatan kurang- Penemuan / pencarian kasus kurang- Efektivitas meja IV posyandu masih rendah- Kurangnya Koordinasi lintas program & lintas sektor – Kompetensi petugas kesehatan belum optimal	– Sebagian status sosial ekonomi masih rendah- Jumlah penduduk miskin sangat tinggi- Banyaknya Jumlah anak dengan berat badan kurang– Jarak kelahiran dekat

Gambar 1

POHON MASALAH

PELAYANAN KESEHATAN IBU DAN ANAK BELUM OPTIMAL

(Pernyataan Negatif)

Akibat

Masalah Utama

RENDAHNYA CAKUPAN PELAYANAN KESEHATAN IBU DAN ANAK

Sebab

JUMLAH SASARAN IBU HAMIL RIIL DI LAPANGAN TIDAK SESUAI DENGAN SASARAN ESTIMASI IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA

KURANGNYA KOORDINASI DENGAN LINTAS PROGRAM DAN LINTAS SEKTORAL

ADANYA TUGAS RANGKAP PADA PETUGAS KESEHATAN IBU DAN ANAK

KOMPETENSI PETUGAS KESEHATAN BELUM OPTIMAL

KURANG SEMPURNANYA PERENCANAAN KEGIATAN PEMANTAUAN WILAYAH SETEMPAT KESEHATAN IBU DAN ANAK

KURANGNYA PENEMUAN / PENCARIAN IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA

KURANGNYA KOORDINASI LINTAS PROGRAM DAN LINTAS SEKTOR

KURANGNYA PENGETAHUAN IBU HAMIL TENTANG PENTINGNYA MEMERIKSAKAN KEHAMILAN KE PUSKESMAS

Keterangan :

– Masalah Utama yang dihadapi adalah No.1 Adalah Masalah Utama (Rendahnya Cakupan Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak)

– Penyebab Pokok Dominan No.2D (Jumlah Sasaran Ibu Hamil Riil di Lapangan tidak sesuai dengan Sasaran Estimasi Ibu Hamil).

– Penyebab Spesifik Dominan No.3D (Kurangnya Sempurnanya Perencanaan Kegiatan Pemantauan Wilayah Setempat Kesehatan Ibu dan Anak)

– Akibat masalah utama No.1 adalah No. 4 (Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak Belum Optimal)

ANALISIS USG

Dilakukan dengan mempertimbangkan kriteria sebagai berikut :

U	:	Urgency (tingkat kepentingan yang mendesak
S	:	Seriousness(tingkat kesungguhan, bukan dengan waktu untuk penaganan masalah)
G	:	Growth (tingkat perkiraan dan bertambah buruknya keadaan pada saat masalah mulai terlihat dan sesudahnya)

PENILAIAN KRITERIA

NILAI	KRITERIA
NILAI	URGENCY	SERIOUSNESS	GROWTH
5	Sangat urgen	Sangat serius	Sangat tumbuh
4	Cukup urgen	Cukup serius	Cukup
3	Urgen	Serius	Tumbuh
2	Kurang urgen	Kurang serius	Kurang tumbuh
1	Sangat kurang urgen	Sangat kurang serius	Sangat kurang tumbuh

Dengan menjumlahkan U + S + G, nilai tertinggi ditetapkan sebagai alternative masalah poko yang dominan

TabelANALISIS PENETAPAN PENYEBAB MASALAH POKOK YANG DOMINAN

NO	MASALAH POKOK	U	S	G	TOTAL
1	Kurangnya koordinasi dengan lintas program dan lintas sektoral	3	3	3	9
2	Kompetensi Petugas Kesehatan belum Optimal	3	3	2	8
3	Adanya tugas rangkap pada petugas kesehatan ibu dan anak	2	2	2	6
4	Jumlah sasaran Ibu Hamil riil di lapangan tidak sesuai dengan sasaran estimasi Ibu Hamil di wilayah kerja	4	4	4	12

Gambar 1

POHON MASALAH

PELAYANAN IMUNISASI BELUM OPTIMAL

(Pernyataan Negatif)

