SOP Asfiksia Pada Bayi Baru Lahir

 

 

	Asfiksia Pada Bayi Baru Lahir
	SOP	No. Dokumen: 04/SOP.KIA/UPT-BLUD.PKM.KDR/I/2016
		No Revisi          :
		Tanggal Terbit     : 2 Januari 2016
		Halaman           : 1/3
UPT BLUD PUSKESMAS KEDIRI			Rosmayadi,SKM.MPH NIP.196812121990031014

1.   Pengertian	Asfiksia pada bayi baru lahir adalah kegagalan nafas secara spontan dan teratur segera setelah lahir.
2.   Tujuan	Sebagai acuan petugas dalam mencegah  komplikasi dan  kematian bayi baru lahir karena gagal nafas
3.   Kebijakan	Keputusan Pemimpin UPT BLUD Puskesmas Kediri Nomor. 07.11/SK/UPT-BLUD.PKM.KDR/I/2016 tentang Pelayanan Klinis.
4.   Referensi	PONED 2008 MNH, 2002 OBSTETRI, 2015
5.   Prosedur	1.   Alat a.     Radiant warmer/dengan pemancar panas (lampu) b.     Meja datar c.     Kain bayi d.     Bantalan bahu e.     Balon dan Sungkup resusitasi f.      Oksigen g.     Pipa oksigen h.     Stetoskop i.      Laringoskop dgn baterai cadangan j.      Laringoskop dengan daun lurus k.     Pipa ET l.      Stilet m.   Pipa penghisap 2.   Bahan a.     Plester dan gunting b.     Tempat sampah infeksiosus c.     Larutan klorin
6.   Langkah -langkah	1.     Begitu bayi lahir tidak menangis maka bidan  melakukan langkah awal yang terdiri dari: ·       Hangatkan bayi dibawah radiant warmer/pemancar panas /lampu ·       Posisikan kepala bayi sedikit ekstensi dengan menggunakan bantalan bahu ·       Isap lendir dari mulut kemudian ke hidung ·       Keringkan bayi sambil merangsang taktil dengan menggosok punggung atau menyentil ujung jari kaki dan mengganti kain yang basah dengan yang kering. ·       Reposisi kepala bayi ·       Nilai bayi : usaha nafas,warna kulit,dan denyut jantung. 2.     Bila bayi tidak bernafas bidan  melakukan Ventilasi Tekanan Positif (VTP) dengan memakai balon dan sungkup selama 30 detik dengan kecepatan 40-60 kali per menit. 3.     Bidan menilai usaha nafas bayi dan denyut jantung 4.     Bila belum bernafas dan DJ: 60x/mnt lanjutkan VTP dengan kompresi dada terkoordinasi selama 30 detik. 5.     Bidan melakukan kolaborasi dengan dokter 6.     Dokter melakukan pemasangan pipa ET untuk terapi medikamentosa (epinefrin) ·       Luruskan trakeadan optimalkan pandangan ·       Nyalakan lampu dan pegang laringoskop dengan tangan kiri ·       Stabilkan kepala bayi dengan posisi sedikit tengadah, O2 aliran bebas tetap diberikan. ·       Dorong daun laringoskop,angkat seluruh daun,jangan hanya ujungnya dan jangan mengungkit. ·       Cari tanda anatomis. ·       Pemberian epinefrin jika DJ<60x/mnt dengan dosis melalui ET 0,5 s/d 1ml/kgBB.   KAPAN HARUS MERUJUK: ·       Rujukan paling ideal adalah rujukan antepartum untuk ibu resiko tinggi/komplikasi ·       Bila puskesmas tidak mempunyai fasilitas lengkap dan kemampuan melakukan pemasangan ET dan pemberian obat-obatan serta bayi tidak memberikan respon terhadap tindakan resusitasi,maka segera lakukan rujukan ·       Bila oleh karena satu dan lain hal bayi tidak dapat dirujuk, maka dilakukan tindakan paling optimal di Puskesmas dan berikan dukunga emosional kepada ibu dan keluarga. ·       Bila sampai dengan 10menit,bayi tidak dapat dirujuk,jelaskan kepada orang tua tentang prognosis bayi yang kurang baik dan pertimbangkan manfaat rujukan untuk bayi,apakah bayi dapat memperoleh perbaikan keadaan jika dirujuk atau justru dapat memperparah keadaan bayi.   KAPAN MENGHENTIKAN RESUSITASI: Resusitasi dinilai tidak berhasil jika: Bayi tidak bernafas spontan dan tidak terdengar denyut jantung setelah dilakukan resusitasi secara efektif selama 10 menit.
7.   Unit Terkait	Semua Unit Terkait