Akibat

Masalah Utama

RENDAHNYA CAKUPAN IMUNISASI

Sebab

JUMLAH SASARANRIIL BALITA DI LAPANGAN TIDAK SESUAI DENGAN SASARAN ESTIMASI BALITA

KOMPETENSI PETUGAS KESEHATAN BELUM OPTIMAL

DUKUNGAN LINTAS PROGRAM & LINTAS SEKTORAL BELUM OPTIMAL

ADANYA TUGAS RANGKAP PADA PETUGAS IMUNISASI

KURANG SEMPURNANYA PERENCANAAN KEGIATAN PEMANTAUAN WILAYAH SETEMPAT IMUNISASI

MASYARAKAT MASIH MENGANUT PARADIGMA SAKIT

MOBILISASI PENDUDUK YANG TINGGI

KURANGNYA PROMOSI KESEHATAN

Keterangan :

– Masalah Utama yang dihadapi adalah No.1 Adalah Masalah Utama (Rendahnya Cakupan Imunisasi)

– Penyebab Pokok Dominan No.2D (Jumlah Sasaran Riil di Lapangan tidak sesuai dengan sasaran estimasi).

– Penyebab Spesifik Dominan No.3D (Perencanaan Kegiatan Pemantauan Wilayah Setempat Kurang Sempurna)

– Akibat masalah utama No.1 adalah No. 4 (Pelayanan Imunisasi Belum Optimal)

ANALISIS USG

Dilakukan dengan mempertimbangkan kriteria sebagai berikut :

U	:	Urgency (tingkat kepentingan yang mendesak
S	:	Seriousness(tingkat kesungguhan, bukan dengan waktu untuk penaganan masalah)
G	:	Growth (tingkat perkiraan dan bertambah buruknya keadaan pada saat masalah mulai terlihat dan sesudahnya)

PENILAIAN KRITERIA

NILAI	KRITERIA
NILAI	URGENCY	SERIOUSNESS	GROWTH
5	Sangat urgen	Sangat serius	Sangat tumbuh
4	Cukup urgen	Cukup serius	Cukup
3	Urgen	Serius	Tumbuh
2	Kurang urgen	Kurang serius	Kurang tumbuh
1	Sangat kurang urgen	Sangat kurang serius	Sangat kurang tumbuh

Dengan menjumlahkan U + S + G, nilai tertinggi ditetapkan sebagai alternative masalah poko yang dominan

TabelANALISIS PENETAPAN PENYEBAB MASALAH POKOK YANG DOMINAN

NO	MASALAH POKOK	U	S	G	TOTAL
1	Dukungan Lintas Program dan Lintas Sektoral belum Optimal	3	3	3	9
2	Adanya Tugas rangkap pada petugas imunisasi	3	3	2	8
3	Kompetensi Petugas Keshatan belum Optimal	2	2	2	2
4	Jumlah sasaran riil balita di lapanagan tidak sesuai dengan sasaran estimasi balita	4	4	4	12

Gambar 1

POHON MASALAH

PELAYANAN PERBAIKAN GIZI BELUM OPTIMAL

(Pernyataan Negatif)

Akibat

Masalah Utama

RENDAHNYA CAKUPAN BALITA YANG NAIK BERAT BADANNYA SAAT PENIMBANGAN

Sebab

BANYAKNYA JUMLAH BALITA DENGAN BERAT BADAN KURANG

SAAT PENIMBANGAN BALITA BANYAK BALITA YANG TIDAK DATANG

KURANGNYA KOORDINASI DENGAN LINTAS PROGRAM DAN LINTAS SEKTORAL

KOMPETENSI PETUGAS KESEHATAN BELUM OPTIMAL

KURANG BERFUNGSINYA MEJA IV (PENYULUHAN) DI POSYANDU

KURANGNYA PENGETAHUAN IBU BALITA TENTANG PENTINGNYA MAKANAN BERGIZI

KURANGNYA PERHATIAN PETUGAS TERHADAP BALITA DENGAN BERAT BADAN KURANG

KURANGNYA PROMOSI KESEHATAN

Keterangan :

– Masalah Utama yang dihadapi adalah No.1 Adalah Masalah Utama (Rendahnya Cakupan Pelayanan Perbaikan Gizi Masyarakat)

– Penyebab Pokok Dominan No.2D (Banyaknya Jumlah Balita dengan Berat Badan Kurang).

– Penyebab Spesifik Dominan No.3D (Kurang berfungsinya meja IV (Penyuluhan) di Posyandu)

– Akibat masalah utama No.1 adalah No. 4 (Pelayanan Perbaikan Gizi Masyarakat Belum Optimal)

ANALISIS USG

Dilakukan dengan mempertimbangkan kriteria sebagai berikut :

U	:	Urgency (tingkat kepentingan yang mendesak
S	:	Seriousness(tingkat kesungguhan, bukan dengan waktu untuk penaganan masalah)
G	:	Growth (tingkat perkiraan dan bertambah buruknya keadaan pada saat masalah mulai terlihat dan sesudahnya)

PENILAIAN KRITERIA

NILAI	KRITERIA
NILAI	URGENCY	SERIOUSNESS	GROWTH
5	Sangat urgen	Sangat serius	Sangat tumbuh
4	Cukup urgen	Cukup serius	Cukup
3	Urgen	Serius	Tumbuh
2	Kurang urgen	Kurang serius	Kurang tumbuh
1	Sangat kurang urgen	Sangat kurang serius	Sangat kurang tumbuh

Dengan menjumlahkan U + S + G, nilai tertinggi ditetapkan sebagai alternative masalah poko yang dominan

TabelANALISIS PENETAPAN PENYEBAB MASALAH POKOK YANG DOMINAN

NO	MASALAH POKOK	U	S	G	TOTAL
1	Kurangnya koordinasi dengan lintas program dan lintas sektoral	3	3	3	9
2	Saat penimbangan balita banyak balita tidak datang	3	3	2	8
3	Kompetensi petugas kesehatan ibu dan anak belum optimal	2	2	2	6
4	Banyaknya jumlah balita dengan berat badan kurang	4	4	4	12

ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH

No	Prioritas Masalah	Penyebab Masalah	Alternati Pemecahan Masalah	Pemecahan Masalah Terpilih
1	Kesehatan Ibu dan Anak:– K4– Kn1 s/d N3– B2 s/d B12	– Kurangnya Koordinasi lintas program dan lintas sektoral- Kompetensi petugas kesehatan kurang optimal- Tugas rangkap petugas kesehatan- Sasaran estimasi terlalu tinggi – Kurangnya pengetahuan ttg pentingnya memeriksakan kehamilan – Penemuan / pencarian kasus kurang – Perencanaan kurang sempurna	– Meningkatkan Pemantauan wilayah setempat kesehatan ibu dan anak oleh petugas- Evaluasi Pemantauan wilayah setempat kesehatan ibu dan anak- Refresing/pelatihan kader ttg P4K- Peningkatan pengetahuan Ibu hamil melalui kelas Ibu – Pelaksanaan PMT Bumil KEK – Pelacakan dan pendampingan bumil K4 – Kunjungan rumah bumil baru P4K – Koordinasi lintas program dan lintas sektor	– Peningkatan pengetahuan Ibu hamil melalui kelas Ibu – Pelacakan dan pendampingan bumil K4 – Kunjungan rumah bumil baru P4K – Evaluasi program – Meningkatkan Pemantauan wilayah setempat kesehatan ibu dan anak oleh petugas – Evaluasi Pemantauan wilayah setempat kesehatan ibu dan anak – Pelaksanaan PMT Bumil KEK – Koordinasi lintas program dan lintas sektoral –
2	Imunisasi:– Cakupan semua antigen rendah	– Kurangnya Koordinasi lintas program dan lintas sektoral- Tugas rangkap petugas kesehatan- Kompetensi petugas kesehatan kurang optimal- Sasaran estimasi terlalu tinggi – Promosi Kesehatan kurang – Mobilisasi penduduk tinggi – Sebagian besar masyarakat masih menganut Paradigma sakit – Perencanaan kurang sempurna	– Meningkatkan Pemantauan wilayah setempat imunisasi oleh petugas- Evaluasi Pemantauan wilayah setempat imunisasi- Sweeping imunisasi- Penyuluhan tentang pentingnya imunisasi bagi balita di posyandu – Refresing/pelatihan kader ttg materi kesehatan di posyandu – Koordinasi lintas program dan lintas sektor	– Penyuluhan tentang pentingnya imunisasi bagi balita di posyandu– Sweeping imunisasi– Koordinasi lintas program dan lintas sektoral– Evaluasi program – Meningkatkan Pemantauan wilayah setempat imunisasi oleh petugas – Evaluasi Pemantauan wilayah setempat imunisasi –
3	Perbaikan GiziMasyarakat :– Cakupan balita yang naik berat badannya pada saat posyandu rendah	– Kurangnya Koordinasi lintas program dan lintas sektoral- Malas membawa anak balita ke posyandu- Kompetensi petugas kesehatan kurang optimal- Banyaknya jumlah anak balita dengan berat badan kurang – Promosi Kesehatan kurang – Petugas kurang perhatian terhadap balita dengan berat badan kurang – Kurangnya pengetahuan ttg mkn bergizi – Efektivitas meja IV posyandu masih rendah	– Meningkatkan Pemantauan wilayah setempat gizi oleh petugas- Evaluasi Pemantauan wilayah setempat gizi- Refresing/pelatihan kader ttg materi kesehatan di posyandu- Penyuluhan kepada masyarakat ttg pentingnya memelihara kesehatan bayi & balita di posyandu – Penyuluhan kepada masyarakat ttg Gizi & ASI Ekslusif – Pemberian PMT Pemulihan bagi balita dengan berat badan kurang (BGM)/KEP nyata – Monitoring PMT Pemulihan Balita Gizi Kurang BGM/Gizi buruk oleh Petugas Kesehatan	– Penyuluhan kepada masyarakat ttg pentingnya memelihara kesehatan bayi & balita di posyandu– Rujukan berjenjang balita dengan berat badan kurang– Pemberian PMT Pemulihan bagi balita dengan berat badan kurang (BGM)/KEP nyata– Evaluasi program – Meningkatkan Pemantauan wilayah setempat gizi oleh petugas – Evaluasi Pemantauan wilayah setempat gizi – Monitoring PMT Pemulihan Balita Gizi Kurang BGM/Gizi buruk oleh Petugas Kesehatan

Alternatif pemecahan masalah didapatkan berdasarkan brainstorming anggota tim yang kemudian akan didapatkan pemecahan masalah terpilih yang diperoleh dengan menggunakan analisis USG.

ANALISIS USG

Dilakukan dengan mempertimbangkan kriteria sebagai berikut :

U	:	Urgency (tingkat kepentingan yang mendesak
S	:	Seriousness(tingkat kesungguhan, bukan dengan waktu untuk penaganan masalah)
G	:	Growth (tingkat perkiraan dan bertambah buruknya keadaan pada saat masalah mulai terlihat dan sesudahnya)

PENILAIAN KRITERIA

NILAI	KRITERIA
NILAI	URGENCY	SERIOUSNESS	GROWTH
5	Sangat urgen	Sangat serius	Sangat tumbuh
4	Cukup urgen	Cukup serius	Cukup
3	Urgen	Serius	Tumbuh
2	Kurang urgen	Kurang serius	Kurang tumbuh
1	Sangat kurang urgen	Sangat kurang serius	Sangat kurang tumbuh

Dengan menjumlahkan U + S + G, nilai tertinggi ditetapkan sebagai alternative masalah poko yang dominan

TabelANALISIS ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH

NO	MASALAH POKOK	U	S	G	TOTAL
1	Pelacakan dan pendampingan bumil K4	4	4	4	12
2	Kunjungan rumah bumil baru P4K	3	3	3	9
3	Peningkatan pengetahuan Ibu hamil melalui kelas Ibu	2	2	2	6
4	Evaluasi program	5	3	3	11

Alternatif pemecahan masalah kesehatan ibu dan anak adalah melaksanakan pelacakan dan pendampingan ibu hamil K4.

ANALISIS USG

Dilakukan dengan mempertimbangkan kriteria sebagai berikut :

U	:	Urgency (tingkat kepentingan yang mendesak
S	:	Seriousness(tingkat kesungguhan, bukan dengan waktu untuk penaganan masalah)
G	:	Growth (tingkat perkiraan dan bertambah buruknya keadaan pada saat masalah mulai terlihat dan sesudahnya)

PENILAIAN KRITERIA

NILAI	KRITERIA
NILAI	URGENCY	SERIOUSNESS	GROWTH
5	Sangat urgen	Sangat serius	Sangat tumbuh
4	Cukup urgen	Cukup serius	Cukup
3	Urgen	Serius	Tumbuh
2	Kurang urgen	Kurang serius	Kurang tumbuh
1	Sangat kurang urgen	Sangat kurang serius	Sangat kurang tumbuh

Dengan menjumlahkan U + S + G, nilai tertinggi ditetapkan sebagai alternative masalah poko yang dominan

TabelANALISIS ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH

NO	MASALAH POKOK	U	S	G	TOTAL
1	Sweeping imunisasi	4	4	4	12
2	Penyuluhan tentang pentingnya imunisasi bagi balita di posyandu	3	3	2	8
3	Koordinasi lintas program dan lintas sektoral	2	2	2	6
4	Evaluasi program	3	3	3	9

Alternatif pemecahan masalah imunisasi adalah melaksanakan sweeping imunisasi pada balita.

ANALISIS USG

Dilakukan dengan mempertimbangkan kriteria sebagai berikut :

U	:	Urgency (tingkat kepentingan yang mendesak
S	:	Seriousness(tingkat kesungguhan, bukan dengan waktu untuk penaganan masalah)
G	:	Growth (tingkat perkiraan dan bertambah buruknya keadaan pada saat masalah mulai terlihat dan sesudahnya)

PENILAIAN KRITERIA

NILAI	KRITERIA
NILAI	URGENCY	SERIOUSNESS	GROWTH
5	Sangat urgen	Sangat serius	Sangat tumbuh
4	Cukup urgen	Cukup serius	Cukup
3	Urgen	Serius	Tumbuh
2	Kurang urgen	Kurang serius	Kurang tumbuh
1	Sangat kurang urgen	Sangat kurang serius	Sangat kurang tumbuh

Dengan menjumlahkan U + S + G, nilai tertinggi ditetapkan sebagai alternative masalah poko yang dominan

TabelANALISIS ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH

NO	MASALAH POKOK	U	S	G	TOTAL
1	Penyuluhan kepada masyarakat ttg pentingnya memelihara kesehatan bayi & balita di posyandu	2	2	2	6
2	Pemberian PMT Pemulihan bagi balita dengan berat badan kurang (BGM)/KEP nyata	3	3	2	8
3	Rujukan berjenjang balita dengan berat badan kurang	4	4	4	12
4	Evaluasi program	3	3	3	9

Alternatif pemecahan masalah perbaikan gizi masyarakat adalah dilakukannya rujukan berjenjang untuk kasus-kasus balita dengan berat badan kurang.

CARA PEMECAHAN MASALAH (IDENTIFIKASI KEGIATAN)

No	Prioritas Masalah	Penyebab Masalah	Pemecahan Masalah Terpilih
1	Kesehatan Ibu dan Anak:– K4- Kn1 s/d N3- B2 s/d B12	– Kurangnya Koordinasi lintas program dan lintas sektoral- Kompetensi petugas kesehatan kurang optimal- Tugas rangkap petugas kesehatan- Sasaran estimasi terlalu tinggi – Kurangnya pengetahuan ttg pentingnya memeriksakan kehamilan – Penemuan / pencarian kasus kurang – Perencanaan kurang sempurna	– Pelacakan dan pendampingan bumil K4 – Kunjungan rumah bumil baru P4K – Peningkatan pengetahuan Ibu hamil melalui kelas Ibu – Evaluasi program
2	Imunisasi:– Semua Antigen / Jenis imunisasi dasar	– Kurangnya Koordinasi lintas program dan lintas sektoral- Tugas rangkap petugas kesehatan- Kompetensi petugas kesehatan kurang optimal- Sasaran estimasi terlalu tinggi – Promosi Kesehatan kurang – Mobilisasi penduduk tinggi – Sebagian besar masyarakat masih menganut Paradigma sakit – Perencanaan kurang sempurna	– Penyuluhan tentang pentingnya imunisasi bagi balita di posyandu– Sweeping imunisasi– Koordinasi lintas program dan lintas sektoral– Evaluasi program
3	Perbaikan GiziMasyarakat :– Balita dgn berat badankurang (BGM) / KEP nyata	– Kurangnya Koordinasi lintas program dan lintas sektoral- Malas membawa anak balita ke posyandu- Kompetensi petugas kesehatan kurang optimal- Banyaknya jumlah anak balita dengan berat badan kurang – Promosi Kesehatan kurang – Petugas kurang perhatian terhadap balita dengan berat badan kurang – Kurangnya pengetahuan ttg mkn bergizi – Efektivitas meja IV posyandu masih rendah	– Penyuluhan kepada masyarakat ttg pentingnya memelihara kesehatan bayi & balita di posyandu– Rujukan berjenjang balita dengan berat badan kurang– Pemberian PMT Pemulihan bagi balita dengan berat badan kurang (BGM)/KEP nyata– Evaluasi program

BAB. IV

RENCANA USULAN KEGIATAN

Rencana Usulan Kegiatan yang disusun adalah rencana Usulan kegiatan untuk tahun 2015. Dimana rencana usulan kegiatan ini sumber dananya berasal dari APBD dan APBN (Jamkesmas / BOK).

Dalam Rencana Usulan Kegiatan UPTD Puskesmas Jagasatru tahun 2014 ini, meliputi upaya kesehatan wajib, upaya kesehatan pengembangan dan upaya kesehatan penunjang yaitu berupa :

a) Kegiatan tahuanan yang akan datang (meliputi kegiatan rutin, sarana/prasarana, operasional dan program hasil analisis masalah)

b) Kebutuhan sumber daya berdasarkan ketersediaan sumber daya yang ada pada tahun 2013

c) Rekapitulasi Rencana Usulan Kegiatan dan sumber daya yang dibutuhkan ke dalam format RUK Puskesmas yaitu dalam bentuk matrik.

Rencana Usulan Kegiatan UPTD Puskesmas Jagasatru tahun 2015, di susun dengan memperhatikan berbagai kebijakan yang berlaku, baik kesepakatan global, nasional, maupun daerah sesuai dengan masalah yang ada sebagai hasil dari kajian data dan informasi yang tersedia di Puskesmas.

Rencana Usulan Kegiatan UPTD Puskesmas Jagasatru tahun 2015 dapat dilihat pada Tabel 4.1 sebagai berikut :

BAB V.

PENUTUP

Perencanaan tingkat Puskesmas disusun untuk mengatasi masalah kesehatan yang ada di wilayah kerjanya, baik upaya kesehatan wajib, upaya kesehatan pengembangan maupun upaya kesehatan penunjang.

Perencanaan ini disusun oleh Puskesmas sebagai Rencana Tahunan Puskesmas Yang dibiayai oleh Pemerintah Daerah, Pemerintah Pusat serta sumber dana lainnya dan untuk kebutuhan satu tahun agar Puskesmas mampu melaksanakannya secara efisien, efektif dan dapat dipertanggungjawabkan.

Dengan telah disusun Rencana Usulan Kegiatan UPTD Puskesmas Jagasatru tahun 2015 ini, semoga di tahun mendatang UPTD Puskesmas Jagasatru dapat melaksanakan fungsinya sebagai ujung tombak pembangunan kesehatan masayarakat secara maksimal sehingga dapat tercipta Masyarakat dan Lingkungan yang sehat di kelurahan Jagasatru.

Kritik dan saran yang membangun sangat diharapkan oleh UPTD Puskesmas Jagasatru, untuk kemajuan kami sebagai petugas kesehatan juga untuk kemajuan masyarakat Kelurahan Jagasatru.

Ucapan terimakasih yang sebesar-besarnya kami haturkan kepada pihak-pihak yang telah membatu dalam penyelesaian Rencana Usulan Kegiatan UPTD Puskesmas Jagasatru tahun 2015 ini.

DOKUMEN AKREDITASI PUSKESMAS

AKREDITASI FKTP

Friday, March 6, 2026

1141 RUK Puskesmas

No comments:

Post a Comment